Nevroză cardiovasculare

Așa-numitele organisme nevroze în lumina învățăturilor fiziologice ale Pavlov reprezintă adesea doar o versiune a nevrozei generale, t. E. sunt rezultatul unor tulburări ale activității nervos superior ( `ligatură a inimii cu activitatea mai mare nervoasă a statului este evidentă.
In experimente, scoala lui Pavlov, in special Bykov si colegii sai, a stabilit, fără îndoială, influența conexiunilor reflex condiționat la o varietate de parte a inimii și vasele de sânge, cum ar fi: apariția diferitelor tipuri de aritmii cardiace, cum ar fi tahicardie ksizmalnoy cu abur, schimbări în conductivitate etc. excitator supratensiunilor sau. de inhibare a activității corticală poate fi cu siguranță baza originii nevrozei cardiovasculare. Influența interoceptive cu câmpurile de receptor ale sistemului cardiovascular și diverse alte organisme, impreuna cu influente eksterotsoptivnymi, de multe ori duce la o perturbare a reglementării nervos superior proceselor circulației sângelui care stau la baza nevroze cardiovasculare. reflexele vegetative sunt la baza, de exemplu la hernii diafragmatice anginoase reflex cu compresie a nervului vag în hernia datorită hiatus oesophageus în cavitatea toracică a părții cardiace a stomacului și reflecții similare din vezica biliară inflamată întins la foc tubulare alte organe abdominale.
Desigur, din reflex a apărut angina poate fi asociata cu ateroscleroza vaselor coronariene și modificări miocardice severe. În general, modificările patologice spastice sau funcționale aigiodistonichesky caracter nu exclude, ci mai degrabă confirmă suficient de lungă anatomice lor de frecvență și intensitate schimbă navelor.
In patogeneza nevroze cardiovasculare poate fi link-uri relevante și alte reglementări umorală neuro a activității sistemului de alimentare cu sânge, cum ar fi: înfrângerea centrelor autonome cu daune organice ale regiunii hipotalamic, cum ar fi dezvoltarea de angioedem, ca urmare a traumatism cranian închis. disfuncție cardiacă poate fi rezultatul si nevrita autonom, ganglionila.
Astfel, simpatoganglionit tuberculoasă poate cauza simptome ca intoxicație numite tuberculare ca heartbeats atac în TB perioada timpurie „roși epuizant“ pe obraz partea afectată respectiv plămânii și t. D.

In artrita reumatoida baza, de exemplu, bradicardie sinusală poate consta modificari in celulele nervoase ale nodului sinusal. În cazurile în care nealterate vasele coronariene anginoase angionevroticheskih pot fi detectate modificari anatomice cardiace ganglionul intramural, cum ar fi schimbări similare în hipertensiunea și t. D. In rare cazuri angina rezistente depinde de nervi extracardiace boala organice (ncuromul și t. D.).
Vagotoniei și sympathicotonia ca principalii factori ai formelor individuale de nevroze cardiovasculare mult timp în mod eronat supraestimată greșit să ia în considerare activitățile celorlalte secțiuni ale sistemului nervos autonom ca un antagonist, așa cum este reglementată de influența autonomă a activității nervos superior. Cu toate acestea, inervarea autonom al inimii trebuie să fie luate în considerare în clinică, pentru nervul vag este cel mai important mod de a schimba activitatea inimii și Efectuează compătimire Pavlov a arătat, în principal efecte trofice asupra mușchiului inimii. Prin vagotonic prezentate in clinica includ de obicei o tendință la bradicardie, hipotensiune arterială, aritmia, avansarea în monoterapie, aritmie respiratorie.
organelor endocrine, cum ar fi sistemul hipofizo suprarenal, la rândul lor, controlate de sistemul nervos, un impact semnificativ asupra circulației sanguine în condiții normale și patologice. În fiecare caz, nevroze cardiovasculare ar trebui să încerce să determine gradul de participare a diferitelor unități menționate circulator regulament și, în special, în special tulburări ale activității corticale.

sindromul surmenajului, sau neuro-circulatorie astenie,Boala-născut în sulfonic care valoarea supratensiunii a antrenat un pic, dar în mașină circulația sanguină generală, normală în combinație cu un traumatism sever sau repetate, de multe ori în comparație cu alți factori de confuzie.
Neurocirculatorie suferă astenie atât femei cât și bărbați. La femei, boala este mai comune forme si mai blande, cu o predominanță de oboseală generală, împreună cu visceroptosis, oligodismennorreey, neurogena subfebrilitate, și așa mai departe. D. La bărbați, există forme adesea mai severe cu sindrom vasculare-cord persistente, în principal psychasthenic, ceea ce duce la termen lung handicap.
Un alt Botkin în mod corect a subliniat că nu torc, nici încălcarea nutriție generală nu provoacă daune inimii, „dacă autoritățile de reglementare telefoane celulare nervoase funcționează bine.“
În necomplicate astenie neurocirculatorie plângeri cele mai frecvente în slăbiciune generală, epuizare rapida, convulsii impotenta printre dini dupa unele stres fizic sau neuronale, palpitații, disconfort în inimă, mai ales la nivelul mamelonului, de multe ori cu sensibilitate crescută a pielii în acest domeniu, amețeli, și, uneori, tahipnee , tremor, insomnie, mâini și picioare reci, transpirații, o senzație de lipsă de aer (nevoia de a face respirații adânci). Chiar și atunci când în repaus, pacientii de multe ori o serie de senzații neplăcute. reclamațiile descrise pot apărea după stres excesiv, neobișnuite fizice în oameni sănătoși înainte, nu este angajată în activitatea fizică și sport, în special în timpul recuperării de la infecții accidentale după tranziții majore, și așa mai departe. D.

surmenaj acută provoaca o circulatie proasta, dureri de inimă (aparent din intinderea pericardului din cauza unei expansiune bruscă a cavităților inimii, posibil din cauza insuficienței coronariene), în ficat, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli, greață, leșin senzație de rezerve, acestea reînnoite atunci când o nouă încercare de a merge în continuare. Pacienții sunt tahicardie, percuție a fost o expansiune clară a limitelor inimii la dreapta. Un rezultat de poziție confortabilă într-o dispariție rapidă a plângerilor și a datelor obiective cu toate acestea, la subiecți neantrenați mai labil și tahicardie 120-130 poate ajunge chiar 150-180 de batai pe minut, după bătăile inimii dvizheniy-, dureri de inimă, agravată prin repetarea exercițiului, poate păstra luni de la dovezi obiective negativ al cercetării fizice inimii (sindrom de supratensiune, în sensul strict al cuvântului, corlassum). O condiție similară poate apărea la sportivi, sportivi profesioniști și care depășesc limitele capacităților lor fizice și permanent, lipsit de capacitatea lor de lucru. Sindromul surmenajului se dezvoltă adesea la pacienții tratați anterior inima.

} {Modul direkt4

În grupul de pacienți cu o vârstă medie dominată de plângeri de palpitații, dureri la nivelul mamelonului în legătură cu o severă prealabilă afectează de frica sau teama de boli cardiace grave cu boli cardiace grave, rudele și așa mai departe. D., Și această tahicardie este lung nu dispare, garantate cu reflexe conditionate si face pacientul inoperabil. fumatul excesiv duce adesea la extrasistole și sindromul de durere.
Obiectiv găsi de obicei, o scădere a tensiunii arteriale, cu toate acestea, atât arterială și a tensiunii arteriale venoase pot rămâne în limite normale, indicii persistente starea de colaps cronică a acestor pacienți găsesc imposibilă, deoarece nu există nici o hipotensiune arterială ortostatică clară, etc. simptome Vagotonichoskih (bradicardie, etc. d.) sunt de asemenea instalate. Dacă cianoză Capillaroscopy dezvăluie adesea shambolic aspectul de extensie capilară plexul papilar. foc normală electrocardiogramă da tensiune schimbare scăzută inconstanta sau netezire completă și chiar distorsiune a dinților T1 și T2 se extinde rapid, care nu pot fi asociate cu anumite modificări degenerative ale miocardului și sunt dependente, probabil, de influențele anormale a sistemului nervos autonom.

diagnostic Este nevoie de multă atenție din partea medicului.
Necesară pentru a finaliza un examen pacient folosind o varietate de metode instrumentale și de laborator.
Trebuie amintit faptul că prezența nevroza, ca întotdeauna, nu exclude boala organica. Impotriva hipertiroidism spus rata metabolismului bazal normală, absența altor semne ale bolii.
Nu este întotdeauna ușor de a elimina stenoza mitrala, deoarece unda poate fi excitat primul zgomot de aripi subțire are de multe ori, cu toate acestea, și în primul rând pe artera pulmonară a tensiunii arteriale sistolice, și electrocardiogramă poate da deviere de la axul din dreapta și de multe ori de mare dinte, proeminent P- în afară și raze X poate detecta bombată în artera pulmonară și Conus pulmonalis prin rotirea unei inimi alungite, dar nu există nici o caracteristică pentru stenoza mitrală, la stânga extindere atrială.
Problema handicapului este determinată nu la fel de ușor cum ar părea, se poate presupune, în absența unei boli cardiace structurale. Pacienții după modul de repaus complet ar trebui să fie supuse unui antrenament fizic atent și psihoterapie individuală, de multe ori necesită un srok- lung pentru a restabili sănătatea.
Sindromul de așa numita hipotensiune arterială esențială (m. E. Durata scăderea observată a tensiunii arteriale sub 100 / 50-60 mm fără o cauză organică evidentă) problema handicapului nu decid pe baza presiunii numerelor și întregul set de reacții. În ceea ce privește hipotensiunea moderată prognoza are o astfel de valoare ca hipertensiune arterială, deoarece nu duce la deteriorarea gravă de organe.

Ortostaticheskny lesin observate atât în ​​bolile organice ale sistemului nervos (amyelotrophy), și la pacienții cu reglarea instabilă a sistemului cardiovascular, în recuperarea de infecții severe, la pacientii cu varice semnificative, unde poate stagna asemenea cantitate mare de sânge. Pacienții cu privire la creștere, de exemplu, de la masa, după o cină copioasă vine inconștiență sau, mai des, numai amețeli, închiderea la culoare a ochilor timp de câteva secunde, compensând rapid de tahicardie reflexă mehanizmami- de reglementare are loc ca urmare a scăderii tensiunii arteriale (sinusului carotidian reflex) prin urmare, spasmul arteriolelor.
La persoanele cu mobilitate compromisă a diafragmei, tonus muscular slab al peretelui stomacului sunt hipotensiune arterială ortostatică, ceea ce duce la oboseală și crize bruște de amețeală. "Sunt beneficiile unui bandaj abdominale, antrenament fizic, abdominale Press- masaj de medicamente sunt prescrise efedrină, amfetamine.

sincopă vaso-vagală apare din cauza hipersensibilității sinusului carotidian, unilaterală sau bilaterală, atunci când pacienții în poziția de a sta acolo gemand, sau amețeli, leșin rezerve, crampe rar observate, transpirație abundentă, paloare extremă cu puls imperceptibil, hipotensiune arterială severă și bradicardie paradoxală până la 40-30 bătăi pe formular neprovocate (spontan), atacuri ca urmare a emoției într-o cameră aglomerat înfundat, la vederea de sânge provenit de la o seringă de injecție sau se transformă brusc ascuțite când capul (de exemplu, într-un guler strâmt), d gitalizatsiya, mai ales în prezența aterosclerozei, predispune la convulsii. Presiune sinusului iritație poate fi menținută în apropiere carotida tumora artera anevrism.
Diagnosticul se bazeaza pe joaca o presiune asupra convulsiilor sinusurilor. Spre deosebire de episoadele de sincopă vosovagale când sindromul Adams-Stokes apar într-o poziție orizontală și nu sunt însoțite de puls anormal crize epileptice potootdeleniem- dispare, paloare ascuțite nu se întâmplă, pacientul prezintă urinare involuntara, musca limba țintă la angiospastice (PND-uri) are crize cerebrale dureri de cap, greață.

Video: Programul pentru normalizarea a inimii și a SS-ului sistemului

Prevenirea și tratamentul. Evitați gulere strânse, gât transformă ascuțite (în cazul în care hipersensibilitatea neîndoielnică a sinusului carotidian) - cu atacuri severe frecvente poate fi o chestiune de denervare a sinusului cu leziuni unilaterale (anterior de novokainizatsii asigurați-vă că pentru a opri sinusul ameliorează într-adevăr reflex). Aceasta ajută poziție înclinată, compresie zhivota- atropină util, efedrină.

migrenăGeneza complexă -zabolevanie, esența care nu este suficient de clar. De multe ori femeile bolnave și uneori convulsii coincide cu posibil impact tsiklami- menstruale de factori alergice. Fără îndoială că valoarea neurogenă, influențele deosebit corticale.
Tabloul clinic al migrenei este bine cunoscut: durerea apare pe o parte a capului, localizate pe frunte, tâmple, gât și stereotipă recurente în aceeași formă pentru orice atac la același pacient. Durerea agravată de lumină puternică, zgomot, mișcarea obiectelor în fața ochilor, și este însoțită de vărsături, paloare, salivație, probabil de origine simpatic.
Dintre drogurile, în primul rând pune ergotamina reducerea subcutanată sau intravenoasă pulsație administrare a arterelor craniene în amplitudine, în special ramuri ale arterei carotide externe, dar are efecte secundare toxice și amfetamina, administrate intravenos sau administrat precoce (chiar și în timpul atacului durerii prodrom) -Inside - beneficiu sub formă de comprimate dureri de cap, aspirina, cofeina, cald în jos, difenhidramina, baie de picioare fierbinte, odihnă completă.

Video: Alora Rus