Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor cu gripa si SARS

In timpul epidemiei de gripa este raspandita in randul copiilor incidența infecției cu virusul sincitial respirator, parainfluenza, infecție adenovirus, infecția cu rinovirus (Tabel. 5). cazuri pediatrice Mai puțin frecvente enterovirusuri, coronavirusuri, metapnev-movirusami. Chiar mai rar sindromul bolii respiratorii acute (ARD) cauzate de chlamydia, mycoplasma, bacterii (până la 5% din infectiile respiratorii acute). Ea domină cale de transmisie în aer.

Tabelul 5. Sindroamele clinice la copii cu SARS

conținut

Video: vlog: costum, am -10 kg wow !! prevenirea sars!
Video: la stația de ambulanță yaroslavl a comentat mult timp de așteptare echipa medicală
Video: gripa si acute infecții respiratorii - numărul cazurilor este în creștere în fiecare zi, precum și prețurile medicamentelor
Video: set pentru copii pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și mai în vârstă

ațâțător	Numărul de serotipuri	Serotipurile de principal	sindroame principale	alte sindroame	epidemiologie
gripă	3	A1, A2, AZ, The	Rinofaringita, crupa, febră	Bronșite, pneumonii	epidemie de iarnă la fiecare 1-2 (A) al anului, 3-5 (In) s
gripă		C		boli febrile	endemic
parainfluenza	4 Video: VLOG: costum, am -10 kg WOW !! prevenirea SARS!	1-2	Rinofaringita, cereale	Traheobronșitele, pneumonie	endemic
		3	Rinofaringita, cereale	Bronsiolita la sugari	Epidemia in toamna la fiecare 2 ani
		4	rinofaringita		Endemice, rareori standuri Video: La stația de ambulanță Yaroslavl a comentat mult timp de așteptare echipa medicală
virus PC	2	A, B,	Rinofaringita, la sugarii cu febra la copii mai mari, fără febră	Bronsiolita la sugari, pneumonie, exacerbarea astmului	epidemiile anuale, de multe ori în primăvara
adenovirusul	47	1.2. 5.6	Rinofaringită, faringită, cu sau fără incursiuni	Bronșite, pneumonii	Endemică, toate anotimpurile
		3,4,7, 14.	Rinofaringita, faringokonyunktivnt (film), febră	Bronșită, bronsiolita, pneumonie	Epidemiile la fiecare 4-5 ani
		6,21	rinofaringita	Bronșiolita obliterantă, pneumonie	Epidemiile (rar)
		31,40,41	gastroenterită	;
rinovirusuri	113	1-113	Rinofaringita cu sau fără febră transportate	Bronsiolita la sugari	Endemice, incidență crescută în toamna și primăvara
ECHO	31	4, 8, 11,9	Rinofaringita, erupții cutanate la sugari	meningita
Coxsackie A	23	2,4, 5, 6, 8, 10, 24	Faringită, gerpangina, conjunctivita hemoragica	Exantem, boala CNS, miocardita	Endemice cu incidență crescută în timpul verii și începutul toamnei
Coxsackie A		16,21,	Sindromul Gerpangina perie-picior-gură	Hepatita, limfadenita
Coxsackie B	6	1-5	Faringită fără raiduri	Epidemia mialgii, miopericardita
virusurile corona umane	2		Rinofaringita cu sau fără febră, de obicei la copii mai mari de 1 an	insuficiență respiratorie rareori inferior	Epidemia în iarna și primăvara timpurie
metapneumovirusurilor	1		Rinofaringita, de obicei, la copii sub un an	pneumonie rar	rareori standuri

Tabloul clinic al infecțiilor virale respiratorii acute la copii destul de monotone: debutul acut al bolii, apariția de febră, secreții nazale, tuse, și, uneori, respirație șuierătoare (cereale, sindromul obstructiv), guturai (rar membranoasă - infecția adenovirală), conjunctivita, sclerita (de multe ori cu gripa), creșterea regionale (de obicei, de col uterin), ganglionii limfatici (pentru infecția cu adenovirus se caracterizează prin poliadenilare).

La copiii mici, în 30% din cazuri în primele 5-7 zile de boală se dezvoltă mass-media catarală otite, la copii grupa mai mari de varsta - sinuzita catarală, care sunt cauzate de acțiunea virusului și sunt adesea asociate cu conservarea pe termen lung a obstructie nazala (rece comune).

Diagnosticul gripei se face în timpul epidemiei fără confirmarea virusologice, este o epidemie de diagnostic gripal (tip A, B, C), precum și diagnosticarea altor infecții acute virale respiratorii (infecție adenovirus, parainfluenza, infectare RS, infecții cu rinovirus, reovirusuri, infecția cu enterovirus) specificate de bliț -Analiza (imunofluorescență) tampoane de nazofaringe, teste serologice (ELISA, HI, PH), determinat de „seruri pereche“ cu un interval de 1-3 săptămâni și produc cel puțin o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi.

Metoda virusologic în practică ambulatorie, nu este aplicabilă din cauza duratei excesive (până la 1 lună) și cost ridicat.

Este util pentru a face un diagnostic diferențial între SARS, rinita vasomotorie si rinita alergica (tab. 6).

Tabelul 6. Differential-diagnostic simptome vasomotorii infectioase si rinita alergica (H.A. Korovin și colab., 2001)

evidență	alergic	vasomotorii	infecțios
Istoricul Tsatte
pidanamnez: infecțios neinfectioasa	+++	;	+++

sezonier	++		++
vreme	;	+	++
alergeni Video: gripa si acute infecții respiratorii - numărul cazurilor este în creștere în fiecare zi, precum și prețurile medicamentelor	+++	±	;
fundal	dermatita atopică, astm	Otita, ethmoiditis	SARS, bronșită, pneumonie
manifestări clinice
Componenta infecțioasă a inflamației	posibil secundar	Adesea secundar (bacteriene) Video: set pentru copii pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și mai în vârstă	De multe ori (virale)
zul	de multe ori	rareori	rareori
strănut	exprimate	Moderată până la puternică	nesemnificativ
rinoscopia	Umflarea cochilii, muco-ri Møre	Preponderența de edem	Hiperemie, edem
date de laborator
Tampoanele nazal	multe eozinofile	Neutrofilele și epiteliul, eozinofile - rar	Neutrofilelor și limfocitelor
Eozinofilie în KLA	de multe ori	nu	nu
Efectul tratamentului
Antihistaminicele: prima generație 2 generații (la nivel local și intern)	++ +++ (De preferință, la nivel local)	+ ++	± +

Cand SARS fiind de obicei simptomatice (antipiretice, antiinflamatoare, anticonvulsivante), patogenice (mijloace care facilitează tuse, secreții nazale, și reduce astfel. D.), terapia Restorative si reconstructive. Cele mai multe sunt considerate antipiretice sigure paracetamol (Tylenol kalpol, Panadol, Terflu și colab.) La o doză medie de 10-15 mg / kg ibuprofen (Brufen, ibufen) - 5,10 mg / kg, nimesulida (nize) - 1,5 mg / kg de 3-4 ori pe zi.

Doza zilnică de paracetamol, ibuprofen nu trebuie să depășească 50-60 mg / kg de nimesulid - 5 mg / kg pe zi. Acestea ar trebui să fie utilizate la febră când temperatura corpului axilara depășește 38,5 ° C (OMS recomandare). medicamente antipiretice intra în vigoare atunci când este administrat în 30-60 minute. și rămân active timp de 3-4 ore.

Există un număr destul de produse combinate care conțin, în plus față de paracetamol, antihistaminice și încă alte mijloace: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol rece, etc., se recomandă să ia cursuri de mai multe zile .. Cele mai multe dintre ele sunt concepute pentru copii cu vârsta de 6 ani peste, datorită dozelor mari de paracetamol. Formulările complexe care cuprind, în plus față de acetaminofen, efedrina, psevdoefrin, aspirina, analgin, nereprezentate la copii cu vârsta de 6-12 ani (Rinzai etc.). Scopul cursului global al acestor medicamente la copii este, de asemenea, de dorit.

Ecartul în creștere ca un agent antiinflamator sigur și eficient primit fenspnrid (Erespal) atribuit copiilor sub 12 ani într-o doză de 4 ml / kg (sirop) și apoi 100 mg comprimate de 2-3 ori pe zi. Acesta poate fi administrat pentru o perioadă lungă de timp (pe durata bolii) pentru toți copiii, începând cu perioada de nou-născut.

Febra poate fi periculos la copii cu SARS, în următoarele cazuri:
- în prezența pulmonare severe (pneumonie), sau o boală cardiovasculară, o boală neurologică, care se pot deteriora la febra;
- la o temperatură foarte ridicată a corpului (peste 41 ° C), ceea ce poate duce la defectarea sistemului nervos;
- copii sub vârsta de 5 ani, atunci când există cel mai mare risc de convulsii febrile (de la 6 luni la 3 ani). Aceasta poate include, de asemenea, copii în primele 2 luni de viață, care suferă de febră mai rău decât copiii mai mari.

În aceste cazuri, antipiretice poate fi administrat la o temperatură inferioară a corpului și / sau cu metodele „moi“ de răcire fizică (corpul copilului deschis înveliți scutec umed înainte de uscare, pentru a freca pielea de 40 ° C cu alcool înainte de uscare, a pus tesutul rece pe frunte și alții. ).

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor cu gripa si SARS

Video: VLOG: costum, am -10 kg WOW !! prevenirea SARS!

Video: La stația de ambulanță Yaroslavl a comentat mult timp de așteptare echipa medicală

Video: gripa si acute infecții respiratorii - numărul cazurilor este în creștere în fiecare zi, precum și prețurile medicamentelor

Video: set pentru copii pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și mai în vârstă