Corpuri străine și pierderea mucoasei uretrale

Video: 07 bougienage stenoza esofagiana benigne la copii corpuri străine și GERD ca o cauza Resta

conținut

Video: 07 bougienage stenoza esofagiana benigne la copii corpuri străine și gerd ca o cauza resta
Corpuri străine
Mucoaselor prolaps

corpuri străine

Uretra întâlni o varietate de corpuri străine, care sunt fie introduse de catre pacienti in timpul masturbarii sau in timpul toamna manipulări medicale. Primele includ ace, bile de metal, ace, pietricele, mazăre, paie, diferite tije, bucăți de creion la al doilea - bucăți de tifon sau lână cateter cioc sau cistoscop etc. substanțe străine pot fi gloanțe și fragmente de metal după răni prin împușcare .. sechestrează sau osteomielita a pelvisului.

corpuri străine pot intra in uretra de vezica sau țesuturile înconjurătoare în contact cu obiecte ascuțite. Destul de des există observații anecdotice. Astfel, Yu S. și T. M. Taschiev Mukashev (1976) a observat o penetrare caz dimensiune glonț 1 x 3 cm de țesut lacunar în lumenul uretră 30 de ani după rănire. PF Buzykin (1976) a descris cazul în care băiatul 13 timp de șase luni, în sculului uretră a fost observat leski- ea rămâne acolo pentru o lungime de 3 zile cauciuc tuburi 41 și un diametru de 0,5 cm. Atât corp străin îndepărtat sub anestezie prin orificiul exterior.

modificari patologice in uretra depind de mărimea, forma și durata șederii în ea un corp străin. Aceasta poate provoca imediat obturarea lumenului canalului și retenție urinară acută. În unele cazuri, un corp străin și devine încrustat nucleu format din piatră. Aceleași simptome de corpuri străine este o încălcare a urinare, crampe, durere, și purulente, și de descărcare de gestiune, uneori hemoragică. Cand mucoasa plăgilor pot să apară urethrorrhagia.

Diagnosticul de corpuri străine nu prezintă dificultăți deosebite, iar tratamentul se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul de pietre: trebuie să depună toate eforturile pentru a elimina corpul străin, fără o intervenție chirurgicală. În caz de eșec, se efectuează operație, cantitatea și natura care depind de caracteristicile și durata șederii unui corp străin în uretra.

Mucoaselor prolaps

Prolapsul membranei mucoase a uretrei se observă mai ales la femei. Offset determină peretele canalului prin orificiul exterior sunt diferite boli însoțite de o presiune crescută abdominale (diaree, constipație, tuse) si uretrita, trauma uretrale, vulvovaginite, munca grea. Nu este exclus o predispoziție congenitală la boala. Cel mai adesea, prolapsul mucoasei apare la copii în vârstă de 1-15 ani. Cea de a doua cea mai mare frecvență sunt femei mai in varsta, datorita scaderea tonusului muscular lor și a țesutului conjunctiv elastic.

Tabloul clinic este determinat de o ușoară sau semnificativă mucoasei pierdere sau de-a lungul peretelui uretrei prin orificiul exterior. Acest lucru provoacă senzația neplăcută de „corp străin“, disurie, incontinență și uneori parțială.

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacienților și a constatărilor de obiective de cercetare, în timpul care arată roșiatică sau albăstrie, mucoasa prolaps uneori îngroșat în mod semnificativ sau întregul perete al uretrei. mucoasa Prolapsed sunt, în general, reduce cu ușurință o, și o rolă de-a lungul peretelui canalului sau îngroșarea semnificativă a reducerii mucoasei prolaps prezintă anumite dificultăți și provoacă durere. Pentru a efectua un diagnostic diferențial trebuie să ureteroscopia și cistoscopie.

În cazul unei pierderi semnificative mucoasei, tratament chirurgical. Sub anestezie locală excizat aplicare secvențială mucoasa circular prolaps de suturi pe marginile nodale ale canalului mocheisispuskatelnogo ale rănii și deschiderea sa exterioară. Scoateți mucoasa prolaps este posibila prin glisarea ligatură sale pe cateter (fig. 9.5).

Fig. 9.5. Capitonare ligatură mucoasa prolaps pe cateter Chuhrienko - Lyul'ko

La pierderea în lungul peretelui uretrei astfel de operațiune este contraindicată. În aceste cazuri, suturează peretele vezicii urinare anterior (gâtul) la pubis sau peretele abdominal anterior (langa apex). Mai mici incizie midline disec țesutului la gâtul vezicii urinare si este izolat din țesutul din jurul său (fig. 9.6).

Fig. 9.6 Fixation vezical mucoasa prolaps uretră prin Chuhrienko - Lyul'ko

Vezicii urinare și strângeți până la suprafețele maxime laterale de tensiune suturate cervicale suturi kapron nodale la periost în apropierea pubiene. Deplasarea gâtului vezicii și uretrei ajută asistentul cu degetul introdus în vagin. Rana peretelui abdominal este suturat în straturi bine. Este nevoie de diversiune urinar.

VI Rusakov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit