Tumorile abdomenului în timpul sarcinii

In diagnosticarea precoce a sarcinii este aceeași ca și la femeile care nu sunt gravide. Cu toate acestea, cu progresia sarcinii, orice entitate a cavității abdominale este împins în sus și lateral, care trebuie să fie luate în considerare în studiu. In plus, simptomele peritonită în bolile inflamatorii ale cavității abdominale se modifică semnificativ, având ca rezultat consecințe grave erori de diagnostic. Stomac straturi de formare a tumorii clasificate pe peretele abdominal anterior anatomic, cavitatea abdominală și spațiu retroperitoneal.

Straturile peretelui abdominal, care dau naștere la formarea tumorii de stomac

• Piele și fanere în țesutul subcutanat
• Herniile cavității abdominale
• formarea tumorilor care rezultă din peretele abdominal anterior

Tumorile formate din piele și apendicelor sale. În diagnosticul tumorilor reprezintă acesteia în raport sa fie deplasate acoperirea pielii. Chistul sebaceu poate fi văzut „vârful“, în cazul în care infectate, acestea sunt dureroase și hyperemic. Pigment (nevi) leziune a pielii, care se ridica deasupra suprafeței poate fi un melanom malign. În ciuda raritatea relativă, ele generează cea mai mare mortalitate in randul tuturor pacientilor cu cancer de piele. Datorită creșterii activității funcționale în timpul sarcinii nevi pigmentate se pot schimba, astfel, există erori de diagnostic. Este important să se cunoască criteriile schimba nevii, care ajuta la diagnosticarea precoce a melanomului, în special răspândirea superficial tip. Aceste criterii nu se aplică în cazul melanomului amelanotice, precum și orice alte leziuni dinamică necesită investigații imediate.

Criteriile pentru detectarea precoce a melanomului

Cea mai frecventă tumoră a țesutului subcutanat - lipom, lobate educația cu o margine moale, ceea ce explică apariția simptomelor de alunecare.

Pielea peste lipomul este ușor de deplasat. Dacă puneți o femeie să se întindă mușchii peretelui abdominal anterior, tumora devine mai convexe.

Formarea tumorilor poate fi hernii care apar în „punctele slabe“ ale peretelui abdominal, de obicei, în buric. Hernia ombilicala Adevăratele sunt rare in comparatie cu hernii ombilicale. În acest caz, ca și în cazul altor hernii, simptom tuse șoc este pozitiv, și în poziția culcat pe spate, acestea reduc cu ușurință un pacient. Hernia ombilicala au de obicei herniar largă și complicații în forma de incapacitatea de a repoziționa și încălcarea sunt relativ rare. Hernii pot fi formate în locuri incizia peretelui abdominal, inclusiv operația cezariană transferate și în general apar în regiunea laterale marginile tăiate ale Pfannenstiel. Discrepanța recti are loc în principal după sarcină repetate. Acesta este definit ca un defect pe linia mediană a abdomenului sub ombilic.

formarea tumorilor Stomac care provin din cavitatea abdominală

Creșterea globală în stomac

Formarea tumorii, care provin din cavitatea abdominală, determinând creșterea generală sau locală în abdomen. Total de fluid mărire cauză, fecale, fructe, gaze, petrol și tumori benigne mari sau un chist ovarian. În etapele ulterioare ale sarcinii, aceste condiții pot fi suspectate în stomac mai mult creșterea preconizată a duratei sarcinii decât. În picioare pe fundul vaginului uterului deasupra gestația așteptat uneori observate în tumorile benigne ale uterului, care crește dimensiunea sa, amniotic excesul de lichid, mai multe fructe sau deplasarea în sus a tumorii ovariene uterului gravidă. La partea de jos a înălțimii uterului în picioare deasupra vaginului, vârsta gestațională corespunzătoare, stomacul poate fi crescută datorită fecale sau flatulență, cu antecedente de constipație notă cu vărsături. Într-un studiu clinic poate fi văzut peristaltismului. Stretching abdomen lateral în toate aceste condiții este absent. Întinzându abdomenului lateral și deplasarea monotonie percuție la pornirea din partea acestuia indică ascită.

ultrasunete modern poate determina cu precizie locația de fibrom uterin în timpul sarcinii. Deosebit de importante sunt tumori benigne ale colului uterin (fibrom de col uterin), deoarece acestea pot face dificilă pentru livrare. stem subseros tumora predispuse la torsiune în trimestrul II de sarcină și în perioada postpartum. Dimensiunea cea mai mare parte a tumorilor intramurale în timpul sarcinii nu se schimba. Cu toate acestea, în orice stadiu al sarcinii și în perioada postnatală se poate produce tumori carnification (creșterea tumorii înainte de creșterea necrozei sale vasculare și hemoragic apare).

Tumorile de ovar, provocând o creștere generală în abdomen - de obicei chistadenomul mucinos. semne ecografice de chistadenom mucinos - partițiilor, datorită cărora tumora are o structură cu mai multe camere. In identificarea tumorilor in stadiile incipiente ale sarcinii poate fi o cistectomie laparoscopică, de preferință, la începutul trimestrului II de sarcină.

formarea tumorilor abdominale Localizate

formarea tumorilor abdominale Localizate adecvate pentru a clasifica în funcție de locul de origine a acestora. Educația care rezultă din pelvis, sunt discutate in formarea tumorilor pelvine pct.

leziune de masă în cadranul din dreapta sus

originea anatomică a formațiunilor în cadranul din dreapta sus

• Norme de opțiune - cota Riedel
• mărirea ficatului
• Creșterea vezicii biliare

Ponderea Riedel - varianta a normei - rashireniem lobul drept al ficatului pe linia axilară anterioară. Când inhalarea ficatul scade, limita superioară nu este palpabilă și să identifice percuție tocirea linia axilara anterioara VIII coaste la. Creșterea ficatului poate fi generală și locală. Creșterea totală observată în timpul infecțiilor, ciroză, hepatită cronică activă și bolile mieloproliferative. În cazul în care suprafața ficatului este inegală, este necesar să se excludă polichistic și cancerul. Creșterea hepatitei infecțioase, hepatice, tumori obstrucție biliară sau litiază biliară, cancer hepatic primar sau secundar, ciroza, de obicei însoțită de icter.

Crescută a vezicii biliare definită ca formarea IX globulare sub coaste margine. Limita superioară nu este disponibil palparea, bunul mobil și formarea în timpul inhalării se mișcă în jos. Creșterea vezicii biliare, atunci când se produce congestie în acestea biliară, mucus sau puroi din cauza ocluzia canalului cistic și bilă comună. Cauzele obișnuite ale - pietre și cancer al capului pancreatic. legea Courvoisier: în cazul în care un pacient cu icter palpa vezicii biliare, cauza obstrucției este greu de asociat cu piatra. Legea presupune peretii vezicii biliare, fibroza dupa inflamatie din cauza pietre in vezica urinara, ceea ce face dificil de a crește la tracțiune și manifestările înconjoară stomacul de educație. La presiune colecistita IX acută nervura cauzează respirația involuntar ținând la sfârșitul inhalării datorită contactului său cu o vezică biliară inflamat (Murphy simptom).

Formarea volumului în epigastrică

originea anatomică a leziunilor care ocupă spațiu în epigastric

• Creșterea în lobul stâng al ficatului
• Creșterea în stomac
• Creșterea pancreasului

Creșterea lobul stâng al ficatului se poate manifesta ea însăși forma epigastrică voluminos. În același timp, la femeile cu preeclampsie severă apare durere epigastrică datorită întinderii capsulei hepatice. Rareori se produce decalaj hepatice fatale. Cancerul gastric în timpul sarcinii este rara si tumora palpabilă este puțin probabilă. In cele mai multe cazuri, este tumora densă și neregulată, este precedată de anorexie si pierdere in greutate. Cancerul de stomac este de obicei diagnosticat pana palpabil.

pseudochisturi pancreatice palpat ca epigastric formarea. Ea apare ca urmare a pancreatitei acute, care se dezvolta una dintre 3333 femei gravide. Boala secundară cholelithiasis și triglitseridemii, acesta din urmă în timpul sarcinii este detectat mai des. In jurul pancreasului sau lichidul acumulat mic sac de ambalare. De obicei, sonda pseudochisturi pancreatice este dificil, deoarece acestea sunt situate în spatele stomacului, a afecta circuitul de determinare și rezonează percuție. Cu toate acestea, relevă o educație ușoară schimbare în respirație.

Leziunile în cadranul superior din stânga Space care ocupă

originea anatomică a formațiunilor în cadranul superior stâng

• Extinderea splinei
• Distribuția formațiunilor în vrac epigastrică (stomac și pancreas)

splina palparea marginii inferioare a arcului costal din stânga este posibilă numai atunci când aceasta este o creștere semnificativă în direcția buricului. Metode de palparea splinei atunci când aceasta este o ușoară creștere: Pacientul se înclină la medic, coastele inferioare se extind în sus, iar pacientul este rugat să respire adânc. margine splinei palpat la sfârșitul inspirației. În funcție de motivele pentru creșterea splinei marginea acestuia poate fi moale sau dens, este posibil să se determine decupajul splenică.

Cauzele splinei mărite în urma.

• Infecție. Splenomegalie la femeile gravide este adesea definit în zonele endemice-malarie. Splina a crescut în trimestrul I de sarcină din cauza creșterii parazitemiei. In splenomegalia malaria cronica exprimat in mod semnificativ, si pot sa apara traumatisme superioare sau inferioare a abdomenului pieptului ruptură splenică. Alte cauze infectioase - infectie cauzata de virusul Epstein-Barr, leptospiroza si febra tifoidă.
• hipertensiune portală din cauza stagnării și tromboza venei splenice.
• Rezultatele hemoliză sferocitoza ereditară.
• Mieloproliferatsiya cu mieloidă și leucemie limfocitară, policitemia adevărată roșu și mieloskleroze.
• Infiltrație. Sarcoidoza si alte tumori.

Splenomegalie însoțită de hepatomegalie.

Hepatosplenomegalie apare în leziunea primară a bolii hepatice sau sânge. Ascita, icter, meduze cap si bilirubinei in urina sunt tipice pentru boli hepatice primare. limfadenopatie generalizată și zgomotul de frecare splenică - pentru tulburari sanguine. Studii ajuta la diagnosticul diferențial: CBC, hemoleucograma, subțire și gros frotiu de sânge pentru a detecta paraziti malariei si biopsia ganglionilor limfatici sau hepatice.

Leziunile din dreapta și din regiunea lombară stângă spațiu care ocupă

originea anatomică a formațiunilor regiunii lombare

• Creșterea rinichiului
• Răspândirea educației din hipocondrul drept

Semnele crescut de rinichi - localizarea în spate inferior, posibilitatea palparea bimanuală, deplasare în timpul respirației și desfășurarea procesului de vot. Datorită capacului de percuție colonului tocirea nu dezvăluie.

La femeile gravide, pelvisului renal si ureterului este de obicei prelungit.

Se crede că există hidronefroză din cauza modificărilor endocrine în timpul sarcinii și datorită presiunii uterului gravidă. Hidronefroză observat de multe ori chiar de la cot la dreapta uterului gravidă. Femeile se plâng de obicei, de dureri de spate. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, rinichii nu sunt palpabile, hidronefroză diagnosticate prin ecografie.

In timpul sarcinii, rinichii pot palpa rare. Palparea posibil hidronefroza atunci când este exprimată, chisturi renale si tumori maligne mari (hipernefrom).

educație volumetrica regiunea ombilicala

originea anatomică a formațiunilor din regiunea ombilicală

• Creșterea aortică
• chist mezenteric
• splenomegalie moderată

anevrism aortic abdominal este de obicei localizat la nivelul regiunii ombilicale. Ei au o expansiune pulsează și de dimensiuni mari pot fi observate în timpul inspecției, mai ales la pacienții slabi. Deoarece anevrisme aortice abdominale apar de obicei sub arterele renale, în cele mai multe cazuri, este posibil limita superioară a palparea.

anevrism aortic abdominal este mai frecventa la barbati si la persoanele de peste 60 de ani. Prin urmare, femeile gravide, acestea sunt extrem de rare. Cel mai frecvent anevrism descris în timpul sarcinii - anevrism aortic toracice la femeile cu sindromul Marfan.

Chisturile mezenter sunt de obicei situate în centrul cavității abdominale. Ele sunt tensionate, poate fluctua și să dea un sentiment de stropirea cu lichid. Când chisturile percuție definesc prostia, și ei sunt liberi să se deplaseze la un unghi drept în raport cu rădăcina mezenterului, ele nu se pot deplasa de-a lungul liniei mezenterului. Mezenteric chist - de obicei, descoperirea accidentală în fazele incipiente ale sarcinii.

-Leziuni care ocupă spațiu în regiunea iliacă dreaptă

originea anatomică a formațiunilor în fosa iliaca dreapta

• Întinzându cecum
• Întindere și crescută parte terminală a ileonului
• Întinzându-și apendice
• Creșterea nodul limfatic ileocecală
• Creșterea ganglionilor limfatici iliace
• Acumularea de lichid sub fascia mușchiului psoas
• Creșterea locală în iliace

Formarea de volum în zona de trei sute chervviorylnl

apendicita acută este, de obicei, manifesta prin dureri în regiunea ombilicală și mai târziu în regiunea localizeaza iliace dreapta, și sunt întotdeauna însoțite de greață și vărsături. Soreness este maximă în regiunea iliacă dreaptă, iar punctul Mc Burneya, însoțit de semne pseudoperitonitis.

La sarcină ridicată datorită deplasării apendicelui până dor cu ușurință simptomele locale de simptome de iritație peritoneală adesea netezite. Prin urmare, acesta poate fi format infiltratului apendicular, care se găsește în regiunea lombară dreaptă, se poate ajunge chiar hipocondrul drept. Educație sunet percuție dureros deasupra lui obtuz, pentru a defini granițele sale este dificil, acesta poate fi fixat pe suprafața din spate. În cazul în care infiltrarea nu regresează, poate forma abces apendicular. Simptomele sale frecvente - durere, febră intermitentă și tahicardie. abces apendiculare are caracteristici similare infiltratului apendicular, dar diferă de acesta este extrem de dureros, semne de peritonită în timpul sarcinii nu sunt exprimate, iar numărul de celule albe din sânge rămâne în limitele normale. Este important să ne amintim că diagnosticul. Fără a rupe frecvența apendicele pierderii fetale <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Boala inflamatorie intestinală

Boala inflamatorie intestinală poate manifesta leziuni care ocupă spațiu în fosa iliacă dreaptă, sau o extindere semnificativă a cavității abdominale. Terminalul Departamentul de ileon crește, și palpabile în regiunea iliacă dreaptă sub formă de educație kolbasovidnogo. Este nevoie de multe ori o poziție transversală. Simptome - febră, dureri abdominale, diaree, sângerări rectale și / sau mucus si tenesme. Datorită schimbării simptomelor în timpul sarcinii sau tratamentul cu steroizi pot fi omise complicații, cum ar fi abcese, megacolon toxic, și obstrucție intestinală. perforație târziu nediagnosticate sau diagnosticat intestinului care duce la mortalitate maternală și fetale.

Criterii pentru diagnosticul de megacolon toxic

Una dintre următoarele:

• deshidratare;
• dezechilibru electrolitic;
• alterarea statusului mental;
• hipotensiune

Trei dintre următoarele simptome:

• febră;
• tahicardie (peste 120 minute);
• creșterea numărului de leucocite;
• anemie

Diametrul poperechnoobodochnoy intestin >6 cm radiographing date

Creșterea ganglionilor limfatici iliotsekalnmh

Creșterea formării ileocecală nodul limfatic se poate manifesta în fosa iliacă dreaptă. De obicei, acestea sunt ferme, imobili, cu limite greu de definit. Este necesar să se pro-palpa alte ganglionilor limfatici, deoarece creșterea poate fi parte dintr-o limfadenopatie generalizată. Limfadenopatie poate fi o manifestare a tuberculozei, inclusiv femeile gravide.

psoasului abces

Psoas abces la palpare este definit ca o educație moale, maleabil în regiunea iliacă dreaptă. Acesta este format prin răspândirea de lichid în jos mușchiul psoas vagin. Limita de jos a acestei formațiuni este determinată sub ligamentul inghinal. Una dintre cauzele psoas abces -tuberkulez coloanei vertebrale. Manifestările clinice: pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, transpirații nocturne si dureri lombare. Boala conduce la o limitare a mișcării șoldului.

Video: sarcina abdominala sau copilul se dezvolta

Formarea volumului în regiunea suprapubiană

Formarea volumului pelviene suprapubiană, de obicei, vine de la (discutate în secțiunea tumori pelvine).

masa lezionala în regiunea iliacă stângă

Cele mai frecvente formarea în fosa iliacă stângă - educația inflamatorie pentru diverticulita. In timpul sarcinii, boala este rara. De obicei, marchează o lungă istorie de probleme intestinale (în principal, constipatie). Boala se manifesta prin durere, greață și vărsături. În urma unei examinări relevă un grad foarte dureros, cu margini fuzzy și peritonită locale. În educația timpurie a sarcinii poate fi palpate la examenul pelvian bimanuală.

Video: bandă de culoare închisă pe abdomen în timpul sarcinii și după

Tumorile cavității abdominale, spațiu retroperitoneal care provin de la

În tumorile retroperitoneale nu de origine definită. În ciuda faptului că pancreasul, rinichiul și glanda suprarenală situate retroperitoneal, acestea nu sunt luate în considerare aici.

In timpul sarcinii, tumorile retroperitoneale sunt rare în literatura de specialitate, un număr limitat de cazuri. Tumorile maligne sunt, de obicei tumori benigne. Cele mai frecvente tumori maligne - liposarcom, benigne - lymphangioma. În timpul sarcinii, ele apar rar la formarea cavității abdominale, și este frecvent întâlnite în cezariană. Ei fac naștere dificilă. Tumorile Consistenta au variat de la usoara pana la dens, ei încă mai pot avea o pulsație de transfer. Diagnosticul este confirmat cu o biopsie.