Lung abcesul: simptome, tratament, diagnostic, complicatii, cauze, simptome

Prevalența acestei boli depinde de materialul bunăstarea regiunii. În Franța, de exemplu, distrugerea infecțioase se găsesc în cele 10 cazuri în întreaga țară pe parcursul anului. Cel mai adesea suferă de bărbați - 3: 1-10: 1, datorită influenței mai intensă a factorilor adverse asupra patogenezei bărbaților.

Cauzele abces pulmonar

În prezent, a acceptat faptul că principala cauză a abces pulmonar bacteriene, în special datorită conținutului aspirației orale este florei anaerobe. În cazul unui abces pe fundalul curent pneumonie cauza bolii poate fi si microbi aerobice.

Patogeneza abces pulmonar

Alocați în urma calea de penetrare a agentului patogen în porțiunile respiratorii ale plămânilor:

• aerogenic transbronchial (aer s inhalatorie) și aspirație (mucus nazal, salivă, vomă, corpuri străine și așa mai departe.);
• hematogene atunci când o sursă de infecție poate fi trombi și emboli septic (în timpul intervențiilor endovasculare prelungite, cum ar fi catetere intravenoase, dependenți de droguri, în IE și așa mai departe.);
• travmatigesky - cu leziuni ale țesutului pulmonar.

În condiții normale, valoarea inițială a corpului uman sănătos are mecanisme puternice de protecție antimicrobiană, care împiedică dezvoltarea de distrugere purulente a tesutului pulmonar. De aceea, cel mai adesea numit leziuni tisulare pulmonare observate la persoanele cu un sistem imunitar slabit (grav bolnav, în special cu încălcări ale actului de înghițire, pacienții malnutriție, dependenți de droguri). Subliniază oamenii care abuzul de alcool, deoarece poate avea o combinație extrem de nefavorabilă a factorilor etiologici: epuizare înainte, hipotermie și vărsături cu aspirarea vomei într-o stare de somn alcoolic.

model morfologică de abces pulmonar

Purulent abces precedat de necroza a tesutului pulmonar, urmat de fuziunea purulent. După descoperire de puroi, de multe ori prin bronhii, pe site-ul de infiltrare format o cavitate abces. Apoi se scade treptat prin completarea țesut de granulație. În locul zguduit porțiune a cavității rămâne fibroza.

Simptome si semne de abces pulmonar

În cursul bolii, există trei perioade consecutive:

• Perioada de formare de infiltrare;
• Perioada de supurativă se infiltreze fractura topiturii și un abces;
• perioada de cicatrizare.

Clinic perioada de formare de infiltrare nu diferă de pneumonie cu debut acut sunt frisoane uimitoare, alternând cu transpirații abundente, febră agitat, dureri în piept, uneori, pe partea afectată, rareori senzație de greutate, uneori, durere la locul de localizarea abcesului.

O examinare obiectivă a severității stării determinate de nivelul de intoxicare. Cu palparea studiu piept posibil durere în abcesului cu presiune. tremor vocal întărit pe site-ul de infiltrare. Când percuție detectată tocirea sau sunetul surd al țesutului pulmonar infiltrative porțiune de etanșare. La auscultație există două posibilități: prima - a prezenței bronșice, uneori greu de respirație mai întâi fuziune purulentă a țesutului pulmonar și un al doilea - absența respirației în timpul formării ulcerului închis.

În studiul sângelui periferic este determinată pronunțat cu o schimbare leucocitoza marcată lovitură de cuțit. Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Perioada de descoperire abces

Caracterizat în sine un moment abces descoperire. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când tuse, uneori cu torsul. Simultan tuse pacientului până la 100-150 ml, de obicei, spută fetidă. În a doua zi, cu condiția bun drenaj spută expectorat la 500 ml (volumul depinde de ulcer). Deoarece abcesul descoperire, în cele mai multe cazuri, există o tendință de a îmbunătăți starea pacientului pe fundalul terapiei.

Un studiu de date obiectiv palparea nu schimba semnificativ, tremurături de voce peste cavitatea de peste 4 cm în diametru, este întărită. Percussion tympanitis determinat - cu condiția ca diametrul cavității abcesului este mai mare de 4 cm auscultatorii detectată respirație bronhial (durata expirația egal cu sau depășește inhalare, dar expirația auzit mai tare și mai grosieră) .. Luo puțin de curățare din masele necrotice cavitatea volumul crește, pereții devin compactate și mai netedă, care determină apariția unui respirație bronsic mai accentuate. Atunci când sângele periferic nu se observă studiul special al dinamicii în raport cu perioada precedentă, poate exista o anumită reducere a leucocitoza și schimbare lovitură de cuțit după câteva zile după ruperea abces. Caracterizat prin aparitia sputei. Suma zilnică distanțate într-o bancă, prevăzută cu trei straturi: stratul superior este format din mediu mucus - luminos seros, iar stratul inferior de culoare gri-murdar constau puroi și sechestrelor țesutului necrozat. Cu drenaj suficient și tratamentul adecvat al volumului sputei scade treptat.

Închiderea cavitatea Perioada (cicatrizarea)

Conform constatărilor la descrierea, există o dezvoltare progresivă a țesutului de granulație în pereții cavității, astfel încât volumul său scade treptat. Aceasta implică faptul că o distincție clară între sfârșitul celei de a doua perioade și începutul celui de-al treilea nu este posibilă. În această perioadă de timp, mai ales la început, pacienții astenizirovany brusc, există o pierdere în greutate semnificativă. Eliminarea completă a cavității în boala necomplicate are loc după 6-8 săptămâni.