Diagnosticul prenatal de fetale
conținut
- Examinarea cu ultrasunete
- Plan de ultrasunete
- Diagnosticare dezvoltarea patologică
- Dispoziții generale privind regulile studiului cele mai complexe structuri anatomice ale fătului
- Creier
- Plan axial
- Plan sagital
- Sistemul circulator
- Video: diagnosticul prenatal al bolilor fetale
- Video: profesor av samoilova cu privire la metodele actuale de diagnostic prenatal al dezvoltării fetale
- Hmw și m-modul de scanare a inimii
- Sistemul urinar și glandele suprarenale
Ultrasonografie (SUA) - o metodă foarte informativ, în condiții de siguranță de examinare a uterului si a fatului.
In timpul sarcinii normale cel puțin 4 sau 5 studii cu ultrasunete:
- într-o perioadă de 3-4 săptămâni - descoperirea ovulului, măsurarea diametrului mediu al ovulului și acela al embrionului;
- într-o perioadă de 8-12 săptămâni - confirmarea sarcinii, primul fetometry: măsurarea dimensiunii fetale, diagnostic primar de placenta în curs de dezvoltare;
- Săptămâna 20-21 - studiul fundamental cu fetometry completă: măsurarea nu numai principalele dimensiuni ale capului fetale și membrelor, dar, de asemenea, piese de mici dimensiuni - valoarea parti ale creierului, dimensiunea fructelor oaselor faciale ale craniului, diagnostic precis al grosimii și gradul de maturitate a placentei, lichidul amniotic;
- 28-32 săptămâni - evaluarea fatului cu rate de repetiție fetometry mai detaliat, functia placentara, maturitate și grosimea acestuia, prezența sau absența materiei în suspensie în apă;
- la 36-38 săptămâni - definiția maturității pulmonare fetale, dorința de viață extrauterină, care determină viabilitatea placentei, care permite pentru a prezice naștere.
În prezența mașinii cu ultrasunete console specifice a avut loc Doppler - studiul circulației sângelui în vasele uterine, placenta, cordonul ombilical, inima fetale și creier prin rezistența peretelui vascular în mare măsură determinată de tonusul vaselor, umplerea lor.
cardiotocografia - studiu inima fetale cu înregistrarea mișcărilor fetale și a tonusului uterin. electrozi sensibile sunt plasate pe peretele abdominal anterior: în cazul în care este cel mai bine auscultated inima, iar în partea de jos a uterului. Observarea se efectuează timp de 30-45 minute. Rezultatele sunt prezentate în banda de milimetru. Rata de performanță și să permită ritmului cardiac pentru a estima starea fetală în puncte. Rata normală de 7-10 puncte.
amnioscopy - examinarea polului inferior al membranelor, realizat cu ajutorul fibrelor optice flexibile, într-o sondă subțire introdusă în canalul cervical. Vizibil nu sunt numai apa, ci, de asemenea, partea care prezintă fătului la care fasciculul de lumină reflectată. La locația placentar model vascular vizibil redus asupra cojilor. În cazul în care întregul câmp de vedere al unui roșu închis, înseamnă că placenta previa, este situat în fața capului fetal. În acest caz, amnioscopy trebuie oprit imediat! Aceasta este singura contraindicație la amnioskopicheskomu studiu.
amniocenteza. Acest studiu caracteristici genetice și biochimice ale lichidului amniotic, care se obține prin puncția peretelui abdominal anterior anestezicul gravidă și tratament antiseptic. Cel mai subțire ac se realizează prin toate straturile peretelui abdominal în cavitatea uterină sub ghidaj ecografic. Luate 10-15 mililitri de apă. Indicații pentru un astfel de studiu - sarcina Rh-conflict, hipoplazie fetale suspectate, foame de oxigen, necesitatea de a determina maturității fetale, stabilirea prenatală a sexului său
cordocenteza. Se face de sânge dintr-o venă din cordonul ombilical al fătului. Din nou ac foarte fin se introduce prin toate straturile peretelui abdominal în uter și 1-2 ml de sânge este luată. Sângele este supus unei cercetări detaliate genetice determina echilibrul acido-bazic, conținutul de oxigen și de alți parametri.
Amnio- sau cordocenteza efectuate numai cu acordul femeii gravide și / sau ale soțului ei.
Acest lucru permite să se clarifice deficit genetic fetale suspectate sau care suferă de lipsa de oxigen, anticorpi Rh daune fetale.
Pentru a clarifica statutul și funcția placentei este deținut prelevare de probe corionica villus. Acest lucru se face și prin peretele abdominal anterior, la nivelul abdomenului inferior, în 10-12 săptămâni de sarcină. Sau poate fi realizată prin canalul cervical.
Toate procedurile de preparare a fructelor și a materialului placentar pentru cercetare se realizează în anumite etape ale sarcinii, ceea ce implică posibilitatea unor tehnici.
Indicații pentru astfel de tehnici de violare a integrității uterului și plodovmestilischa urmează:
- vârsta de peste 35 de ani gravidei;
- prezența unor boli genetice soți și rude linia 1-2 minute;
- în timpul unei sarcini anterioare - detectarea defectelor genetice la fat sau copil;
- detectarea caracteristicilor de formare sau a defectelor ultrasonografic fetale.
Pentru diagnosticarea precoce a defectelor congenitale ale fătului sau tulburări cauzate genetic care formează organe și sisteme se realizează cercetarea din sângele unei femei gravide pe așa-numitul test triplu.
Toate inspecțiile cu care se confruntă o femeie gravidă, sunt făcute numai pentru sănătatea copilului dumneavoastră și pentru propria bunăstare. Niciodată înainte de metodele de examinare nu au fost la fel de sofisticate și nu garantează mamei și a copilului o protecție de încredere pe tot parcursul sarcinii, așa cum este astăzi. ginecolog vă va sfătui și sprijini în selectarea metodelor și tehnicilor adecvate pentru studii. El enumeră toate opțiunile disponibile și să discute cu dumneavoastră avantajele și dezavantajele fiecăreia. Apoi, puteți decide ce vi se potrivește cel mai bine.
Scopul diagnosticului prenatal - pentru a identifica posibila boala a copilului inainte de nastere. În toate facilitățile cele mai moderne de care dispune sunt de a evalua starea copilului în timpul sarcinii. Desigur, aceasta include toate activitățile în cursul normal al prevenirii: palparea abdominală, parametrii de monitorizare de sânge și urină, precum și examinarea cu ultrasunete regulate și cardiotocografia. În plus, există și alte modalități prin care poate judeca starea de sănătate a copilului, care stau în pântecele mamei. De exemplu, invazivă (de exemplu, pătrunzând în corp) metode permit să se stabilească prezența sau absența anomaliilor cromozomiale. Cu toate acestea, aceste teste suplimentare nu sunt obligatorii și sunt efectuate în funcție de dorința dumneavoastră.
examinarea cu ultrasunete
Înainte de fiecare examinare ecografică efectuată palparea uterului pentru a determina dacă este cel puțin aproximativ de mărimea săptămânii sale specifice sarcinii. Pentru informații mai detaliate la dispoziția ginecolog a mașinii cu ultrasunete. Cu acesta, starea de sănătate a copilului poate fi evaluată rapid. În timpul primului termen de sarcină cu ultrasunete este instalat. Ca și în primul trimestru al tuturor copiilor se dezvolta la aproximativ aceeași viteză, vârsta lor în acest moment se pretează unei delimitări precise. Acest lucru este important pentru a calcula cu exactitate timpul de livrare, pentru a evita riscurile asociate cu perenashivanie sarcinii.
cu ultrasunete poate fi controlată în mod eficient, prin inima si cantitatea de lichid amniotic. cantitate insuficientă de lichid amniotic este întotdeauna un indiciu că funcțiile vitale ale unui copil nu este bine furnizat.
În unele cazuri, vina stors cordonul ombilical al bebelușului face dificilă furnizarea de oxigen și substanțe nutritive esențiale. În acest caz, poziția va ajuta să se clarifice dopplersonografiya.
În cele mai multe cazuri, ca urmare a acestor studii sunt luate toate măsurile necesare în timp util.
Rezultatele ultrasunet indică înălțimea și greutatea copilului tau este mult mai precisă decât măsurarea circumferinței taliei. In timp ce ambele aceste măsurători sunt importante, nu numai pentru a selecta metoda de livrare. În cazul în care copilul este prea mic, este posibil ca el nu este prevăzut cu tot ce este necesar. Dacă este prea mare, aceasta poate indica debutul diabetului la mama (a se vedea. P. 218). Mai mult decât atât, cu ultrasunete, de obicei stabilit cu precizie numărul estimat de copii. Inainte de nastere nu este ultimul rolul jucat de cunoașterea exactă a poziției placentei. În cazul în care se află în fața gâtului uterin, ar trebui să țină cont de riscul de sângerare severă la apariția contracțiilor.
Plan de ultrasunete
Cu ajutorul ultrasunetelor poate fi ușor și rapid verifica o mulțime de lucruri care sunt esențiale pentru un flux sănătos de sarcina:
- palpitații baby-
- numărul plodov-
- volumul apos amniotic
- Poziția și mărimea platsenty-
- greutate și înălțime baby-
- perioada aproximativă rodov-
- absența defectelor.
diagnosticare dezvoltarea patologică
Datorită examinări cu ultrasunete medicul dumneavoastră înainte de a da nastere poate judeca în mod sigur dacă organele copilului se dezvolta in mod normal. Din fericire, dezvoltarea de defecte sunt foarte rare: 97% dintre toți copiii se nasc sanatosi. Și copiii cu patologie de (boli de inima, boli pulmonare, spate despicătură sau în peretele abdominal) este mai eficient patologia mai devreme este detectat.
Ca și în orice metodă de cercetare, diagnosticarea defectelor are dezavantajele sale. La detectarea oricărei anomalie a mamei poate fi stresul, deși mai târziu se dovedește că acestea sunt absolut inofensive. Cel mai elocvent exemplu - o ușoară extindere a pelvisului renal sau greutatea discrepanță ușoară și rata de creștere a copilului (cu condiția ca furnizarea de oxigen și substanțe nutritive suficiente).
Este foarte important la medic pentru a evita confuzia discutată în detaliu cu tine rezultatele sondajului.
Asigurați-vă că pentru a cere sfatul medicului dumneavoastră dacă ați depăși orice îndoieli. În mod ideal, conversația nu ar trebui să fie limitată în timp. În același timp, se pregătească pentru ea, pentru a scrie în jos toate întrebările pe care le-ar dori să afle. În cazul în care, după prima conversație vă va continua să vă faceți griji, nu ezitați să întrebați despre a doua reuniune, eventual, implica specialist în ecografie. În cele mai multe cazuri, acest lucru înseamnă că este posibil să se găsească din nou seninătate și încredere că totul va fi bine.
Atunci când un copil este o boală cu consecințe grave, îndoieli și temeri, din păcate, nu pot fi evitate. Cu toate acestea, părinții să supraviețuiască perioada post-natală este oarecum mai ușor în cazul în care va fi capabil să se pregătească bine în avans. În acest caz, utilizați luni înainte de livrare, pentru a înțelege toate problemele complicate. La consultarea cu un ginecolog, moașă, medic pediatru și psiholog încercați pentru a obține informațiile pe care le așteptați. Cu o astfel de perioadă intensă dificultăți de fază pregătitoare postpartum nu te cufundat în stare de șoc.
Un exemplu ilustrativ - buza cleft si palatului. În cazul în care acest defect nu a fost detectat in utero, după naștere timp și efort va trebui să-și petreacă pe studierea moduri de a trata. Ambii parinti si obstetricieni vin de multe ori într-o dezordine totală: în principal, pentru că ei nu știu ce să fac în continuare. Dacă diagnosticat în timpul sarcinii, la naștere buza cleft nu va mai sta în prim-plan și cu greu te poți opri în experiența întregime miracolul nașterii. La urma urmei, părinții au timp să pregătească și să știe ce să aștepte pentru ceea ce va fi tratamentul copilului lor. De aceea, bucuria nașterii lui rămâne inima de unscarred.
Foarte rar sunt astfel de defecte grave, care fac copilul neviabil. Când se întâmplă acest lucru, părinții trebuie să se gândească la posibila întreruperea sarcinii. rețete gata făcute aici nu există: fiecare pereche face alegerea. Într-un caz, părinții decid, în ciuda a tot ceea ce, cu sarcina. În alte cazuri, operația este reprezentată le mod mai acceptabil afară.
Pentru a face această situație extrem de dificilă de a găsi cel mai bun mod pentru o anumită pereche, necesară consiliere și îndrumare profesioniști. Există centre de consiliere care se specializează în astfel de cazuri extreme. Unele cupluri face față cu această povară grea pentru a ajuta participe la grupuri de auto-ajutor și fac apel la biserică.
Dispoziții generale privind regulile studiului cele mai complexe structuri anatomice ale fătului
Pentru cercetarea calitativă a oricărui organ al expertului fetale diagnostic prenatal nu ar trebui sa fie ghidate numai în Ecograma, dar, de asemenea, au suficientă înțelegere a anatomiei normale a corpului.
creier
Investigarea structurilor cerebrale fetale se efectuează în mai multe planuri.
plan axial
Axial plane obținute la scanarea capului fetal la un unghi de aproximativ 20 ° față de linia care leagă colțurile ochilor cu canal auditiv sloturi, folosind nivelul 4, secțiune. Primul plan de scanare intersectează ventriculii laterali. 2 vizualizate pereți care definesc cavitatea ventriculară pe ambele părți. ventriculele laterale extinse înapoi și în jos. Lățimea lor variază în timpul sarcinii.
Al doilea plan de scanare trece prin frontal și cornul occipital și o porțiune centrală a ventriculilor laterali. Până la 18 săptămâni de sarcină partea centrală a corpului ventriculilor laterali de formă rotundă. Ca cavitate fetale scade în dimensiune și capătă o formă convexă. coarnele posterioare sunt vizualizate sub forma unei continuări a cavității ventriculare posterioare. Inainte de gestatie 18-19 săptămâni lobul temporal are o formă convexă, iar partea din cortexul corespunzător insulei, adiacent corpului craniului fetal. În timpul săptămânilor ulterioare de imersie are loc insula medial, în timp ce lobul temporal și frontal adiacent (așa-numitele operkuly și anvelope), treptat, converg pentru a forma un (Silviana) șanțului lateral. Începutul formării sale este determinată, deoarece săptămâna 22 de dezvoltare, cu toate acestea, întregul proces ajunge la final nu mai devreme de vârsta de 32-34 săptămâni.
Al treilea plan axial corespunde nivelului de măsurare BDP. In acest plan de scanare sunt determinate de protuberanțe vizuale în forma a două formațiuni triunghiulare ehonegativnoe și între ele - ventriculul sub formă de fantă III. La poziția optimă a capului fetal posteriorly departe vizualizat secțiune aqueduct cerebral cruce (Silva de apă). După III trimestru poate fi redus în dimensiuni și să fie prevăzute cu una sau două linii între coarnele frontale. La mijloc, între talamus și bolta craniană, se determină prin ecou liniare reprezentând insulița. Un criteriu pentru identificarea corectă a structurii - detectarea pulsația arterei cerebrale medii.
A patra cavitate axială trece prin rezervorul mezencefal și chiasmatic. Structura trunchiului cerebral reprezentat ehonegativnoe în formă de inimă punct situat posterior la rezervorul interpeduncular bazilar arterei pulsație. In fata acestui rezervor este determinată de pătrat cavitatea ehonegativnoe rezervor chiasmatic corespunzător. In interiorul acestor rezervoare este determinată de pulsația cercului arterelor Willis din jurul zona echogenic a chiasmei optice. La nivel vizualizat structura osului inferior constituind baza craniului. crestele stâncoase ale oaselor temporale și aripile frontale ale osului sfenoid aproape, trasarea față, de mijloc și posterior fosa. Pentru a investiga fosa posterioară este mai întâi preparat prin secțiune transversală, care senzor este dispus axial în măsurarea BDP plane și apoi rotiți înapoi până când imaginea emisferele cerebelare. Această secțiune este utilizată pentru măsurarea dimensiunii transversale. La nivelul celei de a doua secțiune apare în secțiunea IV ventricul ehonegativnoe o suprafață pătrată definită sub porțiunea inferioară a vermis cerebelos. În cerebel și occipital osul este ehonegativnoe rezervor mare. La încheierea unui studiu prin deplasarea senzorului la a treia secțiune transversală, o imagine a amigdalelor cerebeloase.
plan sagital
Informativeness avioane de scanare de date asociate cu complexitatea pregătirii lor și depinde de poziția capului fetal.
Cele mai notabile două avioane. Prima intersectează creierul la nivelul structurilor mediane și include ventricul III a prezentat ehonegativnoe suprafață dreptunghiulară, IV ventricul si se invecineaza cu partea din spate a vermis cerebelos. La peretele anterior al cavității lucios și triunghiular rezervor ehonegativnoe corpus vizualizat callosum. Când rotația laterală a întregului senzor poate vizualiza III ventricul ktalamusu adiacente.
sistemul circulator
Desigur, examenul ecocardiografic ar trebui să înceapă cu poziția inițială a fătului și de a determina locația studiului identifică organele sale interne, care să permită dreptul de a determina topografia inimii.
Inimile sunt 3 poziții: normal, situs inversus (oglindire poziție normală) și ambiguu situs, de asemenea, cunoscut sub numele de poziție izomeră.
Locul de amplasare nave relativ mari organe interne ale fătului relevă o scanare transversală a deteriora partea superioară a abdomenului. În această secțiune a stomacului și a splinei sunt în mod normal, situate pe sinusul stâng și brațul articulat topografic asociat cu ficatul și poarta este vizualizată pe dreapta. Anterior la nivelul coloanei vertebrale definit aorta abdominală și cavă inferioară Viena. Aorta abdominală este situat pe partea stângă și este definită ca o structură circulară, iar cea mai mică Viena gol la interior - dreapta la același nivel și mai anteriorly. Pentru a recunoaște poziția aorta și vena cavă inferioară este deosebit de important în identificarea atrii, ca atriul drept este aproape întotdeauna pe partea laterală a venei cave inferioare. Deoarece inima fetale este axa aproape orizontală, secțiunea transversală a pieptului deasupra nivelului diafragmei va prezenta secțiune cu patru camere. Această secțiune este ușor de a determina vârful și baza inimii și pentru a evalua poziția în piept. ventriculul drept si atrium sunt situate în fața ventriculului stâng și atrium. Când mesocardium inima ocupă partea centrală a pieptului, vârful este îndreptat anteriorly. mesocardium dextrocardia și ar trebui să fie diferențiate de condițiile în care poziția inima sa schimbat din cauza unor cauze externe (hernie diafragmatica, tumori pulmonare). termenul „dekstrapozitsiya inima“ este mai potrivit, în aceste cazuri. Patru-felie oferă informații importante despre anatomia inimii fetale. camerele atriale comunice unul cu celălalt, prin deschiderea ovală situată în centrul septul interatrial, împărțind-o într-o parte superioară și un primar secundar inferior. gaură ovală este prevăzută cu o clapă de supapă care se deschide în cavitatea atriului stâng. Atriul din ventriculii sunt comunicate prin intermediul unor supape. Astfel clapete valve tricuspide sunt situate mai apical decât valva mitrală. Aceste date sunt importante în diferențierea dreapta și stânga ventriculele și identificarea compusului atrioventriculare și anomaliile sale, de exemplu, canalul atrioventricular. O altă diferență importantă între anatomice a ventriculului drept din stânga este prezența trabecular. endocardium ventriculară stângă are o suprafață netedă, cu ultrasunete și, în timp ce în ventriculul drept este caracterizat printr-o contururi dur. Mai ales a exprimat în mod clar trabecula septal, detectabilă ca o ingrosare a septului interventricular la partea de sus.
Video: Diagnosticul prenatal al bolilor fetale
La evaluarea tuturor structurilor anatomice folosind quad felie de multe ori necesită abordări diferite. Patru secțiune prin vârful inimii permite vizualizarea optima a conexiunii atrioventricular și amplasarea valvelor atrioventriculare. În acest caz, accesul trebuie să se țină seama de faptul că de multe ori dispare imaginea partea superioară a septului interventricular și septul atrial secundar. În aplicarea accesului rabatare vanele atrioventricular intercostale vizualizate cu dificultate, dar din cauza modificărilor unghiului de integritate sonicării partiții interatriale și interventriculare pot fi definite în mod clar.
Deja în a 16-a săptămână de sarcină pot fi urmărite lăsând căi ale vaselor mari. Ei au identificat în mod constant, dacă vom urma cursul la arcul aortei și bifurcația arterei pulmonare. În aceste cazuri, atunci când se confruntă feto piept traductorul poate fi estimată a ventriculului stâng sânge compus de cotitură porțiunea centrală a traductorului capul fătului. În această secțiune reprezintă tăiat de-a lungul axei lungi a ventriculului stâng, acesta din urmă are o formă conică tipică. Atriul stang este determinat posterior ventricul. Crescator aortă iese din ea, ajungând în contact cu atriul stâng. Această reducere poate fi verificată continuitatea între peretele frontal al aortei ascendente și septul interventricular. Data viitoare când porniți traductorul pe planul longitudinal devine calea de ieșire vizibilă din ventriculul drept la artera pulmonara posterior.
Direcția este determinată prin vasele principale 2 ale secțiunii transversale longitudinale a trunchiului fătului. O secțiune este luată prin umărul stâng în partea dreaptă a pieptului, sau invers, astfel încât să puteți vedea vasele de arc aortic la nivelul capului și gâtului. A doua secțiune se extinde de-a lungul axei anteroposterior și pieptului prezintă o conductă de artera pulmonară arterială, care curge în aorta descendentă. Complexul format prin artera pulmonară, canalul arterial și aorta descendentă, adesea confundat cu arcul aortic. Identificarea importantă deoarece aprecierea incorectă a arterelor majore pot provoca transpunere diagnosticarea greșită a vaselor mari. Puteți distinge între ele cu ajutorul unor criterii: arcul aortic este localizat în partea de sus, artera pulmonară și a canalului arterial sunt nave direction- anteropoaterioara capului și gâtului departe de arc aortic.
întoarcere venoasă totală poate fi evaluată mai ușor în planul parasagital dreapta.
Video: Profesor AV Samoilova cu privire la metodele actuale de diagnostic prenatal al dezvoltării fetale
HMW și M-modul de scanare a inimii
HMW și scanare M-mode include la ultrasunete de bază a inimii, deoarece acestea permit să evalueze mișcarea structurilor cardiace calitativ și cantitativ. Metoda utilizată pentru măsurarea diametrelor cavităților inimii și a vaselor mari la făt, funcțiile de supapă, precum și pentru evaluarea aritmii cardiace.
achiziție de date se realizează conform marcajelor, care indică distanța câmpului ultrasonic pe axa verticală și timp - orizontală.
Cele mai adecvate pentru evaluarea în structurile M-mode includ atrium inimii, ventriculul, valve atrioventriculare, căi de ieșire ale vaselor mari și valve semilunare.
cavitatea ventricular trebuie studiată folosind modul M-scanare, direcționând un semnal ultrasonic prin ventriculi perpendicular pe septul ventricular la nivelul valvelor atrioventriculare.
În legătură cu aceasta justifică orientarea semnalului ultrasonic prin peretele ventricular și valvei atrioventriculare și permite evaluarea simultană a atriale și ventriculare contracții. Ieșirea secvențelor de excitație se poate face prin studierea reducere specială. Această informație este importantă pentru interpretarea aritmii cardiace.
Prin scanarea prin M-mode atrial poate observa fluctuații peretelui atrial care reflectă sistola atrială. Lumenul definit de stânga bifazică formă mișcare amortizorului foramen tipic atriala ovale. Oblonul se mișcă în direcția unei septal atrial în timpul sistolei atriale și repetă mișcarea în sistolei ventriculare.
Rădăcina aortic este cel mai bine evaluată în tăietură de-a lungul axei lungi a ventriculului stâng. În această orientare, semnalul ultrasonic trece prin ventriculul drept, aorta ascendenta, valvele semilunare și atriul stâng. rădăcinii aortei are o mișcare sinusoidală tipic cauzată de mișcarea sângelui în interiorul vasului și modificarea dimensiunii atriului stâng în timpul ciclului cardiac, ca rădăcină aortic proximal adiacent peretelui atrial. În lumenul rădăcinii aortice vizualizate valve semilunare. Ei se întâlnesc într-un diastolă și a deschis rapid la începutul perioadei de exil, luând forma de cutii. Fluctuația a peretelui de atriul stâng reflectă sistola atrială. În acest sens, poate fi corelat cu contracția atrială ventriculară (deschiderea valva aortica), precum și pentru a trage concluzii cu privire la secvența de excitație. Mișcarea valva pulmonară similară cu mișcarea aortic.
Evaluarea de fructe cu aritmii, nu pot obține întotdeauna cele mai bune bucăți menționate. Trebuie amintit faptul că secvența de excitație, care servește ca o cheie pentru diagnosticul diferential al aritmiilor poate concluziona din orice orientare a semnalului ultrasonic, care oferă posibilitatea de a vizualiza structurile atriul si ventriculul simultan.
Sistemul urinar și glandele suprarenale
Prin utilizarea de vizualizare moderne echipamente de rinichi posibil cu vârsta de 12 săptămâni de gestație. Rinichii sunt definite ca formarea hypoechoic ovale situat caudal. Odată cu creșterea vârstei gestaționale sistem de structură pyelocaliceal echografically manifestă. Capsula începe să fie prestate, precum și granița dintre crusta și piramide, mai clar din trimestrul III de sarcină.
rinichi Biometria nu este dificil de a 13-a săptămână de sarcină. Lungimea renale, măsurate de la nivelul superior la polul inferior în proiecția longitudinală a fătului. In acest senzor de scanare este dispusă paralel cu axa lungă a aortei. Atunci când datele biometrice nu trebuie să utilizeze tăieturi oblice prin rinichi. Pentru a face acest lucru, din punct de vedere practic, este important să se păstreze imaginea aortei pe scaneaza, si de a folosi ca un punct de referință pentru măsurarea lungimii de rinichi. Orga grosime, latime si circumferinta rinichi fetal a fost masurata la o scanare transversală. Scanarea este efectuată la nivelul pelvisului renal, în cazul în care este redat. În caz contrar, măsurarea trebuie efectuată în locul cea mai mare grosime a parenchimului renal.
Când DD diferențierea rinichiului fetal este mult facilitată de glanda suprarenală, splină, ficat și intestine.
Unul indicatori de screening simplu - raportul dintre circumferința cu circumferința abdomenului fetal de rinichi.
Vezica urinară normală a fătului este vizualizată cu 11-12 săptămâni de gestație. Modificarea dimensiunii poate apărea în timpul o ecografie ca acesta este golit la fiecare 30-45 de minute. peretele vezicii urinare în mod normal, subțire, dar ele pot fi obstrucția hipertrofiate.
- Fetometry. Principii și fetometry importanță
- Dimensiunea coccis-parietal. Dimensiune biparietal cap fetale
- Prognoza pe baza ecuațiilor fetometry. Calcularea limitelor de încredere fetometry
- Diagnostic cu ultrasunete de placenta previa. Uzi din cordonul ombilical și membrane
- Hematom Retrochorial. Diagnostic cu ultrasunete de retrochorial hematom
- Sindromul IUGR repetate. Exemple de repetarea forme IUGR
- Algoritmul pentru evaluarea anemiei fetale. Fluxul sanguin în artera cerebrală medie în anemie…
- Diagnostic de defecte în primul trimestru de sarcină. Diagnosticul prenatal al malformațiilor
- Uzi grosime nuchal. Modificări fetus nucale
- Prognosticul higroma chistice la fat. Evaluarea translucenta nucala
- Baza de evaluare a sarcinii. Metoda de determinare a vârstei gestaționale
- Rata de încălcare a creșterii fetale. Investigarea rate de creștere fetale
- Managementul clinic al sarcinii în IUGR. Managementul de malformații congenitale și IUGR
- Fat reducerea spontana in gemeni. Diagnosticul și diferențierea reducerii fetale spontane
- Diagnosticul isoimmunization gravidă. Tactici de efectuarea sarcinii la isoimmunization.
- Studiul ecografic în al doilea și al treilea trimestru de sarcină
- Sarcina normala
- Volumul de lichid amniotic: normal de saptamana
- Semne de 30 de săptămâni de sarcină
- Diagnosticul de sarcină în stadii incipiente
- Diagnosticul de sarcina prelungita