Corp străin esofagiana: ajutor, simptome, diagnostic, simptome

Multe dintre ele apar în mod spontan, dar de multe ori se blocheaza, cauzand simptome de obstrucție. Perforarea poate avea loc. In cele mai multe cazuri, un blocaj apare in esofag (75%). Majoritatea obiectelor irecuperabile care pot fi supuse îndepărtării endoscopice, în cazuri rare, este indicată o intervenție chirurgicală.

corpuri străine pot fi înghițite în mod intenționat de către copii și adulți cu dizabilități intelectuale. În prezența protezelor dentare în stracheskom cu vârste intoxicate se pot produce neperezhevannoy ingestia accidentală a alimentelor (in special carne), devine blocat în esofag. În contrabandiști, droguri ingerarea umplut cutii, sticle și ambalaje pentru a se evita detectarea în timpul inspecției, poate dezvolta obstrucție intestinală. Ambalarea se poate deteriora, provocând intoxicații de droguri.

corp străin esofagiană

corpuri străine, tind să se blocheze la nivelul de îngustarea fiziologice ale esofagului - musculare faringiene inelul, arcul aortic și direct deasupra joncțiunii gastroesofagiene. vărsăturilor observate în obstrucția completă. La unii pacienți, din cauza incapacității de a înghiți alimente de scurgere a conținutului cavității orale observate.

Îndepărtarea endoscopice urgentă este necesară în prezența unor obiecte ascuțite, monede în partea proximală a esofagului, precum și semne de obstrucție cu simptome severe. Butoniere bateriile depuse in esofag, poate provoca iritații chimice, arsuri de joasă tensiune, necroză de compresie și, prin urmare, necesită îndepărtarea rapidă.

În alte cazuri, corpuri străine esofag poate continua să monitorizeze în termen de maxim 12-24 de ore. Introducere glucagon 1 mg intravenos promovează relaxarea și obiect pas cu pas esofagiană spontană. Alte metode - introducerea de agenți efervescenți, agenți de înmuiere carne, sondare - nu este recomandată. Metoda de alegere - indepartarea endoscopice. Îndepărtarea se face cel mai bine cu forcepsul, coșuri sau bucle, cu instalarea simultană a ghidajului tubului in esofag pentru a preveni aspirația.

Video: Tratamentul chirurgical al arde stricturi esofagiene © Tratamentul chirurgical al arde stricturi esofagiene

stomac și corpuri străine intestinale

corpuri străine care trec prin esofag, provoca nici un simptom, cu excepția cazurilor de obstrucție sau perforație. 80-90% din corpurile străine care intră în stomac, du-te în mod spontan în 10-20% din cazuri necesită o intervenție non-operaționale, < 1% случаев -хирургическое лечение. Таким образом, в большинстве случаев при инородных телах желудка тактика наблюдательная. Однако объекты размером более 5x2 см редко могут эвакуироваться из желудка самостоятельно. Острые объекты из желудка следует удалять, т.к. 15-35% из них вызывают перфорацию кишечника- при малых округлых объектах (например, монеты, пуговичные батарейки) можно продолжать наблюдение. Оценивают испражения пациента, и, если объект не появился, каждые 48 ч проводится рентгенография. Если монета задерживается в желудке > 4 нед или при рентгенографии определяются признаки коррозии батарейки, которая находится в желудке > 48 ч, их следует удалить. Переносной металлоискатель помогает определить расположение металлических инородных тел и обладает информативностью, сопоставимой таковой рентгенографии.

În prezența obstrucției sau perforații simptome laparotomie. De o importanță deosebită sunt cazuri de înghițire pachete de stupefiante din cauza riscului de rănire și otrăvire. În prezența simptomelor de otrăvire medicament trebuie să recurgă urgent la laparotomie simptome și mijloace de corectare (de exemplu, administrarea de benzodiazepine în timpul otrăvirii cocaină). În absența simptomelor pacienților spitalizați. Unii experți recomandă numirea de polietilen glicol pentru a accelera trecerea materiala- alte - indepartarea chirurgicala. Ce tactici este cea mai optimă - este încă neclar.

Cele mai multe corpuri străine prinse în intestinul subțire, în condiții de siguranță ocolesc tractul gastro-intestinal, chiar dacă este nevoie de săptămâni și luni. Acestea pot avea loc deasupra supapei ileocecal sau în orice loc al îngustării, ca de exemplu în boala Crohn. Uneori obiecte cum ar fi scobitori, prinse în lumenul gastrointestinal pentru mai mulți ani, cauzând formarea granulomului sau abces.

rect corp străin

Regiunea de tranziție poate fi blocat calculi biliari anorectale, și fekality ingerat corpuri străine (inclusiv scobitori, carne de pui și oase de pește). Unele obiecte sunt blocate în peretele intestinal, celălalt - puțin deasupra sfincterului anal.

chinuitor durere bruscă în timpul defecării servește ca bază pentru a suspecta prezența unui corp străin penetrantului, în mod tipic localizat la sau puțin deasupra compusului anorectale.

corpuri străine pot fi determinate prin palpare.

Dacă obiectul este determinat prin palpare, anestezie locală se realizează - subcutanat și injectarea submucoasă a unei soluții de 0,5% din lidocaină sau bupivacaina. Anus se extind prin retractor rectal, și captura un corp scoate străin. În cazul în care obiectul nu este palpabil, pacientul trebuie sa fie internat in spital. Peristaltismul promovează, de obicei, diaalno străine a trecut, în partea de mijloc a rectului, și în plus este posibil să se recurgă la tactici nișă descrise. Eliminarea prin sigmoidoscopie sau proctoscop rareori de succes, corp străin în timpul sigmoidoscopii poate fi împinsă în direcția proximală, ceea ce face dificilă îndepărtarea. Inevitabilitatea nechasto- anestezie locală sau generală, uneori, apare nevoia de laparotomie cu împingerea unui corp străin în direcția anusului sau extracție kolotomiey și directă a corpului străin. După extragerea necesară pentru sigmoidoscopia pentru a preveni deteriorarea și perforare a colonului. Îndepărtarea corp străin rectal un risc ridicat de complicații și ar trebui să fie efectuate de către un gastroenterolog sau un chirurg cu experienta unor astfel de manipulări.