Tuse convulsiva la adulți: simptome, tratament, prevenire, simptome, cauze

Simptome - inițial la fel ca cu nespecifică ARI însoțite de tuse convulsivă sau spasmodică, care de obicei se termină prelungit, pe o respirație de mare, cu un sunet caracteristic (recapitularea). Diagnosticul este confirmat prin inoculare nazofarigelui, PCR și serologice analize. Tratament - macrolide.

Ciclicitate de morbiditate in Statele Unite - o dată la 3-4 ani. Într-o zonă în care trăiește populația nevaccinate, boala devine o epidemie la fiecare 2-4 ani. Aceasta apare la toate vârstele, dar 71% din cazuri apar la copii <5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Propagarea microorganism B. Pertussis (, coccobacilli mici gram-negativ fix) se produce prin picaturi din aer. Transmiterea prin contact cu obiecte contaminate este rară. Pacienții nu sunt, de obicei contagioase după a treia săptămână a fazei paroxistice.

Bolile cauzate de pertussis. complicatii respiratorii, inclusiv asfixie la sugari sunt cele mai frecvente. Adesea găsit otita medie. Pneumonia poate fi fatala la orice varsta. Convulsiile sunt frecvente in randul sugarilor, dar sunt rare la copii mai mari. Sangerare la nivelul creierului, ochii, pielea poate fi cauzata de paroxismele severe și hipoxie ulterioară. hemoragie intracerebrală, edem intracerebrală și entsefalopatoiya posthipoxic poate duce la paralizie spastică, retard mintal sau alte tulburări neurologice. hernie ombilicala si prolaps al rectului, uneori, de asemenea, să apară.

Parakoklyush. Aceasta boala este cauzata 6. parapertussis, poate fi imposibil de distins punct de vedere clinic de pertussis, dar este de obicei mai ușor și mai rar letale.

Simptomele și semnele tusei convulsive la adulți

Boala necomplicat durează aproximativ 6-10 săptămâni și constă din 3 etape:

• Boala limbii albastre.
• Paroxistica.
• Recuperare.

etapa catarale începe brusc, de obicei, cu strănut, lăcrimare și alte simptome acute rinita- anoreksii- apatichnosti- și tuse seaca obsesiv pe timp de noapte. Raguseala poate avea loc, de asemenea. Febra este rara.

După 10-14 zile, etapa paroxistică începe odată cu creșterea severității și frecvența tusei. atacurile repetate >5 tuse rapidă consecutive apar într-o singură respirație în timpul expiratie și însoțite de recapitularea -, respirații rapide adânci. mucus lipicios Abundente poate sta în picioare sau de mers pe jos bule de nas în timpul sau după paroxismelor. Caracterizat de voma.

Simptomele sunt în jos atunci când începe faza de recuperare, de obicei, de 4 săptămâni de la debutul bolii. Durata pertussis aproximativ 7 săptămâni (interval - de la 3 săptămâni până la 3 luni). tuse convulsivă poate repeta de luni de zile, care este de obicei declanșată de iritare a căilor respiratorii încă sensibile la infecții respiratorii acute.

Diagnosticul de pertussis la adulți

• Semănatul de la nazofaringe la B. pertussis.

infecții adenovirali și tuberculoza ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare.

În ceea ce necesită o protecție specială și durata de incubare, laboratorul trebuie să fie informat că persoanele suspectate de tuse convulsivă. Specific Analiza imunofluorescență de tampon nasofaringiene diagnostichează cu precizie pertussis, dar nu la fel de sensibile ca însămânțare. PCR poate fi de asemenea utilizat. Numărul de leucocite în sânge este de obicei între 15.000 și 20.000 / ml, dar poate fi normal, și, prin contrast, atinge astfel de niveluri ridicate ca 60.000 / ml, în mod tipic 60-80% din limfocite.

Parakoklyush însămânțare diferențiată sau test de imunofluorescență.

Tratamentul tusei convulsive la adulți

• Tratamentul patogenetic.
• Eritromicina sau azitromicina.

Spitalizarea cu izolarea respiratorie este recomandat pentru sugari in stare critica.

Pentru sugari poate fi de salvare mucusului procedura de aspirare din tractul respirator superior. Expectoranți, mijloace kashlepodavlyayuschie și medicamente sedative ușoare au un efect redus. Deoarece orice emoție poate provoca tuse convulsivă severă cu anoxie, grav copiii bolnavi ar trebui să fie păstrate într-o cameră întunecată, liniștită și tulbura pacea lor cât mai puțin posibil. Pacienții care sunt tratați la domiciliu, ar trebui să fie izolate, în special la sugari susceptibile timp de cel puțin 4 săptămâni de la începutul și până când simptomele dispar.

Antibioticele, care sunt luate în timpul etapei cataral, care să faciliteze cursul bolii. După ce a apărut paroxismele, antibioticele au, în general, nici un impact clinic, dar recomandat pentru a limita răspândirea. medicamente de elecție - eritromicina sau azitromicina.

Prevenirea tusei convulsive la adulți

Imunizarea activă - o parte a copilăriei vaccinării standard de. Circuitul include cinci doze (de obicei în combinație cu difteria și tetanosul [DTP sau DTaP]), în doză de 2,4 și 6 mes- rapel - 15-18 luni și 4-6 ani. Atacul se poate manifesta entsefalopatiya- sau șoc în termen de febră 48 de ore, timp de 7 zile, ca un important componente negativ vaccin pertussis impact >40,5 ° C în decurs de 48 ch și reacții anafilactice tip imediat. Aceste reacții servesc drept contraindicație pentru utilizarea în continuare a vaccinului împotriva vaccin combinat koklyusha- împotriva difteriei și tetanosului este disponibilă fără componenta pertussis. Vaccin pertussis acelular (DTaP) este mai bine tolerat.

Vaccinarea trebuie făcută contacte strânse < 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.