Cancer hepatic primar, simptome, cauze, tratament, simptome

Cauzele cancerului hepatic primar

Etiologia și forme anatomice. In unele cazuri de cancer hepatic primar se dezvolta pe baza unor boli cronice inflamatorii hepatice, care sunt totuși astfel de ciroza zabolevaniyami- precanceroasă, colangita în cholelithiasis și infestările helmintice. Majoritatea pacienților etiologia cancerului hepatic ramane punct de vedere clinic neclar. Boala apare mai ales la vârsta de 50-65 de ani, dar nu reprezintă o raritate excepțională și cazuri de boala in randul mai tineri, chiar și în 30-40 de ani.

Anatomic distins:

• cancer masiv într-o dimensiune mare nod la neoplasme fist și mai delimitat de cochilie ficat asemănător cu un strat subțire de țesut hepatic sănătos;
• cancer de nod în sine, pentru a forma o serie de ficat filială tumori sunt la mărimea unei nuci și mai mici;
• o formă rară de germinare hepatice difuze-canceroase.

cancer hepatic primar nu este mai mult de 3,2% în structura bolilor oncologice. În majoritatea țărilor dezvoltate, acest tip de cancer este rar. În același timp, în țările înapoiate și subdezvoltate, acesta este unul dintre primele locuri printre tumorile maligne. În toate țările oamenii sunt bolnavi de cancer hepatic primar este de 3 ori mai des decât femeile, care au remarcat, de asemenea, un curs mai favorabil al bolii. Boala apare cel mai frecvent la vârstnici: vârsta medie a bărbaților infectați - 63, femei - 68 de ani.

Potrivit majoritatea oamenilor de știință, există o relație directă între virusurile hepatitice B și C, și cancer la ficat. Aceasta crește riscul de abuz de alcool primar cancer de ficat, fumat (2 pachete pe zi sau mai mult), precum și luarea de doze mari de hormoni steroizi care sportivii lua pentru a creste masa musculara. Rolul esențial în dezvoltarea cancerului de ficat și joacă unele substanțe toxice conținute în anumite produse, cum ar fi aflatoxinei - mucegai toxina care pot afecta cereale, tărâțe, făină, nuci.

Cel mai frecvent tip de cancer la ficat este hepatocarcinom. Ea afecteaza de multe ori bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani. Tumora poate fi solid, cu un singur nod, dar se întâmplă și noduros, cu noduli multipli împrăștiate prin ficat.

Există două modalități de transformare a celulelor hepatice în maligne. Primul - când în are loc procesul de restructurare al virusului hepatitei B nucleu integrat și celulă. Un alt mod - ca urmare a cirozei. În Europa, aproape 70% din cazurile de carcinom hepatocelular se dezvoltă pe fondul cirozei. Ficat carcinom hepatocelular „umflat“ în fața ochilor noștri, și de multe ori ocupă întreaga jumătatea dreaptă a abdomenului. Durata medie de viață după diagnostic nu este mai mult de câteva luni. Când forma masiva a tumorilor canceroase care pot fi supuse tratamentului chirurgical, și aproximativ jumătate dintre pacienți reușesc să extindă durata de viață de până la 5 ani sau mai mult.

la hemangiosarcoma sanguin hepatic umplut apar mai multe site-uri de sangerare dimensiune de la câțiva milimetri la câțiva centimetri, ei germineaza și să crească în vase venoase mai mari. În același timp, a format rapid metastaze, in special in plamani. Speranța de viață în această formă de cancer este de asemenea mic.

motiv carcinomul tractului biliar adesea necunoscute, dar a constatat că predispune la dezvoltarea bolii litiază biliară, boli parazitare, și colita ulceroasă.

Simptome si semne de cancer hepatic primar

Primele simptome ale bolilor maligne ale ficatului - deteriorarea stării generale, nu sunt asociate cu acceptarea de noi produse, sau erori în durere pitanii- și apariția unor sigilii în abdomen. Uneori, există oboseală, senzație de greutate în stomac, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, flatulență (balonare) și constipație. Aceste simptome sunt rareori pacienții neliniștiți, iar acestea sunt în nici o grabă să se adreseze experților. Prin urmare, de la primele semne ale bolii inainte de diagnostic este, uneori, a avut loc timp de un an.

Simptomele clinice de cancer la ficat sunt cauzate de intoxicație, momente mecanice, scăderea parțial funcției hepatice.

Cea mai caracteristică a crește progresiv o creștere semnificativă a ficatului, hepatomegalie. In toate formele de cancer al ficatului crește considerabil volumul și greutatea sa ajunge la 4 kg. Ficatul este crescut în toate dimensiunile, oferind mult înapoi și formarea unei proeminente de sub marginile massu- stânga și în cadranul superior stâng, umple spațiul semilunar și sondare în cadranul superior stâng, în locul său obișnuit a crescut selezenki- în sus și înapoi, ridicând diafragma și efectuarea spațiu în jurul coloanei vertebrale, de ce zonă crește în mod semnificativ monotonie hepatică la percuție din spate. La un cancer masiv de suprafața ficatului este plană și netedă, dar textura sa este foarte greu, lemnos. Acest lucru dă același sentiment pentru cea mai mare parte și de un cancer de nod, deși, uneori, este posibil să se separe complet ficat tuberozitatea suprafață frontală sonda distinct. Durerea de cancer perigepatita dependente și pot să nu fie disponibile la locul de tumori în corpul centrului, cu toate acestea, și, uneori, destul de noduri superficiale sunt nedureroase. Durerea poate fi dat în spate și umărul drept cu o sensibilitate în cursul nervului frenic, în special pe gât chiar la punctul de atașare m. sterno-cleido-mastoideus. Splina nu este mărită. Ascita se dezvoltă cu întârziere.

Mai mult hepatomegalie, icter poate fi mai mare sau mai mică, în funcție de localizarea nodurilor din ficat și ganglionii limfatici ai porta hepatis, febra, anemie, cașexia fenomen diaree. Febra nu este numai dezintegrarea tesutului canceroase si infectie, dar, se pare, și foarte creșterea celulelor anormale cu metabolism distorsionat dramatic. Anemia, mai degrabă o caracteristică permanentă și este de obicei însoțită de leucocitoză. Simptomele precoce de apariție comune, datorită faptului că ficatul joacă un rol important în absorbția nutrienților, recuperarea sângelui și controlul temperaturii. Dispepsie exprimat într-o pierdere a apetitului pentru carne în primul rând, și apoi la alte produse alimentare, digestie lentă, greață, vărsături, uneori, precum și gradul de severitate sau durere în cadranul din dreapta sus.

In timpul formelor clinice și complicații ale cancerului hepatic primar

Pentru cancerul de ficat sunt întotdeauna irezistibil progresează. Moartea are loc în termen de 3-6 luni de la debutul bolii, rareori mai târziu. Fenomenul initial caracterizat prin mica. Odată cu dezvoltarea de cancer la ficat la pacienții cu ciroză sol deține suferință prelungită asociată cu modificări ale ficatului, ascită, și alte semne de creștere a tumorilor tsirroza- modifica proprietățile fizice ale corpului (nodul cercetat mare, deformare neuniformă a ficatului), uneori există metastaze, febră, leucocitoză și t. d. în etapele ulterioare de cancer de ficat primare sunt fenomene de insuficiență hepatică ca coma hepatică, ca urmare a dezintegrării țesuturilor sau simptome hemoragice holemicheskogo diateză (mai ales la COG loi icter) și t. d.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al cancerului hepatic primar

diagnosticare. Ultrasonografia (US) sau tomografie computerizata poate detecta prezenta tumorilor in ficat. Conform rezultatelor analizelor de sânge poate determina nivelul de alfa-fetoproteina (AFP-ser), care este frecvent crescute la 70% dintre pacienții cu cancer la ficat.

Diagnosticul precoce al cancerului hepatic primar prezintă dificultăți considerabile, deoarece tablou clinic similar, cum ar fi: indigestie gastro-intestinale, senzație neplăcută în ficat cu corpul în creștere pot oferi diferite alte boli ale ficatului si ale tractului biliar. Cu toate acestea, creșterea aparentă în ficat diagnostic exact este adesea dificil de a livra. In plus fata de aceste semne clinice, diagnosticul poate facilita studiul celular compoziției punctiformă nod tumorii metastaze la nivelul ficatului sau ganglionilor limfatici surfactanți și simptome obișnuite ale cașexia cancer localizate. Ar trebui să se țină seama de alte boli care determina hepatomegalie, in special ciroza hepatica congestiva, Echinococcus. Creșterea splenică nu cancer de ficat ciudat, cu toate că prezența de multe ori, în mod greșit mărit splina, cu o creștere bruscă în ficat spre subcostale stânga sau într-adevăr, există o creștere a splinei cu compresie a portalului veny- splenomegalie poate avea loc, de asemenea, în timpul dezvoltării cancerului de ficat în ciroza solul. Uneori, numai examenul microscopic al autopsiei dezvăluie adevărata natură a bolii, în special în cancerul difuz, este de multe ori eronat diagnosticate in viata, ca ciroza hepatica.

Până la un anumit grad de prevenire a cancerului de ficat se reduce la prevenirea si tratamentul precoce al bolilor precanceroase, de exemplu, prin intermediul liniei antiepidemice Botkina boala lupta, sifilis și invaziy- hepatic helmintic altfel, pentru a asigura stabilitatea funcțiilor de protecție ale nutriției organismului, eliminarea otrăvurilor acțiune hepatice .

Primar hepatice Tratamentul cancerului

Este în continuare singurul tratament radical este considerat operațional. În același timp, mult mai ușor pentru a elimina tumorile mici, care nu au fost încă metastaze. Astfel, în cazul în care diametrul tumorii mai mică de 5 cm, 5 ani de supravietuire este de 69%, după o intervenție chirurgicală radicală.

Ficatul are capacitatea unica de a regenera: dacă ștergeți un fragment mare de deteriorat, acesta poate fi recuperat. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală nu este întotdeauna posibil. În cazul în care pacientul, în plus față de cancer la ficat si ciroza, există, de asemenea, atunci șansele de succes de chirurgie este mic.

Tratamentul este doar simptomatic. Indepartarea chirurgicala cu succes a cancerului de ficat reușit doar. în câteva cazuri (Sklifosovsky). Când durerea trebuie să fie utilizat pe scară largă de droguri.

chimioterapie. medicamente citotoxice care distruge celulele canceroase si folosite pentru a trata anumite tipuri de cancer, din păcate, nu foarte eficient in cancerul hepatic primar. Deci, speranța de viață a pacienților este redusă: pentru un an după tratament 60% dintre pacienți au murit, 40% trăiesc mai mult de un an, din care 33% - 1,5 ani și 7% - mai mult de 2 ani.