Analiza urinei

Orice examinare a pacientului începe cu analiza de urină. Este necesar să ne amintim că în primul rând este determinată de calitatea colecției.

Inițial, trebuie să învețe ritmul diurezei de zi cu zi și de ieșire de urină. Noaptea în persoana normală în modul convențional apos, se alocă jumătate până la doi litri de urină, 2/3 din care in timpul zilei. La noapte, o persoană sănătoasă nu te ridici de a urina.

În cazuri patologice, cantitatea de urină poate crește, apoi pentru a vorbi despre poliurie. În cazul în care cantitatea de urină este redusă - a discutat problema oligurie. La anurie spun, atunci când cantitatea de urină este mai mică de 100 ml / zi. În cele din urmă, polakiurie distins - prezența urinare frecventă, deseori combinate cu poliurie. Nicturie - urinare pe timp de noapte. Disurie - urinare dureroasa si de obicei frecvente. Suma deviere indicată în izolarea și urină necesită o atenție deosebită ca indică un proces patologic specific.

urină

Preferabil efectuează prelevarea de probe de urină la urinare arbitrară. Vă rugăm să respectați următoarele reguli:

Video: Analiza urinei

• Pacientul trebuie să dețină mai întâi o toaletă igienică a organelor genitale externe, în special atunci când se referă la femei. Atunci când se colectează urina pentru vulvă însămânțare bacteriologică după tratamentul dorit să se spele apă fiartă.
• Pentru analiza urinei colectate din porțiunile medii necesare.
  Pentru a obține rezultate corecte, urina nu ar trebui să fie stocate pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se aplică în special gardul de urină la pacienții urină sunt concentrate scăzută și, prin urmare, depozitarea pe termen lung duce la liza elementelor formate (densitate relativă apare la 1004). Mai multe schimbări rapide apar de asemenea in urina alcalina. Dacă urina este depozitat timp de mai mult de 3 ore, se recomandă să se acidifică prin adăugare de acid boric.
  Atunci când se evaluează un test de urină inițial să acorde o atenție la culoare, miros, și reacția ei. Culoarea urinei poate depinde de concentrație - colorație mai saturate prin creșterea densității urinei. modificări de culoare urinei in icter (urobilin alocare) și diverse tulburări diete (de exemplu, cu o utilizare considerabilă de suc de morcov).
  Reacția urinei adesea este moderat acid, dar consumul de cantități mari de carne, se poate acidifiant într-o măsură și mai mare.
  Inițial Mogi definit densitatea relativă, care depinde de concentrația diferitelor substanțe în ea, în special uree și sodiu. Valoarea acestui parametru variază în timpul zilei: dimineața este porțiuni de obicei mai mici și mai mari în după-amiaza. Modificarea acestor parametri pot indica orice patologie. Urina de densitate ridicată (în regim normal al apei) se observă, în special diabetul datorită glicozurie.
  In continuare, se determină concentrația de proteine ​​în urină.

Precipitatul urinar detectat microscopic. În acest caz, determină:

• leucocite;
• celule roșii din sânge;
• celule epiteliale.

cantitatea de urină

Extrem de important este raportul dintre cantitățile consumate în timpul zilei, și producția de urină lichid. Ca o regulă, o analiză generală a pacientului dă 150-200 ml de urină (porțiuni de dimineață), care nu permite să se tragă concluzii cu privire la posibile abateri ale cantității de urină de zi cu zi. Analiza urinei presupune determinarea densității sale relative. Pentru a identifica greutatea specifică a urinei, prin utilizarea de benzi speciale de testare, suficient 15 ml de lichid de testat.

culoarea urinei

Urina unei persoane sanatoase are o culoare galben. Iar porțiunea de dimineață poate fi puțin mai închisă decât cea obținută în timpul zilei. Hue depinde de prezența de urină și cantitățile de substanțe dizolvate în ea. În cazul în care pacientul are simptome, cum ar fi poliurie (diureză crescută), urina va avea în consecință, o culoare deschisa. Este important să ne amintim că, în culoarea urinei poate afecta pacienții care au primit anumite medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, în special salicilații, precum și o parte din hrana. Diagnosticul preliminar medicul poate livra atunci când culoarea urinei de zoaie de carne. Acest lucru indică faptul hematurie pe fondul glomerulonefrita. În cazul în care urina este culoarea de bere neagră, se spune bilirubinemiei inerente in unele boli de ficat. Practic harakeren negru de urină pentru hemoglobinuria sau mioglobinuria, iar la leucocituriei urina devine de culoare albă lăptoasă, datorită adaosului de puroi.

transparență urină

A primit doar o parte din urină umană sănătoasă este complet transparent! Dacă există o opacifierea ei, se vorbește despre prezența unei cantități semnificative de formațiuni celulare, săruri, mucus, flora bacteriană și lipidelor. În plus, turbiditatea urina poate indica hematurie microscopica. Trebuie amintit faptul că turbiditatea urina poate fi o caracteristică importantă de diagnostic al infecției unui pacient la nivelul tractului urinar, chiar și pe fondul absenței complete a altor simptome clinice. Evaluarea vizuală informativeness ajunge la 73-75%!

urină miros

Video: Analiza urinei

În cazul în care urina are mirosul de carne stricată, aceasta este o dovadă a conținutului de proteine ​​sau de puroi sale și procesele de putrefacție tipice, în special, pentru leziunile de cancer de vezica urinara. miros de fructe care are unele similitudini cu mirosul de măr putred, apare în urină, în prezența corpilor cetonici în ea.

Reacția (pH-ul) urinei

Urina unei persoane sănătoase este acidă. Cu toate acestea, chiar și în fluctuațiile normale ale pH-ului sunt posibile datorită naturii puterii individuale particular. Astfel, prevalența în dieta de carne se reduce pH-ului (făcând reacție mai acidă), iar urina alcalină alimentar vegetal (pH - mai mult de 7).

Greutate specifica (densitate relativă) de urină

Măsura normală a densității relative a urina de dimineata este 1018-1024. Dacă există doar astfel de cifre, aceasta înseamnă că concentrația funcției renale la subiectul normal. Abaterile de la acești parametri necesită o examinare aprofundată a pacientului. În cazul în care cifrele sunt mai mari decât 1030, iar pacientul prezintă poliurie, puteți suspecta prezența diabetului zaharat. Reducerea densității relative a urinei poate fi cauzată de consumul excesiv al lichidului, prezența diabetului insipid neurogen sau nefrogen.

Precipitatul în urină

Cea mai răspândită așa-numitul proces Nechiporenko.

hemoglobină

Intr-o hemoglobina umană sănătoasă în urină nu este. Hemoglobinurie este un semn de întuneric (la negru) culoarea urinei.

eritrocite

În timpul zilei o persoana sanatoasa produce urina de aproximativ 2 milioane de celule roșii din sânge. Dacă această cifră este supraevaluat, este un semn de patologie - hematurie.

Clinic distinge:

• hematurie brut, a manifestat o schimbare a culorii urinei;
• microhematuria - culoarea urinei nu este schimbat, dar a indicat un conținut crescut de celule roșii din sânge.

Când urinalysis în precipitat poate fi identificat eritrocite nemodificate, t. E. Care conțin hemoglobină și modificată, în care hemoglobina nu este detectată datorită expunerii la un mediu alcalin. Detectarea eritrocitele normale nealterate pot depune mărturie despre procesele patologice ale tractului urinar, cum ar fi cistita, uretrita, este glisat pietre. Cele modificate celulele roșii din sânge în urină sedimente sunt de mare valoare de diagnostic, pentru că în cele mai multe cazuri, acestea au origine renală și apar în inflamarea pelvisului renal și tuberculoza boli de rinichi.

Medicii au descoperit ca una dintre proteinele a căror prezență poate fi determinată în analiza urinei este un indicator fiabil al cancerului de prostată, în care în prima etapă a acestei boli extrem de periculoase. Potrivit medicilor, analiza la proteina complet nedureros, efectuate rapid si cu costuri mici sale. Dar principalul său avantaj - posibilitatea de a salva viața pacientului.

Pentru a stabili cauza hematurie in laborator si utilizarea clinica de testare Roine, sau „proces trehstakannaya.“ Esența acestei metode constă în faptul că pacientul colectează urina succesiv în 3 capacități. Dacă există sângerare din uretra, hematuria este cel mai pronunțat în primul lot, iar celulele roșii din sânge se găsesc nealterate. Atunci când sângerarea din vezica urinară - în ultima porțiune, eritrocite ca nemodificat conținând hemoglobina. Când alte surse de sângerare în toate cele trei porțiuni de număr aproximativ egal de eritrocite modificate detectate.

leucocite

Într-o persoană sănătoasă în analiza de urină a relevat o cantitate mică de celule albe din sânge. În cazul în care există o creștere în urină de leucocite și bacterii sunt detectate în paralel, este un semn de inflamație natura infecțioasă a rinichilor sau a tractului urinar. Acest lucru este, de asemenea, demonstrat de simptome clinice, cum ar fi urinare frecventă dureroasă, febră și dureri localizate în regiunea lombară. Pentru a stabili cauza leucocituriei, din nou, a recurs la utilizarea „mostre trehstakannaya“. Nivelurile crescute de celule albe sanguine în prima porțiune indică o probabilitate ridicată de prostatita sau uretrita, porțiuni a 3 - o inflamatie a vezicii urinare. distribuție aproximativ egală a leucocitelor în toate cele trei porțiuni sugerează leziuni renale.

Dacă este prezent în urină conținutul de leucocite și bacteriuria nu este observată crescut, sugerează leucocituriei steril. Cauzele sale pot fi o exacerbare a glomerulonefrita cronică, formarea tumorilor la rinichi, tuberculoza renală, precum și colectarea urinei într-un recipient curat suficient. De asemenea, leucociturie sterile care pot apărea la un pacient dupa un tratament prelungit cu antibiotice.

Prezența celulelor albe din sânge în urină, iar prezența simultană a unor astfel de simptome clinice ca urinare frecventă dureroasă la pacienții fără floră bacteriană, vă permite să vorbesc despre sindromul uretral, care este mai frecventă la femei.

Video: Analiza urinei live sănătos 1 canal

celulele epiteliale

Celulele epiteliale prezente în urină aproape întotdeauna. În mod normal, microscopie a relevat 0-10 celule epiteliale în câmpul vizual.

Celulele scuamoase nu au valoare de diagnostic. Ele se încadrează în urina din uretra sau vagin. Prezența în urină a unor cantități mari de celule epiteliale de tranziție este adesea observată în procesele inflamatorii sau tumori maligne tumorale la nivelul vezicii urinare, ureter, pelvis renal și conductele mari de prostata.

cilindri

Cilindri - se aruncă de tubii renali, constând în principal din proteine ​​coagulat. În absența patologii umane care sunt absente în urină. Prezența lor (cylindruria) - dovada de leziuni renale.

Analiza de urină în timpul sarcinii

In timpul sarcinii, mama insarcinate în timpul fiecărei inspecții trebuie să treacă în mod necesar un test de urină. Analiza este foarte simplu și constă în plasarea unei benzi colorimetric în urină proaspătă.

În prezent, recomandat numai studiu sistematic de urină pentru proteine ​​(proteinurie sau albuminurie). De fapt, prezența proteinelor în urină, în special în ultimul trimestru de sarcină poate provoca complicatii, si anume pre-eclampsie. Cu toate acestea, pentru a determina anormalitate, proteinurie ar trebui să fie evident, deoarece conținutul mici de proteine ​​nu poate indica o boala grava.

Investigarea de urină pentru zahăr (diabet zaharat) este controversat. Acest lucru se datorează faptului că în timpul selectării sarcinii de zahăr (glucoză) în urină variază: prezența sa nu constituie o abatere de la normă. Dimpotrivă, intoleranta la zahar, manifestată în timpul sarcinii (diabet gestațional), diabetul poate provoca convulsii: lipsa de zahăr în urină nu se poate exclude prezența diabetului zaharat la femeile gravide.

Video: Analiza urinei

Pe de altă parte, un studiu sistematic pentru prezența infecției tractului urinar (cistite) poate fi polezno- este vorba de boli, care sunt adesea găsite la femeile gravide, dar în cele mai multe cazuri, simptomele sunt atat de nesemnificative ca aceste boli sa treaca neobservate.