Pneumonie, tratament, simptome, cauze, simptome

Agentul cauzator de pneumonie mai puțin specifice virusului asemănătoare gripei, infecția adesea mixtă, Streptococcus pneumoniae (nu primul grup, adică. E. Un locuitor normal al gurii), streptococ hemolitic (pneumonie severă cu supurație), Staphylococcus aureus, bacilul gripal. Ultima atunci când este administrat la maimuțe cauzează traheobronșitele, edem pulmonar hemoragic, bronsiolita, bronhopneumonie, în timp ce al inflamatiei cailor respiratorii Persoana si rezistenta-variind pulmonare prin katarralnogo necrotizantă bronșită. La 5-10% din totalul cazurilor de gripă pandemică complicate de pneumonie, probabil prin reducerea forțelor sistemului imunitar al organismului.

anatomic lumină, vedere în secțiune mozaicată excrescențele roșii gri sunt porțiuni proeminente, împreună cu porțiuni de țesut albăstrui care conțin aer normale alveolele care duc la blocarea bronhiilor și piesele emfizematoase de dormit. Focare sigila poligonală, cu centrul roșu închis hyperemic cu gri, punct albicios în centrul din care picurare extrudat exudatul galben mucopurulentă (bronșiolită) - sunt izolate sau focarele sunt aranjate în grupuri, uneori sub forma lozhnodolevoy „scurge bronhopneumonie.“

Detectate și marcate interstițiale peri-bronsice inflamației și a țesutului conjunctiv interlobular. Pereții bronhiilor umflate, pline de sânge, cu exudat muco-purulentă, uneori goi (lipsite de epiteliu), cu bronșiectazie greșit. Anatomic, în cazuri severe, există un traheo ulcerativă hemoragic și „pneumonie pied.“

Cauzele bronhopneumonie

patogenia Pneumonia gripei este prost înțeleasă în principalele sale legături, în special în ceea ce privește implicarea neîndoielnică și semnificativă a sistemului nervos. Originea acestor simptome ca dispnee de conducere, cianoză, colaps cardiovascular, edem pulmonar este strâns asociat cu dereglarea natura în mare măsură reflex, așa cum sunt sursa de inflamatie impulsurilor patologice focare. Mai studiat unele mecanisme minore de boală, efecte toxice asupra sistemului nervos central și a peretelui vascular și tulburări ale barierei bronhopulmonar la trecerea virusului gripal și infecție secundară mediază țesut conjunctiv peribronhială și interlobular. Bacteriemie este rara, chiar si in decese. proteină toxică însoțită de exsudație leziune vasculară, edemul inflamator legkih- secreție îmbunătățită de mucus bronșic, care reduce concentrația de bronhospasm se produce iritație toksina- și bronhiolelor rezultat, care, împreună cu separarea mucus contribuie atelectazia.

punct de vedere clinic bronhopneumonia gripei prin absența modificării anumitor perioade de boală, ia non-ciclică.

Porniți pe fondul leziunilor gripei ale tractului respirator superior (sau Katarr sezon), cu o creștere suplimentară de febră, apariția de dispnee, tuse, deteriorarea stării generale de sănătate. Febra laxativ sau greșit. Adesea nazale erupție herpetică krovotechenie- este rară. Numărul a crescut la 25-30 respirații pe minut, aripi extinse inspiratorii puls nosa- rămâne adesea în urma temperaturii.

In studiul buzunare piept sunt dezactivate, adesea bilaterale, în câmpurile pulmonare mai mici cu subkrepitiruyuschimi bronhofoniya grele și sonoră și fin șuierătoare, pe lângă fenomenele bronșită difuze (bazaie comune). respirație bronșic Clear nu este determinată de obicei, loc -are respirației bronho-veziculare. Leziunile pot fi profund situate și în ciuda stării grave a pacientului, nu poate fi detectat clinic.

Spută pic caracteristic, este rar, muco-purulent, cum ar fi bronsita, sau mai vâscos și sângeroase. fenomene generale variază de la slăbiciune, slăbiciune la dureri de cap bruște, colaps vascular. Cianoza observate în bronhopneumonii extensivă confluent. Din sânge, leucopenie, accelerarea VSH diferite grade. Examinarea cu raze X dezvăluie diverse modificări, mai radicale, krupnofokusnye, lozhnodolevye și melkopyatnistye erupții-nor se infiltreze, puțin diferite! de la difuzarea de imagine hematogene de tuberculoză.

Pentru forme și complicații ale pneumoniei

Fluxul poate distinge forma normală și toxice.

Forma uzuală de pneumonie se dezvoltă de la început sau la 2-4-a zi a infecției gripale, sau numai 4-10 zile, în perioada de recuperare aparentă. Simptomele subiective sunt diferite de bronșită obișnuită doar mai dificultăți de respirație și febră persistentă.

Pentru diferite-sau febra dureaza 4-5 zile (în special gripa sezonieră), cu un litică (din ce în ce), căderea sau pneumonie întârziat timp de 2-4 săptămâni sau mai mult, cu un rezultat posibil în abcesului și diferite alte complicații pulmonare și extrapulmonare.

Formularul fulminantă Toxic (de obicei, numai gripa pandemică) incepe acut, inclusiv starea generala de sanatate, semne de boală severă generală: dispnee ascuțită la 60 de respirații pe minut, în plină expansiune (hemoragice) edem pulmonar, cianoza din cauza insuficienței pulmonare și colaps vascular, eritrocitoza de cheaguri de sânge. Moartea vine dintr-o data cu prostrație rapid progresivă și stupoare în 1-2 zile (așa-numitele „gripă spaniolă“, a fost numit ca o pandemie de gripă grea în timpul primului război mondial).

bronhopneumonie Gripa poate avea alte caracteristici ale fluxului: flux de fals comun (scurgere) de pneumonie sau fenomene toxice, vărsături, diaree, delir (mai ales la copii).

Desigur tergiversările poate duce la necroza a tesutului pulmonar, supuratie, fibroza.

La intrarea in sputa purulente devine copioasa puroi, de culoare gălbuie.

Video: Cum de a trata bronsita la copii? - Dr. Komarovsky

Complicații: atelectazie, în rezultatul abces, bronșiectazie, fibroză pulmonară, empiem pleural (adesea cauzată de streptococ hemolitic) - diverse localizare extrapulmonară a infektsii secundare otita medie, sinuzita, mastoidita, rar-cardiopatei, nefrita, hemoragică encefalita.

Mortalitatea a ajuns la 15% (in epidemii grave Dye „e de 50%). Femeile gravide sufera de pneumonie mai greu. Ca urmare a epidemiei de gripă frecvente supurație pulmonară (gangrena, abces).

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al pneumoniei

Recunoașterea pneumonie gripei ajuta atat semne clinice si de examinare cu raze X (dovedit a fi nu atât de focalizare pneumonica rare este detectat la un pacient cu o plângeri foarte vagi și simptome) și datele de laborator. Fridlenderovskaya confluente bronhopneumonie are loc cu expectoratie sângeroase, uneori în mod clar mucoase și de multe ori duce la abces pulmonar. pneumonie streptococice are loc după amigdalite sau ca o complicație a gripei, fără un început dur, adesea însoțită de empiem pleural.

Diferentsirovat bronhopneumonie asemănătoare gripei a reprezentat în primul rând tuberculoza, care nu este întotdeauna cu pneumonie gripa Easy poate fi, de asemenea, un pic de date auscultatie neclară leucocitoza.

In timpul gripei spune o intoxicație semnificativă, dureri de cap, dureri oculare, slăbiciune severă și ineficiență, tuse pronunțată, uneori, leziuni de herpes cele mai multe ori mai mici doley- pneumonie lobulare tuberculoasă este aproape absorbit, agravată de colapsul sau sunt benzi de cicatrice și leziuni calcifiate. Trebuie avut în vedere enumerate mai jos pneumonie focală.

Prevenirea și tratamentul pneumoniei

Prevenirea pneumoniei gripei efectuate în conformitate cu instrucțiunile stabilite în secțiunea de bronșită. Lupta împotriva gripei pneumoniei focale are loc simultan cu lupta de gripă generală condusă de către comisia specială anti-gripal.

In tratamentul pneumoniei tratamentului gripei se desfășoară în conformitate cu aceleași reguli ca și în pneumonie lobară, care este chiar mai important, din cauza virusului specific anti-gripal nu este cunoscută. Penicilină și sulfonamidele, cu toate acestea, larg prescrise în mod obișnuit din primele zile de pneumonie și bronșită, chiar și atunci când sunt exprimate într-o doză de aproximativ 1/3 mai mică decât cu pneumonie lobară, pentru a preveni sau inhiba infecția secundară. Cand pneumonia cauzata de streptococi hemolitici sunt prezentate doze mari de penicilina pentru pneumonia cauzata de gripa bagheta -streptomitsin la 2.0 in primele zile.

In cazurile severe, este larg utilizat ca terapie cu oxigen, sistemul tonic cardiovascular si cafeina materialelor compozite- nervos, stricnina, lobelia, adrenalina, Cortina, in glucoza kollapse- severa, acid ascorbic, digitalice de calciu prezintă mai puțin frecvent în insuficiența cardiacă. Pentru efecte asupra sistemului nervos de utilizare a apei și a altor tratamente iritante pentru piele. nutriție adecvată, aer curat este deosebit de important în cazurile strânge. Când spută groasă expectorante adecvate pentru a preveni atelectazie.

salicilații anterior utilizate pe scară largă, methenamine, chinina greu pentru scurtarea bolezni- asemenea mici perfuzii intravenoase fiabile de alcool și novarsenola pentru a preveni complicatiile.