Dimineața de boală: greață și vărsături în timpul sarcinii

Această așa-numita boala de dimineata poate avea loc în orice moment și chiar ultima zi întreagă (și noapte prea). Unii cred că acest lucru se datorează creșterii nivelului de hormon de sarcina hCG, o molecula care la microscop arata ca un hormon glandei tiroide. Aceasta provoacă greață, la fel cum este cazul cu boala Graves. Alții cred că estrogenul vina, care este cunoscut pentru creșterea fluxului sanguin la papilele gustative, care, la rândul său, atât negative și pozitive influențe asupra gustului și un îndemn irezistibil la orice produse. Deoarece gustul este aproape identic cu simțul mirosului, acest lucru ar putea fi explicația pentru faptul că unele mirosuri provoca un atac de vărsături.

Greața este. Pe de altă parte, dacă nu suferă de ea, nu iau sarcina ei avortat, altfel s-ar putea începe să se simtă rău cu îngrijorare.

nervi cranieni, primul rând nervul olfactiv, un nerv major care merge din creierul nostru, intră în partea din față a capului. El este primul punct de contact cu lumea și ocolește ierarhia existentă, chiar și prin ochii noștri, favorizând a doua nervilor cranieni. Simțul mirosului, desigur, se adaugă la prefixul negativ la senzațiile produse de noi, cu ajutorul celorlalte simțuri, pe care le considerăm a fi mai important, dar poate că această sensibilitate la mirosuri un anumit fel a ajutat să supraviețuiască pestera femeie gravidă, permițându-i să se evite lucrurile dăunătoare, identificarea acestora prin miros, cu mult înainte de a fi văzut. În lumea de astăzi, cel mai rău lucru pe care poti mirosi, înainte de a deveni periculos - este mirosul de alimente stricate în frigider.
Cu toate acestea, unii poartă blestemul lipsei de orice fel a fost greață, dar mulți suferă în măsura în care este necesar să le spitaliza rapid să-și petreacă soluții de rehidratare. Când voma este atât de severă, o numim hyperemesis gravidă. Este un cerc vicios: vărsături provoacă deshidratare, deshidratare crește vărsături și vărsături în continuare provoacă deshidratare în continuare. Această secvență poate fi întreruptă, dacă țineți o soluție salină rehidratare intravenoasă pe timp de noapte, iar acest lucru este de multe ori suficient pentru a face o femeie din nou, ar putea mânca.
De obicei, atunci când cantitatea de hCG aliniate (aproximativ zece săptămâni), vărsături dispare. Există excepții, atunci când continuă în al doilea trimestru, dar de data aceasta greata devine mai suportabilă.

Știind că întărirea vărsături - este un semn de frumusete de sarcină, nu compensează pentru problemele pe care acest lucru dă vărsături, și nu este o alternativă acceptabilă la o lipsă de substanțe nutritive și deshidratare, la care poate duce.

Există puține sentimente neplăcute sunt la fel ca și neajutorat în vărsături, dar noi, obstetricieni, într-o oarecare măsură, găsim consolare în această probleme, deoarece aceasta înseamnă că hormonii sunt furios, iar sarcina este, probabil, sănătos. Dar căderile de tensiune nu sunt normale. Deshidratarea este întotdeauna anormală. beneficiu dublu, desigur, și aș prefera să nu se ocupe de acest tip de consolare, pentru că provoacă suferință. Și se pare că mulți suferă de nici o îmbunătățire, în ciuda tuturor eforturilor noastre.
Word denotă teleologice, care are ca scop sau scop special ca în natură. Este o idee romantică, să presupunem că greață și vărsături în timpul sarcinii - starea teleologice, impreuna cu nevoia imperioasă. Astfel, unicitatea fiecărei sarcina este un motiv pentru care un anumit aliment este dăunător pentru anumite fructe, în timp ce alte alimente - deosebit de utile. Din păcate, teoria teleologică întotdeauna acoperit complet de ignoranță și de a aduce atingere, chiar și datorită studiului lor științifice imposibil. Acest lucru este suficient pentru a te vomite!
Hiperemesis gravidă - este greață excesivă și vărsături care previne nutriție și hidratare. Orice greață și vărsături de însoțire, cauzând pierderea în greutate sau incapacitatea de a reține orice aliment ingerat, care este fie suficient de puternic pentru a rupe puterea corpului, vărsături numit excesivă. Bendektin a fost eficace împotriva vomei. Combinația de vitamina B6 (piridoxil-on) și doxylamine antihistaminic este încă vândut în Canada ca un diklektin remediu. În 1983 bendektin a fost eliminat în mod voluntar de pe piața din SUA proizyuditelyami său, obosit să-l apere. Reputația lui proastă, el a fost obligat să boom-ul populiste ridicate de ziare, pe care l-au acuzat de a fi, că utilizarea acestuia cauzează diferite deformari la copii. Știința nu a fost dovedit că a cauzat mai multe defecte de dezvoltare decât este, în general, în cazul populației (cei care au folosit încălcări bendektinom nu apar mai frecvent decât în ​​rândul celor care nu au folosit). Dar vânătoarea de vrăjitoare și nebunia mulțimii prevalat, iar bendektin nu se mai face în SUA, cu excepția mici producții de amatori alchimice. Personal, am dor de acest medicament. Am folosit-o până în 1983, și-a ajutat foarte mulți dintre pacienții mei. Alte antihistaminice sunt utilizate de asemenea anti-voma, calmarea urechii interne labirintic.
Deci, ce am plecat? Un instrument care nu are nevoie de o rețetă, și o mână de medicamente prescrise de un medic.
Emetrol amestec nonprescription de sirop de zahăr și acid fosforic (soluție de carbohidrați fosforilată) acționează prin netezirea peretelui tractului gastrointestinal. Dar, așa cum hiperemesis, care este foarte probabil să iasă din cap și nu din stomac, aceasta va ajuta sau nu - este necunoscut.

Medicamente pentru vărsături prescripție

Compazine (prochlorperazine) și fenergan (prometazină) sunt considerate medicamente cum ar fi fenotiazinele care acționează asupra creierului pentru a calma greață.
Reacțiile alergice la fenotiazina nu este ca alte medicamente. Alte medicamente pot dezvolta o erupție cutanată. Dar fenotiazinele poate provoca mișcări anormale ale ochilor, cad peste sentimentul de limbă și de umflare, împreună cu discursul restrîns. Ați putea crede că ești paralizat. Aceste simptome asa-numitele glazovrashayuschie poate provoca o mare anxietate la pacient (care este de înțeles!), În timp ce intepatura difenhidramina (precum și urticarie) nu va corecta problema.
Tegan (trimethobenzamide) - un real anti-emetice (antiemetice) pot fi legate de medicamente anestezice.

Am salvat cel mai bun pentru ultima. Zofran (ondansetron) - un medicament nou, puternic antiemetice, care pare a fi în siguranță. De fapt, în ciuda faptului că a apărut recent, această categorie de medicament B. Zonfan nu are nici un efect toxic reală și nu pare a interactiona cu alte medicamente. Acesta este aplicat cu succes după o intervenție chirurgicală, dar este extrem de costisitoare. (Trebuie să știi ce ai plăti pentru!) Servicii de îngrijire medicală la domiciliu, chiar folosi pentru cele mai bune efecte în sisteme de livrare de droguri de injectare, economisind timpul de spital. De asemenea, este disponibil sub forma de pastile. LMC, întotdeauna îngrijorătoare despre trimestru finansivom curent, în loc de ""cred că de ceva mai mult pe termen lung, de obicei refuză să plătească pompa cu zofranom la domiciliu. Capitalismul, așa cum ar putea părea, capitalismul trimestrial fiscal câștigă. (Gândiți-vă la directorul LMC general pe iahtul său ori de câte ori vomite ca mod vital metaforă intuitivă de precisă.) Zofran este un progres semnificativ în lupta împotriva vomei, și trebuie să spun, pe baza experienței mele clinice de lucru cu el, venerație-inspirat.
Reglan (B) actioneaza impotriva vomei, care ajută la stomacul gol în direcția cea bună - în jos în loc de sus. Stai! Sunt însărcinată! Este un medicament!

Clasificarea medicamentelor de nivelul de pericol prezentat de FDA
FDA imparte medicamente în funcție de gradul lor de pericol pentru făt în categorii de la A (cel mai sigur) la X (pericol cunoscut - nu folosiți!):

Categoria A: Studii controlate de femei gasit nici un pericol pentru fat in timpul primului trimestru de sarcină (și nu există nici un motiv să se teamă de o astfel de amenințare în trimestrelor ulterioare) și a constatat posibilitatea de a display-uri de la distanță efecte adverse fetale.
Categoria B: Fie Studiile la animale nu au demonstrat existența unei amenințări la embrion, in timp ce studiile femeile gravide controlate nu au fost efectuate, sau în studii la animale, au arătat un efect advers (altele decât cele de scădere a capacității de reproducere), care nu a fost confirmat prin studii controlate asupra femeilor, în primul trimestru (și nu există nici un motiv considerată o posibilă amenințare în trimestrele ulterioare).
Categoria C: Sau studiile pe animale au gasit efecte adverse asupra fătului (teratogen, embriotsitalnye, sau altele), și controlate nu au fost efectuate studii de femei, orice cercetare și femeile și animalele nu sunt valabile. Medicamentul trebuie utilizat în cazul în care beneficiul potențial justifică amenințarea potențială pentru făt.
Categoria D: Există semne pozitive ale existenței unei amenințări la embrionul uman, dar utilizarea sa de către femeile gravide pot fi mai de risc (de exemplu, în cazul în care este nevoie de droguri într-o situație în pericol viața sau o boală gravă atunci când mijloace mai puțin periculoase nu pot fi utilizate sau sunt ineficiente).
Categoria X: Studiile la animale sau oameni au demonstrat anomalii fetale, sau există dovezi ale unei amenințări la făt pe baza experienței umane, sau ambele, și riscul de utilizarea acestui medicament de către femeile gravide depășește în mod clar orice beneficiu posibil. Medicamente în această categorie este contraindicată la femeile care sunt deja gravide sau pot deveni gravide.

Pericolul real din utilizarea medicamentelor

Văzând aceste nume, cititorul care nu are experienta mea de medic în practică privat, ar putea crede că principiul fundamental al tuturor soluțiilor farmaceutice trebuie să devină un principiu de a evita orice categorie, mergând după „B“. Dar am practicat în lumea reală, precum și medicul dumneavoastră. De obicei, el și eu folosesc medicamente din categoriile A și B, fără ezitare. Categoria C, în realitate, nu este un salt cuantic în pericol, cum ar putea părea. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament categorie C, există puține îngrijorătoare, chiar și atunci când boala nu reprezintă o amenințare pentru viață.
În cazul în care FDA dă acestor definiții, se spune adevărul absolut. Aceasta este ceea ce vă puteți aștepta de poziția cea mai prudentă. Pe de altă parte, pacientul poate fi într-un spital, care are nevoie de medicamente de salvare din categoria D. Sunt sigur că medicul dumneavoastră va evalua riscurile si beneficiile de orice medicament și cu acuratețe a determina alegerea sa, făcută special pentru tine. Medicul dumneavoastră nu vrea probleme. El nu vrea să devină o cauza de sanatate a copilului. Și, desigur, el nu vrea un proces. Acesta este angajat în obstetrică, pentru că el iubește tot ceea ce este legat de ea, și nu ar face niciodată ceva care este, evident, știe că acesta va afecta copilul. Dacă el alege o categorie de medicamente C, în ciuda caracteristicilor amenințătoare, el alege această cale ca cel mai bun pentru tine si copilul tau. Linia de fund: medicul dumneavoastră utilizează categoria cu tot timpul și fără griji. Veștile proaste circulă repede. În cazul în care un medicament este rău pentru copii, medicul va ști despre ea și va acționa în mod responsabil să-l evite. Nici nu pot conta de câte ori în cei douăzeci de ani de practică, am prescrie categorii de medicamente de la A la C, în general, fără nici o problemă.
Categoria D cauze de gâscă piele, și este utilizat numai pentru viata in pericol boli, cum ar fi epilepsia. Dar chiar și în aceste condiții, copiii stau. În funcție de ce stadiu al sarcinii luați medicația și cât timp o faci, majoritatea copiilor face bine cu acest lucru, chiar dacă o minoritate a tuturor este teribil. Mama ar trebui să trăiască, sau totul va fi pierdut. Aș argumenta că copilul dumneavoastră este mai periculos dacă nu utilizați centura de siguranță decât dacă luați medicamentele din categoria D sub control adecvat. Și dacă sunteți un fumător, ei bine, mai bine să nu înceapă.

Alte cauze de vărsături
Înainte să renunțe la acest card de droguri, tot trebuie să știe că hiperemesis - deși această comună, dar nu este normal. Medicul dumneavoastră trebuie să excludă alte cauze de greață și vărsături severe în timpul sarcinii. Iată-le:

• boala Graves.
• boala vezicii biliare.
• Apendicita.
• Alte probleme gastrointestinale cum ar fi sindromul intestinului iritabil (boala Crohn sau colita ulcerativă), ulcer, hepatită, pancreatită, adeziv ileus etc.

Medicul dumneavoastră poate încerca și alte moduri de a face cu hiperemesis înainte de a va grăbi să prescrie:

• Schimbarea dieta, reducerea conținutului de grăsimi și zahăr și creșterea cantității de fructe și legume. Multi medici homeopati spun ca ficatul, sub greutatea sarcinii poate fi o cauza de voma, astfel încât produsele alimentare nu dă presiunea exercitată asupra corpului este văzută ca un mijloc de a combate greață.
• Eliminarea cofeina si, desigur, nicotină.
• Revive bendektin! Deși bendektina nu mai este de vânzare, multe obstetricieni si gastroenterologi, în consultare cu reciproc, fă-o singur. Este doar o combinație de piridoxină (vitamina B₆) Și poltabletki unisoma. Sau aveți nevoie pentru a trece granița pentru a cumpăra unele diklektina prietenii noștri de nord.
• Presopunctura - presiunea la punctul de acupunctura Ney Guan (R6). Acest loc este de aproximativ 5 cm sub pliul încheietura mâinii care separă partea din spate a încheieturii și mâinii, între cele două tendoane. Deoarece medicina conventionala, de obicei, nu se face cu o abordare holistică, până când detectează că cineva undeva este de a face milioane de la el, veți găsi puține materiale autentice legate de acest lucru și alte metode similare. Dar, de cercetare diferă în continuare dacă presopunctură ajută cu vărsături, sau nu. Poate că unele femei ajută. Pacienții care au încercat această metodă și nu obține rezultate, se poate suspecta că e tot voodoo, și va fi mare pentru a obține frustrat atunci când lor de asigurare nu va acoperi acest articol voodoo suplimentar în politica sa. Dar adevărul este că nu e voodoo. Presiunea pe punctul într-adevăr este ceva acolo. Din păcate, mulți susținători ai metodelor rare le face publicitate ca panatseyu- exagerate așteptările, fiind neîmplinită, duce la dispreț, din partea medicinii oficiale, și pacienți.
• Hipnoterapie. Problema aici este că acest tratament de lungă durează atât de mult încât greață poate trece de la sine.
• remedii din plante - ghimbir, de exemplu, care este folosit de secole pentru greață. Evitați doze mari. Nu poți bea mai mult de o ceasca de ceai de ghimbir.
• „Tinctura de timp“ - în așa fel încât boala dimineața și rău samoprohodyaschie pas hiperemesis de obicei, stări temporare, pentru un timp poate fi agentul curativ când toate celelalte eșuează.

Cum de a face față cu greață (în ordine cronologică)

1. Testați funcționarea glandei tiroide pentru a exclude de determinare a bolii Basedow nivelul de hCG pentru a evita gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- vezicii biliare cu ultrasunete pentru a preveni bolile vezicii biliare sau pietre nem- alte studii pentru a exclude boli hepatice și pancreatită.
2. Evitați consumul de alimente care este cunoscut, face situația mai rău, cum ar fi produsele lactate sau grase.
3. Emetrol, bendektin de casă (piridoxina + UNISA), ceai de ghimbir legume.
4. Alocați Compazină fenergan, Tegan sau Raglan.
5. Atribuirea Zofran.
6. hidratarea parenterală. Parenteral - un cuvânt care indică introducerea medicamentului prin injecție intravenoasă (soluție salină). Deshidratarea cu greață și vărsături pot spori vărsături - un cerc vicios, care se dezvoltă de-a lungul o spirală, și în introducerea / lichid poate rupe lanțul. De obicei, aceasta este pur și simplu unul la doi litri de soluție salină injectate în / pentru noapte în spital pentru a face față cu hyperemesis atac sever.
7. Folosind o pompă cu zofranom pentru livrarea continuă a dozelor de droguri, efectuat de către o instituție medicală, cum ar fi Matra, de îngrijire la domiciliu.
8. Numește un psihiatru de consultare. Da, la unii pacienți există o psihoză sau nevroza, dar, în mod interesant, acum o astfel de cauza vărsăturilor este considerat extrem de improbabil ca, spre deosebire de generația anterioară, când a avut loc prima în listă.

Greata nu este atractiv, chiar dacă acesta este un subiect constant de glume ca trăsătură distinctivă a acestui este încă o stare plină de bucurie a sarcinii. Vărsături - un șoc fizic puternic, față de care sunt lipsiți de putere. Știu. Am fost pe petreceri studențești și el a numit Ralph pe marele telefon de porțelan. Dar nu contează dacă este o luptă teleologică sau pur și simplu, fără succes între două persoane care ocupă același organism, în orice caz, poate avea consecințe grave în cazul în care este de a purta un caracter persistent în timp. Tratamentul nostru este cel mai bun suport. Dar ceea ce am prezentat aici - asta e tot ce avem. Pa.