Primul ajutor. Corpuri străine ale organelor ORL

Video: corp străin în tractul respirator

conținut

Video: corp străin în tractul respirator
Corp străin auditiv extern meatului
Nas de corp strain
Faringian și corpuri străine esofagiene
Tactici medicale
Corpuri străine ale laringelui, traheea și bronhiile
Puncție traheotomie
Traheotsentez

corp străin auditiv extern meatului

Simptomele corp străin meatul următoarele: pierderea, sentimentul subiectiv al unui corp străin în ureche auditive. obiecte vii care se încadrează în canalul urechii (gandaci, bug-uri) poate provoca durere pronunțată, zgomot, mâncărime.

Îndepărtarea corpurilor străine auditive meat efectuate ORL medic al secției de votare clinica sau spital ORL însoțitor. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt în măsură să vină la clinică sau spital pe cont propriu.

nas de corp strain

Pacienții se plâng senzație de corp străin în cavitatea nazală, respirație nazală dificultate. corpuri străine nas sunt mai frecvente la copii de vârstă preșcolară.

corpuri străine din nas reprezintă un potențial pericol grav, deoarece o inhalare forțată prin nas posibilă aspirația a laringelui cu asfixie de dezvoltare.

Pentru suspectate corp străin nas prim ajutor este instilarea nasului picături vasoconstrictoare (soluție epinefrină este de 0,1% sau soluție naftizina 2%), după care pacientul inhalează prin gura si expirati prin nara energetic corespunzător. Cu ineficacitatea procedurii, pacientul este trimis imediat spre consultare clinica ORL sau de medicul de spital taxe ORL.

Copii, pacienții vârstnici și cei debili ar trebui să livreze transportul medical însoțit de un paramedic în poziția așezat cu capul înclinat înainte sau lateral într-o poziție stabilă (pentru a reduce riscul de aspirație a unui corp străin în gât).

faringian și corpuri străine esofagiene

Pacienții se plâng de dificultăți la înghițire, la hipofaringe sau esofagul de col uterin, care este conectat cu trauma corpului străin mucoase și fixarea acestuia în țesuturile moi. Momentul apariției unor dificultăți la înghițire, de obicei, sunt clar definite de către pacient și este asociat cu ingestia de alimente sau de ingestia de corpuri străine.

Mai mult decât atât plângerile subiective de dificultate la înghițire și (sau) trecerea alimentelor prin esofag, iar datele de istorie pot identifica simptomatologia obiectivă. Această detectare a unui corp străin în cadrul faringe de examinare, reducând intensitatea de disconfort la înghițire și făcând clic pe cartilajul tiroidian, ceea ce duce la intrarea în esofag compresie (loc adesea localizarea corpurilor străine).

tactici medicale

În funcție de disponibilitatea unor corpuri străine sau corpuri străine, slabofiksirovannyh în țesuturile moi ale faringelui pot tăiați sub controlul eliminării acestora. deget de la picior Inacceptabil sau rotoare de audit instrumentale și hipofaringe orbește.

Interzisă încearcă, de asemenea, pentru a elimina corpurile străine plotnofiksirovannyh în țesuturile moi, și nu se pot deplasa (împingere) esofag prin administrarea de alimente solide (cruste pâine și m. P.), Ca toate aceste acțiuni pot duce la nivelul mucoaselor prejudiciu acumularea de durere, introducerea unui corp străin în țesutul moale sau mutați în părțile mai profunde ale peretelui digestiv străpungerii tractului al esofagului cu mediastenita de dezvoltare.

Dacă suspectați că un corp străin gât sau esofagul imediat consultări adecvate cu privire la medicul de gardă a spitalului ORL. Metoda de transport determinat de starea pacientului.

Pentru copii, pacienții vârstnici și cei debili și, de asemenea, suspectat de faringe corp străin (durere la înghițire sunt determinate la nivelul cartilajului tiroidian) este de preferat santransporta de mașini pentru transport, însoțite de un paramedic.

Prespital pentru ameliorarea durerii spasmolitice administrante expediente (2 ml dintr-o soluție de 2% shpy vnutrivenno- sau intramuscular 1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină sau subcutanat 1 ml dintr-o soluție subcutanat platifillina 0,2%). Nu trebuie să utilizați analgezice.

corpuri străine ale laringelui, traheea și bronhiile

cailor respiratorii corp strain separat in endogen (coaja, mucus, in timpul tumorii sale particule de degradare etc ...) și exogene (semințe, monede, proteze, conținutul stomacului) - solide și zhidkie- unice și multiple. În cele mai multe cazuri, căile respiratorii corpuri străine la copii sub 5 ani. În această chestiune străină poate fi fixat în lumenul traheei sau bronhiilor unuia sau liber de rulare.

Atunci când întârzierea unui corp străin în nivelul gâtului, în majoritatea cazurilor se dezvolta stenoza și asfixia acută.

tactici terapeutice în acest caz este determinat de insuficiență respiratorie acută. Cel mai simplu mod de a combate asfixie mecanică care sa dezvoltat datorită obturarea intrarea în laringe unui corp străin sunt perforați traheostomie, konikotomiya, traheotsentez (Fig. 7).

puncție traheotomie

Acesta este după cum urmează. Pacientul este pus pe spate pe un pat de firmă (scut). Sub lama pacientului este închisă cu role. Capului și gâtului pacientului aruncă mai multora. Alcoolul, tinctură de iod și apoi prelucrate de către suprafața frontală a gâtului. Degetul mare și arătător de mâna stângă fixată de gât și a ridicat oarecum.

Sub laringe, perforarea secvențial pielea, țesutul subcutanat, fascia proprii gât, peretele trahee, acestea din urmă sunt introduse în lumenul 5-6 ace late lumen (ace Dufour). In dreapta acestei proceduri indică apariția wheezing și aerul iese prin lumenul ac, la celulele de san mișcările respiratorii ale pacientului.

Konikotomiya - cea mai simplă metodă de traheostomie. Este, de asemenea, utilizat ca o modalitate eficientă de a face cu asfixie respiratorie.

Pacientul este plasat pe spate pe patul de solid (scut) cu platanul din regiunea subscapulară. Produce procesarea suprafața frontală a gâtului primului alcool si apoi tinctura de iod. Prin reducerea, a avut loc cu puțin sub cartilajul tiroidian, după incizia pielii, țesutului subcutanat și fascia proprii gât conic goale buchet.

vârful ascuțit scalpel puncție și în această deschidere se introduce orice tub lumen adecvat cu pereți regidnymi sau canule traheostomie. Obturatoare - o canulă de ghidare este îndepărtat imediat. Tubul sau traheostomie canula prin bandaj fixat la gât (Fig. 7).

Fig. 7. Konikotomiya

Traheotsentez

Personalul Institutului St. Petersburg de îngrijiri medicale de urgență. II Janelidze și stația de ambulanță oraș a fost conceput și pus în practică un dispozitiv special pentru producerea unui traheostomie puncție. Este un trocar curbat având un stilet și manșon. Cu produsele trocar puncția traheii, trocar stiletul este îndepărtat și căptușeala în lumenul traheal administrat traheostomie canulă, manșon trocar este apoi îndepărtat. Respirația este prevăzută o canulă.

După contactul cu corpuri străine în trahee sau bronhii se dezvoltă în cele mai multe cazuri, o intensă și paroxistică kashel- semne frecvente de insuficiență respiratorie (cianoza, modificarea frecvenței mișcărilor respiratorii).

Pacienții suspectați de a avea un corp străin laringe, trahee sau bronhii, indiferent de durata bolii trebuie spitalizat imediat spital ORL taxe.

Prespitalicesc pentru ameliorarea tusei introduse 1 ml dintr-o soluție 1% de morfină sau 1 ml dintr-o soluție de 2% din Promedol intramuscular.

pacientul este transportat cu transportul medical însoțit de un paramedic sau de ambulanță, în funcție de starea pacientului.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit