Administrarea intravenoasă de acetaminofen ușurează durerea post-operatorie la sugari

Cercetatorii olandezi au descoperit ca Administrarea intravenoasă de paracetamol (acetaminofen) ajută de 3 ori pentru a reduce nevoia de morfină la sugarii cu durerea postoperatorie.

Într-un studiu clinic randomizat, acetaminofen, administrat de 4 ori o durere ușurată zi și reduce nevoia de morfină.

Acest lucru spune Dr. Saskia de Wildt a Spitalului Sophia Copii din Rotterdam (Olanda).

Rezultatele studiului, in functie de oameni de știință, oferă o oportunitate de a „acetinofenele ca o alternativă interesantă la analgezicele existente pentru nou-născuți.“ Mai multe informații pot fi citite in ultimul numar al revistei «Journal of American Medical Association» din 09 ianuarie.

Terapia opioizi este acum utilizat pe scară largă pentru controlul durerii la nou-născuți și sugari, care au suferit o intervenție chirurgicală. Dar problema constă în faptul că acest tratament produce efecte secundare grave, inclusiv insuficienta respiratorie. În acest sens, există un interes considerabil în alte procese pentru analgezia postoperatorie la acești pacienți, inclusiv administrarea de acetaminofen.

Pentru a explora posibilitățile de un astfel de tratament, cercetatorii olandezi au efectuat un studiu care a implicat 71 de pacienți cu vârsta sub 1 an. Toti pacientii au suferit o intervenție chirurgicală deschisă pe torace (dar nu pe inimă) sau interventii chirurgicale abdominale deschise în perioada martie 2008 iulie 2010. Toate operațiunile au fost efectuate la un singur centru pentru copii Medical Center din Rotterdam.

Toți pacienții au primit o doză de încărcare de morfină înainte de sfârșitul operațiunii, și apoi se împarte în două grupe, una dintre care continuă au primit morfină și alte morfină paralel cu acetaminofen primit intravenos.

Pentru a asigura pacientilor de studiu obiectivitate care nu au primit acetaminofen a fost conectat cu un fizrasvorom picurător, prin care a simulat administrarea de acetaminofen. În fiecare caz, punga cu soluție salină nu a fost diferită de pachetul cu droguri.

Rezultatul principal pe care oamenii de știință interesați, doza totală de morfină a fost până la sfârșitul 2 zile după operație, inclusiv doză de încărcare introdusă în sfârșitul operației. Autorii au evaluat, de asemenea, pe o scară de intensitatea durerii si efectele secundare asociate cu morfina.

Ei au descoperit că doza medie totală de morfină în primele 2 zile după operație a fost de 121 ug / kg în grupul tratat cu acetaminofen. In grupul care a primit numai morfină, doza totală de opioid până la 2 zile a fost de 357 mg / kg, adică primul grup de copii au primit 66% mai puțin morfină (P<0,001).

Scorurile pe o scara de durere și amploarea efectelor secundare în cele două grupuri nu au fost semnificativ diferite:
• NRS-11 Scale: 1 până la 1 (P = 0,17).
• Scale CONFORT-B: 13,0 contra 13,1 (P = 0,80).
• Efecte secundare: 27,3% la 34,2% acetaminofen morfină (0,90- cote echilibrate raport de 95% IÎ 0,3 la 2,6).

Naloxona a trebuit să numească un 3 ori în grupul care a fost tratat numai cu morfina. În grupul morfină și acetaminofen au existat astfel de cazuri. În acest grup, nu a fost stabilit nici un atac sau hipotensiune arterială, fără efecte secundare de la nivelul tractului gastro-intestinal.

Oamenii de știință subliniază că studiul a fost realizat într-un centru medical cu o categorie strict definită de pacienți, astfel încât transferă aceste rezultate la alte grupuri de pacienți nu ar trebui să fie. De asemenea, ei act de faptul că aceasta nu se realizează monitorizarea funcției hepatice la copii cărora li sa administrat acetaminofen in timpul studiului. Acest lucru limitează oarecum capacitatea de a face o alegere în cunoștință de cauză între cele două regimuri în ceea ce privește securitatea.

În ciuda unor limitări, rezultatele studiului olandez au clarificat problema. Acest lucru spune Dr. K. Anand de la Centrul de Cercetare pentru Sanatate la Tennessee (Memphis, Statele Unite ale Americii) University. El observă că, în ciuda neajunsurilor sale, acest studiu oferă motive să ia în considerare în mod serios introducerea unor noi standarde pentru analgezia postoperatorie la copii.

studiu de oamenii de stiinta olandez a fost realizat cu sprijinul programului «Medicamente ZonMw prioritare pentru copii» naționale. Cercetatorii nu au raportat nici un conflict de interese.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Indicații pentru ameliorarea durerii de nou-nascuti. Când este nevoie de anestezie?
Firstborns Copiii au un risc crescut de hipertensiune arterială și diabet zaharat
Temperatura unui copil cu astm, paracetamol sau ibuprofen?
Aspirina si cancerul de col uterin
Paracetamolul este eficient atunci când durerea de spate și a osteoartritei
Scăderea în pachetul standard de paracetamol a redus numărul de decese în Marea Britanie
Sucul de mere pentru diaree și deshidratare
Epo salvează copiii prematuri
Paracetamolul in timpul sarcinii a fost asociat cu astm la copii
Paracetamolul în timpul sarcinii: un nou risc
Utilizarea de paracetamol în timpul sarcinii creste riscul de ADHD
Analgezice în farmacologie
Analgezice opioide
Opiaceele și opioide pentru ameliorarea durerii în perioada postoperatorie
Morfilong (morphilongum). Morfilong este forma de dozare clorhidrat de morfină cu acțiune…
Cartea „farmacologie clinică și farmacoterapie,“ șeful 6 monitorizării…
Congelarea nervi înainte de artroplastie imbunatateste rezultatele
Dispozitiv stimrouter pentru stimularea nervului periferic
Durerea de artrita poate fi redusa, care afecteaza chimia creierului
Morfina este în siguranță
Paracetamolul împiedică oamenii simpatizează