Meningita epidemie cefalorahidian, simptome, tratament, cauze

epidemiologie. Sursa de infecție este pacienții cu meningită, sau bacillicarriers sănătoși. Cel mai adesea apare la copiii sub 5 ani se confruntă și mai tineri. Incidența crescută în februarie-aprilie.

Etiologia, patogenia. Patogen - meningococ Vekselbauma. Se află atât extra- și intracelulară. Foarte sensibil la frig, astfel încât culturile trebuie să se facă la noptiera. Conform distinge antigenice tipurile structura 5 serologice (A, B, C, D, E). Sensibil la medicamente sulfonamide, penicilină, cloramfenicol, tetraciclină.
Uneori, pe site-ul de implementare a dezvoltat proces inflamator ușoară sub formă de rhinopharyngitis. Apoi, agentul patogen intra in deriva fluxul sanguin si hematogena a tuturor organelor. Aceasta afectează în principal mater, cauzând inflamație purulentă a ei. exudat purulent se acumulează pe baza creierului și pe suprafața lobilor frontali si parietale. La unii pacienți se prezintă inițial cu procesul septic cu înfrîngerea mai multor organe și sisteme, dezvoltarea sindromului hemoragic. După această boală formată imunitate de durată.

Simptomele pentru cefalorahidian meningita epidemie

Incubare de 3-4 zile (de la 2 până la 7 zile). frisoane apar printre sănătate completă, temperatura ajunge rapid 39-40 ° și numere mai mari. Pacienții se plâng de o durere de cap severe. voma apare frecvent, de obicei multiple, uneori - convulsii, coma (la copii). La unii pacienți există hipersensibilitate a simțurilor (sensibilitate la lumină, zgomot, hipersensibilitate a pielii). La o examinare a indicat hiperemie, catar ale tractului respirator superior (rinita, faringita), erupție cutanată herpetică, atunci când forma de meningita septic (meningococcemia) pe piele pot fi elemente diferite erupții cutanate (rujeolă, macula, papule, hemoragie). Cele mai caracteristice hemoragiile destul de mari în piele (5-10 mm diametru). La sugari observate bombat fontanelei. Reflexele tendinoase erau vioi, semne de leziuni cerebrale focale nu sunt de obicei. În cazurile severe, există o scădere a reflexelor tendinoase, Babinski semn, paralizie centrală, leziuni ale nervilor cranieni (vizuale, auditive, de descărcare, mai puțin faciale, oculomotori). febră Netratate păstrate timp de 1-2 săptămâni, apoi scade treptat. Recuperarea este lent. Când antibiotic normalizarea terapia a temperaturii are loc, de obicei, în decurs de 4-5 zile, iar reabilitarea fluid spinal - doar 2-3 saptamani.
fluxurile de fluid cerebrospinal sub presiune ridicată (până la 600 mm pe an. V.), celule 6000-10 la 000 sau mai mult. Dominat de neutrofile. Când microscopia colorate cu metilen precipitat albastru detectat meningococi (intra- și extracelulară). Cantitatea de proteine ​​în lichidul cefalorahidian a crescut, zahăr și cloruri - a scăzut. În sângele periferic indicat leucocitoza.

Video: oorusuna Angina Karshi charalar

} {Modul direkt4

forme atipice de meningita. forma fulminanta este văzută de obicei la copii de până la 2 ani. Dezvoltă brusc. Toxicitatea Caracterizat rezchayshim, febră mare, erupții cutanate hemoragice pe piele, dezvoltarea rapidă a comă, starea collaptoid. Moartea are loc în primele 24 de ore de la debutul bolii. simptome meningeale și modificări semnificative în lichidul cefalorahidian se observă. Meniigokoktsemiya manifestată ca boală septic curge hemoragie cutanată, leziuni ale articulațiilor, ochilor (uveita), dar fără semne meningeale. Formularul nereușit se caracterizeaza prin febra usoara, 2-3 zile, simptome usoare meningeale pronunțate, ușoare modificări ale LCR (numărul de celule de 500-600 1 mm²).

Video: Avertisment: difterie

recunoaștere bazat pe caracteristica clinică (debut acut exprimat simptome meningeale schimbare lichior). A confirmat eliberarea de meningococi din lichidul cefalorahidian, sange si vezicule herpetice fluide.

Tratamentul epidemie meningita cefalorahidian

sulfamide utilizate. Formulările sunt administrate oral în 4 doze divizate. În același timp, prescrie penicilina intramuscular până la 1 000 000-1 500 000 UI pe zi (pentru copii 500 000-800 000 UI). In formele severe a mai adăugat intralyumbalno sare de sodiu de penicilină într-o doză de până la 50 000 UI pentru adulți (copii sub 1 an 3000 unități, în vârstă crește doza de 3000-5000 unități pe an de viață). Asociați asemenea cloramfenicol la 50 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi și cortizon la 150-200 mg la adulți și până la 30-50 mg pe zi pentru copii. Odată cu îmbunătățirea stării de (2-4 zile) intralyumbalnoe introducerea de penicilină anula, tratamentul cu cortizon continua 3-4 zile. sulfamide și pacienți intramuscular la penicilina primesc 4-5 zile după recuperare clinică. pacienții externați după recuperare clinică și normalizarea a lichidului cefalorahidian și rezultatele duble negative ale unui studiu privind meningococcus gât mucus.
Prevenirea. Izolarea pacienților, identificarea suporturilor de bacterii sanatoase in grupuri de copii. Bacillicarriers izola sulfonamide cura (acasă) de 7 zile.

Video: Angiografiyalyk izild l p p s w Kendal l t? ber Pulse cu ND. video