Vezicii urinare corp străin

corpuri străine ale vezicii urinare sunt adesea întâlnite în practica clinică. In dimensiunea, forma și compoziția corpului străin este foarte diversă: agrafelor, stilouri, creioane, termometre, bucăți de sticlă, fragmente osoase, tampoane de tifon, bucăți de conductori metalici medicale (siruri), diferite catetere, tuburi de drenaj, etc.

Motivele pentru pătrunderea corpurilor străine în vezica urinara pot fi împărțite în mai multe grupe:

1) introducerea unui corp străin de către pacient, ca urmare a ticăloșie (copilărie) la masturbare sau din cauza zabolevaniya- mentale

2) pătrunderea aleatorie a corpului străin din cauza unei erori tehnice în timpul executării operațiunilor de scule și de manipulare asupra vezicii urinare și uretre-

3) introducerea unui corp străin (fragmente osoase glonț fragment etc.) ca plăgi împușcate și rupturile de vezică rezultând leziuni combinate severe (oasele pelvice fracturate). -

4) migrarea unui corp străin în vezica urinară a organelor adiacente și țesuturi, ca urmare a escarelor sau procese necrotice.

Manifestările clinice ale corpurilor străine în vezica urinară depind în mare măsură de mărimea și forma lor. Corpuri străine de dimensiuni mici pot fi variate independent în timpul urinării. , în special, a subliniat, obiecte lungi neregulate străine (pixuri, termometre, fragmente de sticlă, stifturi) disurie pronunțat manifest, hematurie des. Ulterior, situația este complicată prin adăugarea unei infecții urinare. Procesul inflamator este cistita tip alcalin.

Prezența unui corp străin în vezică se stabilește pe baza unei anamneze cistoscopie datelor și studiile radiografice (Fig. 1, 2). Trebuie avut în vedere faptul că nu numai copiii, dar de multe ori adulții neagă faptul că introducerea unui corp străin pe uretra și, în plus, mult timp nu cauta ajutor medical, chiar dacă tulburări urinare. În unele cazuri, numai dezvoltarea de complicații este o ocazie de a se referi la urolog. Femeile în unele cazuri, un corp străin în vezica urinară determinată prin examen vaginal.

Cistoscopie, de regulă, o face foarte clar în diagnosticul, cu excepția cazului ca urmare a encrustation întregul corp străin arată ca o piatră de vezică urinară.

În acele cazuri în care, datorită capacității mici a vezicii urinare, care nu reținere a lichidului de spălare sau hernierea unui corp strain in uretra posterioara este cistoscopie imposibilă, rolul principal jucat de examinare cu raze X. De obicei, roentgenograma pot fi vizualizate pe un corp străin, care este uneori format în calculul ulterior miez. Când un defect poate fi detectat Cystogram de umplere a vezicii urinare datorate corp străin.

corp străin în vezica care urmează să fie îndepărtat prin intervenție chirurgicală. intervenția Endosurgery instrumentală trebuie luată în considerare tratamentul de alegere, deși cu ea nu este întotdeauna posibil pentru a obține rezultatul dorit. Când encrustation sau formarea de piatră de contact litotripsie efectuate inițial, iar apoi - recuperarea unui corp străin. Pentru cantități mari de corpuri străine, a subliniat sau neregulate forma lor, precum și ineficacitatea endoscopie prezinta ghid deschis chirurgicale - secțiune mare a vezicii urinare.

Problema metodei de drenaj vezicii urinare, în fiecare caz, se decide în mod individual. Femeile și bărbații tineri vezicii urinare suturează în primul rând strâns cu drenaj ulterioară de cateter uretral locuirea. Excepțiile sunt prejudiciu concomitente severe și a prejudiciului a vezicii urinare, care necesită drenaj sale printr-un abandon lung fistule vezicală suprapubiană (cystostomy). La bărbații mai în vârstă, precum și procesul inflamator sau vezicii urinare necrotică și drenată de un cystostomy.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI și colab.

Urologie

Distribuiți pe rețelele sociale: