Instrucțiuni metodice privind examinarea medicală în cazul unor boli interne

Diagnosticul hipertensiunii arteriale, în ciuda simplității sale aparente, este pentru un număr de dificultăți GP. În primul rând, o persoană cu tensiune arterială ridicată este stabilă la o mare parte din cazuri nu prezintă nici o plângere, senzație de sănătos. În al doilea rând, în stadiile incipiente ale creșterii tensiunii arteriale hipertensiune arterială poate fi atât de scurtă durată, că acestea sunt foarte greu de prins. Prin urmare, diagnosticul de hipertensiune ar trebui să ia în considerare următoarele.

1. Tensiunea arterială trebuie măsurată în toate, indiferent de vârstă și de sănătate.
2. Măsurarea presiunii sanguine trebuie efectuate în mod repetat. ambele mâini. Mai ales valoros de măsurare a acestuia după o zi grea, neliniște, dacă nu vă simțiți bine.
3. O atenție specială trebuie acordată persoanei-vegetativă vasculară instabilitatea, o tendință spre vasoconstricție regionale angajate în munca grea responsabil cu antecedente familiale de hipertensiune.

În etapa următoare, medicul va trebui să decidă întrebarea, dacă pacienții hipertensivi sau hipertensiune simptomatică (secundar) asociat cu renale, endocrine, tulburări hemodinamice sau a sistemului nervos central. Acest lucru este important mai ales pentru persoanele cu tensiune arterială ridicată, la vârsta de 40 de ani. Valoarea diagnosticului etiologic al hipertensiunii arteriale este foarte mare, deoarece, în unele cazuri, chirurgia poate vindeca in mod dramatic pe cei bolnavi. Cu toate acestea, pentru a clarifica natura hipertensiunii arteriale este adesea posibilă numai într-un spital calificat. Trebuie subliniat faptul că diagnosticul de boală hipertensivă este în prezent un diagnostic de excludere: numai cu excluderea oricărei alte origine a hipertensiunii arteriale poate rămâne pe diagnosticul de hipertensiune arterială.

In tratamentul profilactic al pacienților din al doilea grup, o atenție deosebită trebuie acordată la normalizarea condițiilor casnice și industriale, prevede un regim de protecție blând, eliminarea excesului de alimente, exerciții fizice, tratament balnear. Tratamentul medicamentos este preferat sedative, anxiolitice, droguri Rauwolfia. Dintre acești pacienți medicul examinează de două ori pe an. Atunci când inspecțiile periodice sunt necesare de sânge și urină, radiografie pulmonară, electrocardiografie, studiul a fundului de ochi. Ca stabilizator hipertensiunea (al doilea, al treilea grup parțial) trebuie să treacă la terapia de menținere constantă a medicamentelor antihipertensive moderne grupe complexe Rauwolfia, saluretice, derivați de alfa-metildopa, guanetidina și spironolactonă. În această etapă, cele mai importante sarcini ale observației dispensarul sunt:

1. Dozele de selecție și combinație de medicamente oferi pacientului „de lucru“, a tensiunii arteriale. În nici un caz nu poate fi limitată pentru a reduce presiunea ridicată a numerelor, urmată de anularea tratamentului medicamentos. Efectul hipotensiv al medicamentelor este oferit numai administrarea lor sistemică. Fiecare creștere a presiunii succesive poate fi fatală pentru pacient.
2. Avertizare manifestări periculoase ale efectelor secundare ale terapiei medicamentoase.
3. Avertizare tulburări circulatorii regionale (cerebrală, coronariană).

vizite la medic în această perioadă ar trebui să fie mai frecvente, mai ales atunci când nu vă simțiți bine.
Pacientii patra - a cincea grupuri este, în esență, are nevoie de o atenție constantă a medicului locale. Datorită modificărilor în vasele de sânge ale organelor vitale pentru a reduce presiunea la care ar trebui să fie mai lent, treptat, și nu la un număr foarte redus.

Îndepărtarea de la înregistrare dispensar este posibilă în cazul în care tensiunea arterială fără tratament antihipertensiv de susținere rămâne cu înverșunare normal în decurs de 1 an, hipertensiune arterială stadiul I și timp de 2 ani în stadiul IIA hipertensiune.

reumatism.

Persoanele examinate pentru a identifica reumatism, sunt împărțiți în 5 grupe:

1. persoanele sănătoase obscheprofilakticheskomu obiectul inspectate o dată pe an;
2. așa-numitul pusă în pericol de febră reumatică sau persoană reumatică (predispus la persoanele tinere cu cronice, de multe ori agrava infecțiile focale, persoanele cu febra prelungita-grad scăzut, artralgii, durere în inimă);
3. pacientii cu reumatism defect și fără inimă, fără defect faza inactivă a insuficienței cardiace și a tulburărilor de handicap;
4. pacienții cu boli cardiace reumatismale cu circulația sângelui în faza inactivă a reumatismului și a incapacității permanente;
5. pacientii cu boli de inima cu insuficiență persistentă și severă a fluxului sanguin, complet cu handicap, care necesită îngrijire constantă.

Comună pentru toate ultimele patru grupuri sunt următoarele activități.

1. Toți pacienții cu reumatism prezinta sanitație focar de infecție care, inclusiv tratamentul chirurgical. Acești pacienți trebuie să fie utilizat, astfel încât să se excludă posibilitatea de a condițiilor de muncă de hipotermie, raceli frecvente, stres fizic considerabil, cauzand insuficienta circulatorie (inima la viciu).
2. In timpul reumatismul caracterizat prin recăderi proces inflamator care au loc periodic activ. Prin urmare, diagnosticul lor în timp util este o sarcină importantă de follow-up. Condițiile policlinică în această privință sunt importante pentru studiul leucocitelor din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor, formula leucocitară, anticorpii titrului studiului protivostreptokokkovyh ₂- și globuline, fibrinogen, proteina C reactiva, mukoproteidov electrocardiografie. Fiecare pacient cu o fază activă de febră reumatică trebuie să fie internat în spital. După externare (în stadiul subacut) se extinde in tratamentul clinic prescris de spital. Pacientul trebuie observat cel puțin 1 dată pe lună în primele șase luni și la fiecare 3 luni, în următoarele șase luni.
3. prevenirea reapariției pe scară largă a febrei reumatice. Acesta arată: a) toți pacienții cu reumatism în fiecare primăvară și toamnă, și b) pacienți cu reumatism, tocmai a suferit nici o infecție (gripa, dureri în gât, pneumonie, etc.) care pot provoca un focar de proces reumatică ...

Tratamentul profilactic cuprinde administrarea bitsillina și medicamente anti-inflamatorii (salicilați, butadiona, amidopirina). Durata cursului, 5-6 săptămâni.
În ceea ce privește al doilea grup de pacienți (puse în pericol de febră reumatică), toate aceste activități trebuie să se desfășoare cât mai amănunțit și sistematic, la fel ca și în legătură cu pacienții cu defecte cardiace. Pacienții din al treilea, al patrulea și al cincilea grupuri de tratament dispensarul include măsuri care vizează menținerea circulației de compensare, tratament antiaritmic, prevenirea complicațiilor embolice, și așa mai departe. D. Pacienții cu al treilea și al patrulea grup ar trebui să ridice prompt problema posibilității ca tratamentul chirurgical al bolilor de inima.

boli cardiace coronariene. Sarcina dispensar care suferă de angină pectorală este posibil să-i avertizeze de infarct miocardic și să păstreze capacitatea de a lucra. Frecvența monitorizării acestor pacienți depinde de severitatea anginei și natura ei (angina, tensiuni ridicate, angina de efort fizic minor, angina de repaus). În toate cazurile, tratamentul preventiv are unele similitudini.

1. Eliminarea posibilității de așa-numite factori de risc: supraalimentare, obezitatea nu este motivată de bine stilului de viață sedentar, creșterea tensiunii emoționale pe piața forței de muncă.
2. Detectarea și tratamentul bolilor care pot provoca reflex angina visceromotor.
3. Pacientul trebuie să fie învățați principiile reliefului și prevenirea nitroglicerină atac durerii (validolom). Atunci când un efort considerabil anginei pacientul trebuie să cunoască exact măsura permisă de activitate fizică și nu-l depășească.
4. Tratamentul medicamentos este compus din repetarea periodic cursuri intensaina (interkordina, karbohromena) persantin, nitrați cu acțiune prelungită (Ernits, nitropenton) și alte mijloace dilatators coronariene și blocante ale receptorilor adrenergici. Terapia anticoagulantă în condiții de ambulatoriu dificil de implementat din cauza necesității de monitorizare sistematică a indicelui de protrombină, care trebuie să fie menținut la nivelul de 30-40%. frecvența crizelor anginoase crescut, în special angina de repaus, trebuie luată în considerare PIS. În acest caz, pacienții sunt supuși de spitalizare de urgență.
5. În cazurile în care baza bolezni` coronariene este ateroscleroza a vaselor coronariene, este necesar să se efectueze tratamentul anti-aterosclerotic.

Pacienții care au avut un infarct miocardic, trebuie să intre sub observație dispensar imediat după externarea din spital. În total, perioada de recuperare a pacientului dureaza timp de 4-6 luni după infarct. Sarcina lui - prin formarea treptată și atentă pentru a trece de la un tratament blând la optim, și, dacă este posibil, pregătirea pacientului pentru muncă.

Mijloacele de la aceasta sunt:

• expansiune permanentă și modul de complicații (aer proaspăt la primul nivel, apoi pe teren accidentat, în creștere gama și durată), fizioterapie dozare, tratament balnear;
• continuarea tratamentului efectuat în spital mijloacele „coronariene“.

Pacientul trebuie să fie examinat de un medic 1 la fiecare 7-14 zile, cu supravegherea obligatorie a ECG. Cele mai importante criterii de succes în această perioadă - lipsa de progresie a bolii coronariene și de circulație de compensare stabilă.

În condiții favorabile, pacientul poate reveni la locul de muncă în termen de 5-6 luni după infarct (altfel pacientii convertit grupa de invaliditate II). În acest caz, medicul trebuie să aibă grijă de unele scutiri la condițiile de muncă ale pacientului. Ar trebui să fie interzis timp de 3-6 luni ore suplimentare, muncă de noapte, de călătorie și așa mai departe. D. În cazul în care este dificil să se efectueze la încheierea CEB, pacientul este trimis pentru traducere în grupa de invaliditate MLCE III. De-a lungul acestei perioade medicul monitorizează în mod activ pacientului cel puțin 1 dată pe lună cu supravegherea obligatorie a ECG. În al doilea an, după un atac de cord de supraveghere poate fi mai rare: 1 la fiecare 3-4 luni. Eliminarea pacienți după un atac de cord, un dispensar este posibil să nu mai devreme de 2 ani, în absența hipertensiunii arteriale, insuficienței coronariene și inima. Cu toate acestea, mulți experți insistă pe observația medicală pe tot parcursul vieții acestor pacienți.

Examenul clinic al pacienților cu cardioscleroză aterosclerotică foarte promițătoare. cardio aterosclerotice clinic este cel mai adesea insuficienta cardiaca vazut in crestere. Deoarece în cele mai multe cazuri, este vorba despre persoane de vârstă înaintată, ei dezvolta medici decompensare cardiacă, uneori asociate cu modificări legate de vârstă și consideră că este ireversibilă. Supravegherea clinică pentru astfel de pacienți este după cum urmează.

1. Detectarea precoce a semnelor inițiale de insuficiență ventriculară stângă (dispnee, tuse, palpitații, modificări în structura fazelor sistola detectate de polikardiografii).
2. Terapia în timp util și rațională: a) numirea glicozide cardiace cu controlul sistematic al acțiunilor lor și pentru a evita efectele secundare (bradicardie sinusală, tulburări de conducere, a crescut excitabilitate a mușchiului inimii, adică, aritmii, allodromy etc., și dispeptic yavleniy- b .... ) prevenirea diuretice hipokaliemiei și a tulburărilor cauzate de acestea kislotcho-alcaline c ravnovesiya-) tratamentul antagoniști competitivi ai aldosteronului în prezența semnelor de ventricular drept g nedostatochnosti-) Menenius "antidistroficheskih" înseamnă (ATP, cocarboxylase, acidul orotic, vitaminele B, steroizi anabolizanți, etc ...) - d) aplicarea unor agenți antiaritmici în cazuri de aritmii cauzate de boala de baza (fibrilație atrială, aritmia, etc.) ..

Boala ulcer peptic (gastric și duodenal).

observarea Dispensarul a acestui grup de pacienți cu următoarele obiective:

1. prevenirea ulcerului peptic la persoanele predispuse la aceasta;
2. prevenirea recurenței bolii;
3. prevenirea complicațiilor bolii ulcer peptic și
4. prevenirea ulcerelor de malignitate.

Ar trebui subliniat necesitatea de a aloca I grupuri dispensare - cei amenintati de boala ulcer gastro-duodenal sau ulcer peptic suspectat. La unii pacienți cu raze X dezvaluie nici un ulcer „de nișă“. În primul rând, nu toate ulcerul este vizibil chiar si un radiolog cu experiență (în astfel de cazuri gastroscopy de dorit, cu toate că această metodă nu este 100% ulcere de detecție). În al doilea rând, cu ulcere în ceea ce privește valoarea diagnostică nu numai prezența defectului mucoasei ulceros, dar, de asemenea, la disfuncții motorii ale sferei-secretor gastro-duodenal, care duce la ulcerație. Educație „nișă“ este o chestiune de timp: aceasta nu poate fi încă în momentul de raze X, dar mai târziu poate să apară. Acest lucru se aplică în primul rând pentru ulcerul duodenal. Un grup semnificativ de persoane marcate durere epigastrică care apar pe stomacul gol, în 1,5-2 ore după masă, pe timp de noapte (în special primăvara și toamna), calmare după masă. În urma unei examinări pot găsi dovezi de labilitate vegetativă, dar ulcer fluoroscopie „nisa“ nu este definit. Această condiție este considerată ca fiind stadiile preliminare ale ulcer peptic cu localizare în duoden.
Pacienții cu boala de ulcer peptic sunt supuse inspecției controalelor medicale regulate de cel puțin 3 ani de la ultima recurența.

O dată pe an, pacientul a examinat cu atenție, inclusiv:

Video: Clinica Gusarova

• Studiul de suc gastric cu o sondă subțire, cu defalcare histamina;
• urină uropepsina definiție;
• studiu de materii fecale de reacție primele scabroase pentru oculte de sânge. Este necesar să avertizeze împotriva suprasolicitarea de raze X.

Recent, în lipsa probelor necesare trebuie să fie efectuate nu mai mult de o dată la fiecare 2 ani.

Cel mai important loc din observarea dispensarul a pacienților cu ulcer peptic curs aparține antirecurrent de tratament, care este efectuată de 2 ori pe an, primăvara și toamna (septembrie-octombrie). Tratamentul anti-recidiva este de dorit să fie fără a întrerupe pacientul de la locul de muncă. Cele mai bune condiții în acest sens oferă o ședere în dispensarul în cazul în care pacientul prevede modul dorit, un regim alimentar echilibrat, proceduri medicale necesare. Dacă acest lucru nu este posibil, se arată tratament ambulatoriu. Ai nevoie pentru a avea grijă de pacient în direcția de o sala de mese dietetice. Efectuarea anti-tratament într-un spital de spitalizare nepractică prezentat trebuie luată în considerare numai în cazul unei boli acute. În perioada sezonieră profilactic anti-tratamentul pacientului, chiar și în stare bună de sănătate în momentul în care ar trebui să atribuie № 1 dieta (regimuri alimentare mai stricte - № 1a, № 16 - în absența unor indicații nu sunt recomandate). A doua condiție importantă dieta - 5-6 ori masa in timpul zilei.

Dintre numeroasele medicamente utilizate pentru tratarea bolii de ulcer peptic, în vederea prevenirii exacerbare sezoniere a medicamentelor sale cele mai utilizate pe scară largă sunt următoarele: a) agenți de alcalinizare, printre care cel mai popular este vikalin, care este recomandat pentru întregul curs anti terapii- b) atropina și produse- atropină ele sunt atribuite diferite perioade (de la una la câteva săptămâni), în funcție de severitatea dischineziei gastro-duodenal și c gipersekretsii-), hipnotice, sedative înseamnă, inclusiv tranchilizante atribuite pentru corectarea tulburărilor de somn, labilitate neuro-vegetativ și t. d) vitaminele etc.- utilizate ca curativ (B₁ A, B,₂, PP), și cu scopul de substituție (C, B₁, B₂), Atâta timp cât parte din regimul alimentar numărul de putere 1 conduce la deficiențe de vitamine. Acesta poate fi recomandat ca procedurile de galvanizare termică și fizioterapeutice (sub dispensare), consumul de apă minerală alcalină. Durata tratamentului anti-1-1.5 luni. Restul anului, în lipsa indicațiilor pacienților cu medicamente ulcer peptic nu se realizează de obicei. În această perioadă, medicul trebuie să se concentreze pe angajarea corectă a pacientului (relief non-motorizat de la locul de muncă fizică grea, munca de noapte, frecvente călătorii de afaceri, și așa mai departe. D.) și un regim alimentar echilibrat. De o importanță capitală nu este în urma unui regim alimentar strict (acesta din urmă ar trebui să fie în mod rezonabil extins), iar dieta corecta (de a se bucura de o pauză de prânz, masă caldă, și așa mai departe. N.).

Deosebit de remarcat la pacienții cu boală severă și complicată: boala ulcer peptic de multe ori recurente, prezența ulcere caloase, ulcere cu tendință de sângerare și spumă-trarea. Acești pacienți trebuie supravegheați în mod activ cu o frecvență care cere situația.

Este necesar să se sublinieze importanța cancerului, medicul vigilență. Este cunoscut faptul că, în unele cazuri maligniziruetsya ulcer gastric. Astfel de caracteristici ca apetit scazut, aversiune fata de alimente din carne, scădere în greutate, simptome frecvente sunt cancerul gastric mikrokrovotecheniya degenerare. Aspectul lor ar trebui să determine medic pentru examinare imediată cu raze X, citologie lavaj gastric, endoscopie cu biopsie a mucoasei.

Persoanele cu boala de ulcer peptic fără complicații ar trebui să fie supuse unei examinări cu raze X nu este mai mare de 1 dată pe an, fără exacerbări, mai ales la o vârstă fragedă, - 1 la fiecare 2-3 ani. Îndepărtarea de la înregistrare dispensar este posibilă în cazul în care recidivelor bolii nu au fost în ultimii 5 ani.

gastrită cronică.

Video: Maseaza fața pieptului și masaj abdominale. Maseaza piept si masaj abdominale

observarea Dispensarul a acestui grup de pacienți are un scop:

1. prevenirea progresiei bolii;
2. prevenirea reapariției bolii
3. prevenirea sau depistarea precoce a caracteristicilor tumorilor maligne ale stomacului, de multe ori apar pe baza gastritei cronice.

La fiecare examinare dispensar a pacienților cu gastritom- cronică necesare pentru a investiga capacitatea secretoare a stomacului (de preferință prin testul histamină dublu) - în cazul în care nu puteți stomac sonda poate fi limitată la anumite urină uropepsina (această metodă, valoarea crește, în cazul în care cercetările efectuate în dinamica) - pentru a produce un prolog și ceva Sanchez de cercetare (inclusiv helminților de transport). Examinarea cu raze X a stomacului, în absența unor indicații specifice trebuie efectuate nu mai mult de 1 dată în 2 ani.

Gastroscopie cu biopsie a membranei mucoase este cea mai avansata metoda de studii instrumentale ale stomacului (în special în cazul în care se produce fiberscope). Deoarece, în conformitate cu concepte moderne, gastrita este conceptul de, diagnostic clinic și morfologic sale de încredere, la toate posibile numai cu ajutorul examinării histologice a mucoasei gastrice. Atunci când nu este în uz (din diferite motive), aceasta tehnica la un grup de pacienți cu gastrită cronică va include, în mod inevitabil, persoanele cu tulburări funcționale ale stomacului.
În ceea ce privește măsurile terapeutice și preventive în observarea dispensare a pacienților cu gastrită cronică, medicul trebuie să aibă în vedere identificarea și eliminarea potențialelor cauze ale dispepsiei cronice gastrice (alcoolism cronic, precum și alte efecte toxice și infecțioase și toxice, tulburări de alimentație, tulburări endocrine, și așa mai departe.). Acesta ar trebui să producă sanitare pacientului cavitatea orală și nazofaringe, proteze și altele asemenea. D. tratamentele efectuate ca tratament profilactic cu pacienții cu ulcer peptic, de 1-2 ori pe an. Cu un curs favorabil al bolii acestea trebuie continuat timp de 2-3 ani după ultima recurență a bolii. Cel mai bine este să le dețină în condiții de dispensare, dar este posibil și un tratament ambulatoriu, mai ales atunci când în cadrul companiei, care are pacientul, mese dietetice.

Tratamentul pacienților cu gastrită hipersecretorii se bazează pe principiile recomandate la pacienții cu ulcer duodenal. Când anatsidnyh gastrită gipatsidnyh și trebuie prescris un regim alimentar care este aproape de dieta № 2. tratamente speciale pot fi recomandate preparatele pentru terapie de înlocuire care conțin acid clorhidric și pepsina (betatsid et al.), Pancreatina recepție, apă minerală, termală și procedurile de terapie fizică în tulburările scaun - enteroseptol, meksaform. Tratamentul preventiv poate fi înlocuit cu un tratament sanatorial în stațiuni cu ape minerale potabile (Zheleznovodsk, Essentuki, statiuni locale).

Frecvența examinărilor dispensare active, în medie, pentru pacienții cu gastrită cronică o dată pe an. Cel mai adesea este necesar să se examineze pacienții ahilicheskim, gastrită polypous și antrale, deoarece aceste state sunt considerate a fi precanceroasa. Raze X de pacienți din acest grup se efectuează o dată pe an. În cazul în care indicii acestea produc, de asemenea, o gastroscopie cu gastrobiopsy.

dizenterie. staționare Pacienții dizenterie după observația corespunzătoare dispensarului tratament supus la cabinetul medicului clinica de boli infectioase. În același timp, a stabilit următorii termeni de supraveghere activă: pentru supraviețuitorii dizenterie acută - 6 luni, la care suferă de purtător bacili dizenterie cronică și - 1 an după recuperare clinică și rezilierea bacili.

boala lui Botkin. Pacienții cu antecedente de hepatită infecțioasă, biroul medicului curant de boli infectioase, timp de 6 luni, cu o triplă în această perioadă, inspecția activă a pacientului și studiul probelor hepatice.

Diabetul zaharat. Follow-up a pacienților cu diabet zaharat de obicei duce endocrinolog endocrinolog polikliniki- la clinică dacă există, examen medical profilactic poartă un terapeut. Conținutul principal al măsurilor în curs de tratament și de prevenire - tratamentul sistematic al dietei ,, antidiabetice orale (sulfonamide, biguanide), produse de insulină sub controlul prevenirii obmena- carbohidrați și tratamentul complicațiilor diabetului zaharat, cu participarea experților și a consultanților: oftalmolog, neurolog, chirurg.

educație pentru sănătate Este o verigă importantă în activitatea terapeutului locale. Fără cultură sanitară adecvată a populației, orice, cel mai avansat sistem de sănătate nu poate funcționa în mod eficient. Educația pentru sănătate este o parte integrantă a activității curative și preventive a oricărei instituții medicale sau orice profesionist de îngrijire a sănătății. autoritățile din domeniul sănătății sarcinilor - de a se angaja într-un activ sanitar-lumina-ing activitatea lucrătorilor înșiși.

Educația pentru sănătate este destinat să rezolve următoarele probleme.

1. Educarea populației de cultură de igienă, t. E. obiceiurile de igienă personală, un comportament total de igienă în dormitor, și așa mai departe. D. Această parte a cunoștințelor de igienă este inseparabilă de cultura generala a unei persoane și, prin urmare, trebuie să fie cultivată din copilărie (lucrători de îngrijire a sănătății creșe, grădinițe, școli, școli). Cu toate acestea, în practică, terapeut locale de multe ori trebuie să recurgă la astfel de chestiuni atunci când, într-o conversație cu pacientul este detectat, cum ar fi ignorarea regulilor elementare de igienă alimentară, organizarea rațională a restului, și așa mai departe. N.
2. Distribuția cunoștințelor medicale și de igienă. Este menit să introducă în formă științifică și populară cu esența celor mai importante boli, metode de prevenire, cu realizările științei medicale sovietice.
   propagandă sanitară este strâns legată de educație generală și ideologică a poporului sovietic, pe care Partidul Comunist acordă o importanță atât de mult. Este necesar să se învețe în fiecare ființă umană atitudine atentă la propria sănătate, deoarece aceasta nu este numai proprietatea sa personală, ci proprietatea întregii societăți. Având grijă de sănătate, astfel încât există o datorie a fiecărui cetățean. Familiarizarea persoanelor cu realizările medicinei sovietice, trebuie subliniat faptul ca beneficiile de sanatate sovietice, accesibilitatea, caracterul preventiv liber, activ.
   Conținutul de educație pentru sănătate este foarte diversă și depinde de condițiile locale. Cea mai mare atenție trebuie acordată următoarelor aspecte: a) principiile de igienă ale unui mod sănătos de companie de viață (de sănătate acasă, așezări, `îmbrăcăminte, alimente, recreere) - b) sănătate (în special în ceea ce privește diferite profesii) - c) prevenirea bolilor infecțioase, cauzele lor, cai, măsuri de individuale și sociale profilaktiki- g) automutilare, necesitatea, în fiecare caz, în timp util pentru a vedea un medic, curabilitatea din primele etape ale zabolevanij grele e) prevenirea cea mai răspândită și social-periculos boli (tumori maligne, tuberculoza, hipertensiune arterială, etc ...) - e) lupta cu obiceiuri proaste (fumat, rele, „consumul de alcool, etc.), cu ceremonii religioase și naționale, aducând prejudicii sănătății, etc .... .
3. Organizarea de active publice - un asistent în prevenirea, tratamentul și educație pentru sănătate un medic.
   Educația pentru sănătate se bazează pe aceleași instrumente și tehnici care sunt utilizate în alte tipuri de agitație și advocacy (comunicare în direct cu publicul, presa și metode vizuale). Metoda de comunicare în direct cu ascultătorii este, în practică, principalul terapeut locale. În primul rând, este o conversație individuală cu pacientul, în care medicul poate oferi sfaturi și recomandări specifice necesare pentru pacient dat. practicată pe scară largă discuții de grup cu pacienții care suferă de aceeași boală, rudele unui pacient, și așa mai departe. D. De asemenea, este importantă promovarea prelegerii. Prelegeri pe teme medicale sunt organizate în clinici pentru pacienții care așteaptă să vadă un medic, întreprinderi, instituții culturale și de învățământ, camere de sănătate la / KEK, la radio și televiziune. Este necesar să se ia în considerare componența audienței, nivelul său cultural și interesele. Prelegerea va fi dedicată subiect de interes pentru toți participanții. Dacă este vorba despre o boala, nu ar trebui să intre în detaliile sale clinice desigur, nu este necesar, de asemenea, pentru a vorbi în detaliu despre medicamente, în special cele care nu au fost încă aprobate. Ascultătorii atenția ar trebui să se concentreze asupra simptomelor inițiale ale bolii, în care pacientul ar trebui să vadă un medic, și privind prevenirea. Trebuie să ne amintim întotdeauna că doctorul a spus nefericit sau cuvânt greșit înțelese poate provoca boli grave iatrogene. Prin urmare, este necesar să se efectueze propagandă curs foarte atent și cu mare tact. Foarte popular în rândul populației se bucură de seara de întrebări și răspunsuri, care, împreună alți medici pot fi implicate cu medicul locale. Există, de asemenea, trebuie să aibă grijă pentru prevenirea iatrogene: întrebărilor adresate de public, de multe ori se referă la boli grave pe care ei înșiși sau pe cei dragi lor suferă. O formă interesantă de educație pentru sănătate este o revista pe cale orala „Sănătate“. În plus, performanța medic poate fi reprezentat de probleme „pagina de sănătate“ în alte reviste orale cluburi și case de cultură practicate. In ultimii ani, pe scară largă „universități sănătoase.“ Medicul locală le poate utiliza pentru a pregăti activ lor de sănătate.

oportunități excelente de a efectua educație pentru sănătate permite imprimarea. Prin eforturile depuse de personalul clinicii pot produce ziare de perete, lucrări sanitare, Q & A de bord. Medicul local, ar trebui să se întâlnească periodic cu publicații speciale emise de publicarea locale și centrale: broșuri, cărți, memo-uri, pliante, și să le folosească în activitatea lor. bogat material pentru educație pentru sănătate includ revistele „Sănătate“, „lucrător“, „țărănesc“, „Familie și școală“. În acest scop, trebuie să utilizeze o mai mare a presei periodice locale: ziare locale, fabrica de industria ziarelor. O metodă ilustrativ, în cele mai multe cazuri, joacă un rol de sprijin. De exemplu, o prelegere sau de a vorbi de bine să însoțească slide-uri, de film, poster, dispozitive demonstrative, droguri, modele, etc. Același lucru este valabil în ceea ce privește mass-media tipărite: .. Ele sunt pe scară largă desene .Utilizarea, fotografii, diagrame, desene, etc., cu toate acestea. metodă vizuală de educație pentru sănătate are o semnificație autonomă: de exemplu, demonstrarea filmului, producția de televiziune, instalarea afișelor pe un anumit subiect.

În țara noastră, ne-am creat un sistem special pentru organizarea de educație pentru sănătate. Fiecare setare de îngrijire a sănătății într-unul dintre medici iese în evidență ca organizator al educației pentru sănătate. În lucrarea sa, el se bazează pe asistența metodologică pentru sănătate Case de învățământ. Acasă educație pentru sănătate pentru a ajuta la medici clinici organiza cursuri speciale, seminarii și consiliere individuală de zece zile. Ei dețin, de asemenea, cursuri speciale de formare oferite de sănătate, demonstrație de filme pe teme de sănătate, radio și televiziune. Munca la domiciliu educație pentru sănătate, în strânsă legătură cu instituțiile culturale și educaționale locale. Ei fac cote speciale pentru efectuarea de promovare a sănătății curs. În cazul în care nu există nici o clădire de educație pentru sănătate, lucru similare se face prin birourile speciale de sanitare educație pentru sănătate și stații de epidemiologice.

Educația pentru sănătate ocupă un loc important în sistemul de examinare clinică. În primul rând, introducerea pe scară largă a metodei dispensar reprezintă educația pentru sănătate cu noi provocări. Este necesar să se explice publicului obiectivele și perspectivele de examene dispensare, cum ar fi evenimente de importanță națională. Examenul clinic numai că va fi destul de succes în cazul în care lucrătorii sunt bine informați cu privire la importanța controale profilactice, un tratament preventiv, punerea în aplicare strictă a tuturor numirilor medicului. În același timp, facilitează organizarea examenului medical de educație pentru sănătate, permite mai bine direcționate. Deci, planificarea lucrătorilor de inspecție Dispensarul orice întreprindere, medicul poate face o conversație despre eveniment, la o reuniune a comitetului fabricii, o ședință de producție, o reuniune a lucrătorilor, și așa mai departe. D.
sănătate ideea educației trebuie să fie puse în practică în toate etapele de observare dispensarul a pacienților: conversații individuale în clinică și la vizite la domiciliu, prelegeri și discuții în dispensarele și la spital, emiterea de broșuri speciale și broșuri dispanserizuemomu fiecare pacient. Ea merită o metodă de distribuție de interviuri de grup cu pacienții care suferă de o boală. În acest caz, medicul va invita HA a primit un grup de indivizi observate, de exemplu, în legătură cu hipertensiune arterială. Înainte de inspecție, el le vorbește cu o conversație despre modul corect, nutriție, tratamentul acestei boli, comentând exemplele poveste din observarea practică Dispensarul toți acești pacienți au. Într-o astfel de conversație poate invita fizioterapeuți profesionale cu demonstrație recomandată complexe de gimnastică. Într-un interviu cu pacienții cu ulcer peptic pot participa dietetician spital, care este familiarizat cu tehnologia de preparare de preparate dietetice. Dacă este necesar, aceste conversații pot fi efectuate împreună cu alți experți: otorinolaringologie, neuropatolog și colab.

Educația pentru sănătate ar trebui să fie efectuate nu numai cu pacientii dispanserizuemymi, dar, de asemenea, rudele lor, de care depinde organizarea rațională a vieții de familie, timp liber, nutriție pacientului. Aduce beneficii mari, de exemplu, o conversație cu părinții și rudele adolescenților cu febră reumatică, și așa mai departe. D.

În timpul educației pentru sănătate terapeut locale atrage masele de lucru pentru a participa activ la construirea de îngrijire a sănătății sovietice. Atragerea de oameni pentru a îndeplini anumite funcții de sănătate promovează în primul rând, creșterea culturii sanitare. În plus, amatori active de participare în activitatea de salubritate salubritate acordă asistență medicală în lupta pentru un stil de viață sănătos, buna organizare a muncii, prevenirea bolilor grele și periculoase.

Asistența oferită de autoritățile de sănătate publică, are o varietate de forme de organizare. Acest activiști individuale alocate în calitate de comisari de sanatate publica sau inspectorii de muncă publice, precum și întreaga organizație sub forma consiliilor publice de la spitale, Comitetul permanent pentru sănătatea consiliilor locale, celule primare și posturi sanitare ale Crucii Roșii și Semilunii Roșii, comisiile pentru protecția muncii în întreprinderi și instituții.

comisarii de sănătate publică sunt implicate în punerea în aplicare a supravegherii sănătății în stradă, în catering, în instituțiile culturale, ajutând la identificarea încălcări ale normelor sanitare adoptate. comisiile publice și inspectorii de muncă monitorizează punerea în aplicare a reglementărilor de igienă și de siguranță industriale.

Activitatea consiliilor publice stabilite cu instituțiile medicale implicate, cu excepția medicilor, partid și sindicat muncitori, profesori și pensionari. Sfaturi pentru a ajuta în mod activ personal medical calificat în organizarea tuturor medicale și preventive, antiepidemice și educație pentru sănătate.

Avut grijă de Comitetul permanent pentru sănătatea cu sovieticii sunt starea sanitară a orașului și îmbunătățirea controlului sanitar și igienic asupra activităților uzinelor sale industriale, starea serviciului medical de la unitățile medicale locale. Organizațiile primare ale Crucii Roșii și Semilună Roșie, existente în aproape toate instituțiile, întreprinderile, instituțiile de învățământ, și să asiste în desfășurarea acțiunilor publice de sănătate, vaccinări preventive, de promovare a sănătății și așa mai departe. D.

lucru constant cu activiștii de sănătate, l-au adus rapid pentru a participa într-o varietate de măsuri preventive pentru a extinde în mod semnificativ domeniul de aplicare al activităților recreative ale unui terapeut pe site-ul.