Vaccinarea regulată

• Conform calendarului de imunizare pentru sugari și copii.

Utilizarea vaccinurilor vii care nu sunt incluse în grafic (de exemplu, rabia, febra tifoidă, febra galbenă și infecții micobacteriene) și o parte din programul de imunizare vaccin, discutate în acest manual.

Diftero-tetano-pertussis

De droguri. Vaccinurile împotriva difteriei (D) conțin anatoxine derivați din Corynebacterium diphtheriae. Vaccinurile împotriva tetanosului (T) anatoxine conțin obținut de Clostridium tetani. vaccinuri acelulare (a) pertussis (P) cuprinde o semi-componente rafinate sau purificate de Bordetella pertussis. vaccin pertussis cu celule nu mai este folosit în SUA, din cauza efectelor secundare, dar este încă disponibil în alte părți ale lumii. Exista 2 tipuri de vaccinuri acelulare:

Video: Cauzele și tratamentul durerilor abdominale regulate la copii - Dr. Komarovsky

• Otaru pentru copii < 7 лет;
• Tdap pentru adolescenți și adulți.

Tdap cuprinde o doză de difterie și componente pertussis inferioare (pentru mai mici indici d și p).

numire. Inocularea făcut în 5 1 de injecții intramusculare primare și rapel la copii.

evenimentele adverse. Efectele adverse sunt rare și sunt în principal legate de componenta pertussis. Printre acestea se numără encefalopatia în termen de 7 atac de febră zile-în termen de 3 zile de-permanente, puternice, țipă neconsolat sau să plângă pentru >3 ch convulsii sau șoc din cadrul temperaturii corpului 48 ch >40,5 ° C, fără nici un alt motiv aparent pentru 48 ch și imediat reacții anafilactice severe la vaccin. Aceste reacții sunt contraindicate.

Efectele secundare includ o ușoară roșeață, umflături și sensibilitate la locul de injectare.

Tetanos-difterie

Deși tetanosului se găsește în Statele Unite este rară, dar boala are o mortalitate ridicată. Deoarece 1/3 din start în mod neașteptat (după răni minore sau asimptomatice) vaccinarea universală împotriva tetanosului este încă nevoie.

preparare. Cel mai larg utilizat asocierea cu anatoxina tetanică toxoid difteric (Td adult, DT pentru copii) - un preparat care conține doar toxoidul tetanic (TT), de asemenea, există. Td conține o doză mai mică de toxoid difteric decât DTap și DT, care sunt atribuite copiilor.

numire. Dozele de rapel sunt necesare pentru a menține imunitatea. Deoarece incidența tusei convulsive este în creștere, cel puțin un rapel de vaccin DTPa ar trebui să aibă loc la 65. Adulții care au ratat seria principala vaccinărilor in copilarie, ar trebui să se supună acestei proceduri la vârsta adultă.

evenimentele adverse. Evenimentele adverse sunt foarte rare. Acestea includ reacții anafilactice, Guillain - Barre sindrom și nevrită brahială. Efectele secundare includ o ușoară roșeață, umflături și sensibilitate la locul de injectare.

Haemophilus influenzae tip b

preparare. Aceste vaccinuri conțin capsulă purificată Haemophilus influenzae tip b (Hib). Pentru toate vaccinurile Hib fosfat poliribo-silribitol utilizat (PRP) ca polizaharida, dar 4 proteine ​​diferite purtătoare a produce patru diferite conjugate Hib: anatoxina difterică (PRP-D), Neisseria meningitidis proteină a membranei exterioare (PRP-OMP), tetanus toxoid ( PRP-T) și o proteină purtătoare difteric mutanta CRM197 (HbOC).

numire. Seria primară constă din 3 doze intramuscular la 2,4 și 6 luni, sau intramusculară de 2 în 2 și 4 luni, în funcție de compoziția. În orice caz, o vaccinare de rapel este recomandata la 12-15 luni. Unii adulți care au un risc crescut (de exemplu, din cauza SIDA sau asplenia), vaccinul este foarte util.

evenimentele adverse. Evenimentele adverse sunt rare. Acestea pot include durere, roșeață și umflături la locul injectării.

hepatita A

preparare. Vaccinurile împotriva hepatitei A includ derivați din hepatita culturi de celule A. inactivat cu formol Există 2 sostava- orice poate fi folosit atât pentru copii cât și adulți.

Video: Copii faunei. mituri VI despre câini și pisici vaccinate

numire. Grefarea se efectuează prin injectare intramusculară cu 2 doze la un interval de 6 luni.

evenimentele adverse. au fost raportate de orice reacții adverse. Efectele secundare includ dureri ușoare și, uneori, umflare la locul de injectare.

hepatita B

preparare. Vaccinul hepatitic B folosind tehnologia ADN-ului recombinant. compoziția de antigen disponibil separat și combinate.

numire. Vaccinările sunt 2 sau 3 doze intramuscular, în funcție de compoziția. Vaccinarea este recomandată pentru toate, începând de la naștere.

evenimentele adverse. Reacții adverse grave sunt rare si includ anafilaxie.

papilomavirus uman

preparare. Folosind tehnologia de recombinare pentru a produce acest vaccin. Vaccinul este fabricat din particule, cum ar fi papilomavirusul uman serotipuri (VLP).

numire. Inocularea făcute la 3 doze intramuscular: prima dată, și apoi, după 1-2 și 4-6 luni după doza inițială. Este recomandat pentru femei in varsta de 11-13, dar se poate face la vârsta de 9 sau 26 ani înainte. Vaccinarea nu este recomandată după data de 26.

evenimentele adverse. Nu există serioase efecte secundare, nici o informație.

gripă

preparare. Vaccinurile gripale pot fi vaccin trivalent inactivat (TIV) și vaccinuri vii atenuate (LAIV). Fiecare tip este proiectat pentru a 3 tulpini virale (2 de gripă A și gripă B 1). Din moment ce deriva antigenice continuă, 1 sau 2 tulpini sunt schimbate în fiecare an, în anticiparea predominante tulpini gripale așteptate. Ea a pus înainte de posibila transmitere a gripei aviare de la o persoană la alta.

numire. Acest vaccin necesita anual pacientii cu risc din cauza derivei antigenic. De la izbucnirea începe de obicei la începutul sau mijlocul iernii, ceea ce face vaccinarea in toamna, de obicei, în octombrie și noiembrie, în emisfera nordică.

TIV vaccin, care este administrat ca o singură injecție intramusculară, este recomandat pentru persoanele cu risc ridicat din cauza consecințelor grave, inclusiv copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni -8 ani >50 de ani, precum și tuturor celor care au nevoie de vaccinare.

LAIV ca un spray nazal este indicat pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 2-49 ani sănătoși-este contraindicată în timpul sarcinii.

evenimentele adverse. Efecte adverse la administrarea LAIV neharakterny- includ posibila începutul astm si transmitere a virusului prin contact cu o persoană care nu a fost vaccinat.

proteina din ou este folosit în ambele tipuri de vaktsiny-, astfel încât vaccinul este contraindicat la persoanele care au reacții anafilactice severe la proteine ​​de ou.

Pojarului, oreionului și rubeolei

preparare. Vaccinul conține virus viu atenuat preparat în culturi celulare de embrioni de pui. Rujeola vaccin este disponibil ca un singur antigen vaccin (numai pojar) sau ca o combinație cu rubeola (MR), oreion și rubeolă (MMR) sau oreion, rubeolă și varicelă (MMRV). Există, de asemenea, un singur vaccin impotriva antigenului oreion, rubeolă și varicelă.

numire. De obicei, vaccinul MMR sau subcutanat MMRV combinate. Vaccinarea trebuie făcută pentru toți copiii din al 2-lea an de viață, de obicei, cu vârste cuprinse între 12-15 luni, 2 doze intre doua - 4-6 ani. grup de risc pentru adulți include pe cei care nu au fost vaccinate și nu au fost infectate în mod natural. Se crede în general că oamenii născuți înainte de 1956 sunt imune, deoarece infecția în timpul copilăriei lor a fost omniprezente. În cazul în care nu există contraindicații pentru vaccin, oameni care au fost născuți după 1956 și nu au primit două doze de vaccin sau nu au fost infectate, ar trebui să primească cel puțin o doză de oameni vaktsiny- combinate care au fost infectate sau susceptibile de a fi expuși la infecții (de exemplu, studenții, lucrătorii de îngrijire a sănătății și călătorii internaționali) ar trebui să primească două doze.

Cu toate componentele vaccinului poate fi administrat singur, este de preferat o formă combinată, deoarece oamenii care au nevoie de un vaccin, probabil, va avea nevoie de toate cele 3, iar revaccinare nu este mult de o amenințare.

evenimentele adverse. infecție ușoare, non-contagioase apare la 15% dintre persoanele vaccinate. Simptomele apar dupa 7-11 zile de la imunizare si includ febra, stare generala de rau, si rujeolei, cum ar fi exantem. In urlian efectele adverse se manifesta izredka- acestea includ encefalita (doar din cauza tulpina de vaccin împotriva oreionului japoneze), convulsii, surditate asociată cu deteriorarea nervului auditiv, oreion, purpură, erupții cutanate și prurit.

Vaccinul antirubeolic poate provoca durere la nivelul articulațiilor, de obicei, în articulații mici periferice după 2-8 săptămâni după imunizare, la <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Pentru orice formulare a vaccinului, efectele adverse locale sunt mai puțin frecvente și includ sensibilitate la locul de injectare.

infecție pneumococică

preparare. polizaharidă (PPV23) vaccin pneumococic conține antigene 23, cele mai virulente din cele 83 de subtipuri de S. pneumococ. Spre deosebire de vaccin mai vechi de 23-valent, PCV7 poate stimula raspunsuri de anticorpi la sugari. Aceasta oferă, de asemenea, un grad ridicat de protecție împotriva bolii pneumococice invazive, altele decât PPV23. PPV23 reduce bacteriemie cu o medie de 56-81% la adulți, dar eficienta pentru persoanele subnutrite în vârstă mai puțin. Incidența pneumoniei este redusă doar minim.

numire. PCV7 recomandat ca o serie de 4 doze intramusculare pentru sugari la 2, 4, 6 și 12-15 luni. Copiii cu risc ridicat de boli pneumococice ar trebui sa primeasca doza PPV23 de 24 de luni și o doză suplimentară după 3-5 ani după prima. PPV23 trebuie să fie alocat pentru orice copil copiii mai mari sau adulți cu risc crescut pentru boala pneumococică. O vaccinare este recomandat pentru zaschity- pe tot parcursul vieții, dar revaccinare după 5 ani ar trebui să fie luate în considerare pentru pacienții cu grupurile de risc ridicat, în special.

evenimentele adverse. Acesta este, de obicei sub formă de lumină și includ febră, iritabilitate, somnolență, anorexie, vărsături, și eritem local.

Video: Fii prima boala

poliomielita

preparare. Inactivată polivaccinului (IPV) cuprinde un amestec de tipuri de virusuri polio inactivat cu formalină 1, 2 și 3. IPV poate conține o cantitate reziduală de streptomicină, neomicină și polimixină B. Combinat vaccin IPV, DTaP si hepatita B sunt de asemenea disponibile. Trăiți compoziție orală atenuată nu este disponibil în Statele Unite, deoarece provoacă poliomielită în aproximativ 1 din fiecare 2,4 milioane de persoane care primesc vaccinul.

numire. O serie de 4 doze intramusculare administrate la 2, 4, 6-18 luni și 4-6 ani. De obicei, un vaccin combinat este utilizat pentru primele trei imunizări, și cu un antigen vaccin pentru doza finală.

evenimentele adverse. Nu există efecte adverse cu VPI nu sunt obligatorii. Așa cum poate conține o cantitate reziduală de neomicină, streptomicină și polimixină B, la persoanele care sunt sensibile la oricare dintre aceste medicamente pot avea reacții alergice la vaccin.

varicela

preparare. Vaccinul conține un varicelei de tip sălbatic atenuat, iar cantitatea reziduală de gelatină și neomicina. Disponibilă cu un antigen vaccin separat sau MMR vaccin combinat.

numire. Inoculați subcutanat cu 2 doze: la 12-15 luni și 4-6 ani. O a doua doză - nouă de recomandările făcute în acest fel, doza de capturare este disponibil pentru copii, adolescenți și adulți care au primit doar o singură doză. Vaccinarea trebuie făcută pentru toți copiii și adulți tineri neinfectate anterior, în special sistemul de sănătate și a personalului în contact apropiat cu pacientii cu un sistem imunitar slabit. Dacă adulții nu au avut varicela, nivelurile de anticorpi de protecție trebuie să fie verificate pentru a determina nevoile de altoire. Nu există imunoglobuline, în special împotriva imunoglobulina varicelo-zosterian, nu trebuie administrat în decurs de 5 luni sau până la 2 luni după inoculare, deoarece imunoglobulinele pot preveni dezvoltarea anticorpilor protectori.

evenimentele adverse. Efectele adverse sunt minime și includ durere tranzitorie, sensibilitate și roșeață la locul de injectare. Ocazional, în termen de 1 lună de la vaccinare, există puține sau pyatnistopapuloznoe cum ar fi erupții cutanate varicelei erupții cutanate. Pacienții care au avut o astfel de erupție, ar trebui să evite contactul cu persoanele cu un sistem imunitar slabit, pana cand eruptia dispare. Răspândirea virusului de la persoanele vaccinate la persoanele sensibile au fost înregistrate în < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Deoarece sindromul Reye poate dezvolta, vaccinata <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Herpesul zoster Herpes Herpes Zoster

preparare. Vaccinul conține un varicelo atenuat de tip sălbatic, similar cu cel folosit într-un vaccin impotriva varicelei, dar cu o cantitate mai mare de virus atenuat.

numire. Vaccinul este recomandat pentru adulți > 60 de ani, indiferent de infecție anterioară. Administrat subcutanat.

evenimentele adverse. au fost înregistrate efecte adverse grave. Posibil sensibilitate la locul de injectare.

Utilizarea simultană a diferitelor vaccinuri

Numirea simultană a sigure, eficiente și udobno- recomandat în special în cazul în care copiii nu vor putea fi vaccinate, în viitor, sau atunci cand adultii necesita mai multe vaccinuri simultane (de exemplu, cursa internațională). Administrarea simultană poate cuprinde utilizarea de vaccinuri combinate sau >1 cu un singur antigen vaccin. Mai mult de o vaccinare poate fi realizată prin introducerea injecții în locuri diferite și seringi diferite. Dacă vaccinurile cu virus viu (vărsat de vânt și MMR) nu în același timp, ele trebuie să fie efectuate cu o diferență de 4 săptămâni.

Imunizare pentru Călători

Imunizări poate cere să călătorească în zonele în care bolile infecțioase sunt endemice. centre de prevenire și combatere a bolilor pot furniza aceste informații.

imunizarea pasivă

Imunizarea pasivă este asigurată în următoarele situații:

• atunci când oamenii nu pot sintetiza anticorpi;
• atunci când oamenii sunt expuși la boli la care nu au imunitate și există o posibilitate de complicații;
• atunci când oamenii au boala, și ar trebui să fie consolidate efectele antitoxina.

imunoglobulina umană (IG). IG - soluție concentrată care conține anticorpul este pregătit pe baza plasmei obținute de la donatori sănătoși. Acesta este compus în principal din IgG, deși cantitatea reziduală de IgA, IgM și alte proteine ​​din zer pot fi prezente. IG conține rareori virusurile transmisibile (de exemplu, hepatita B sau C, HIV), și este stabilă timp de mai multe luni la 4 ° C IG administrat intramuscular. Deoarece nivelurile maxime ale anticorpilor serici pot să nu apară până la aproximativ 48 de ore după injectare intramusculară, IG trebuie să introduceți cât mai curând posibil după infectare. IG timp de înjumătățire în circulație - aproximativ 3 săptămâni.

IG poate fi utilizat pentru prevenirea hepatitei A, rujeolă, deficit de imunoglobulină, varicela (la pacientii cu un sistem imunitar slabit, atunci când nu există nici un IG împotriva herpes zoster varicela zoster) si infectia cu rubeola in timpul primul trimestru de sarcină.

IG oferă doar niveluri zaschitu- temporare de anticorpi împotriva anumitor patogeni variază până la o diferență de 10 ori între formulări. Introducere dureros, poate fi anafilaxie.

imunoglobulina intravenoasa (IVIG) au fost concepute pentru a introduce doze mari și repetate de imunoglobulina umana. IVIG este utilizat pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor grave bacteriene și virale, boli autoimune și tulburări ale deficitului imun, în special următoarele:

• boala Kawasaki,
• infecției cu HIV la copii,
• B-celule de leucemie limfocitară cronică,
• deficit imun primar,
• purpură trombocitopenică autoimună,
• prevenirea bolii omoloage.

Efectele adverse sunt mai puțin frecvente.

Subcutanata imunitar Globulin (SCIg), de asemenea, este preparat din plasmă comasate a Persoanei SCIg este proiectat pentru utilizarea la domiciliu in randul persoanelor cu pacientii primar deficit imunitar.

Administrarea Desemnat injecție obișnuită, dar efectele adverse sistemice (de exemplu, febră, frisoane) sunt mult mai puțin frecvente decât cu imunoglobuline intravenoase.