Cancer tiroidian: simptome, tratament, simptome, diagnostic, prognostic, cauzele

papillocarcinoma

Ponderea conturilor de carcinom papilar pentru 70-80% din toate cazurile de cancer tiroidian. Până la 5% din cazuri - de familie. Cel mai frecvent vârsta de diagnostic - 50-60 ani. Persoanele în vârstă au umflarea este adesea mai agresiv. Multe tipuri de cancer papilar contin elemente foliculare.

U1 / 3 pacienți detectat leziune limfouzlov- metastaze regionale pot fi prezente în plămâni.

tratament

• Tiroidectomie.
• Uneori - iod radioactiv.

Când dimensiunea tumorii încapsulată <1,5 см, обычно производят тотальную тиреоидэктомию, хотя некоторые специалисты рекомендуют ограничиваться удалением лишь пораженной доли с перешейком. Операция почти всегда приводит к полному излечению. Для уменьшения риска рецидива и подавления роста любых микроскопических остатков раковой ткани назначают тиреоидные гормоны в дозах, угнетающих секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

tumorile >4 cm precum prolix de înmulțire necesită tiroidectomie totală. Pentru a spori efectul ¹³¹I este administrat la starea pacientului hipotiroidie sau după injectarea TSH recombinant. Pentru distrugerea oricărui SH1 reziduale țesut tiroidian poate re-intra la fiecare 6-12 luni. După tratamentul prescris L-tiroxină, în doze de supresie. Determinarea tireoglobulina în ajutorul ser pentru a identifica recurente sau de a salva tesutul canceros. Recurența sau continuarea creșterii de cancer apar la aproximativ 20-30% dintre pacienți, mai ales vârstnici.

cancer folicular

Ponderea cancerului folicular, inclusiv varianta gyurtlekletochny reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de cancer tiroidian. cancer folicular mai canceroase decat papilar se extinde traseul hematogenă și dă metastaze la distanță.

Tratamentul, cum ar fi cu cancerul papilar este tiroidectomia. Pentru a detecta reapariția sau continuarea creșterii tumorii este necesară pentru a monitoriza nivelul de tiroglobulină seric.

cancerul moale

medular Miză (solid), cancerul de aproximativ 3% din toate cazurile de cancer tiroidian. carcinomul medular poate fi sporadică, dar are de multe ori un genetic (familie) natura, fiind cauzata de mutatii proto-oncogena Ret.

Simptome și semne

În cazurile tipice detectate nodul tiroidian asimptomatice, deși în prezent cancerul medular este diagnosticat prin screening-ul de rutină a familiilor afectate cu MEN 2A sau 2B de tip înainte de apariția unei tumori palpabilă a glandei tiroide.

diagnosticare

Pentru a detecta secreția excesivă a testului calcitoninei efectuat cu o sarcină de Ca (15 mg / kg / h la 4 ° C), ceea ce provoacă eliberarea acestui hormon. Radiografia dezvăluie în glanda tiroidă dens calcifierea conglomerat omogen.

Toți pacienții cu cancer medular ar trebui sa fie efectuat cercetarea genetică. La detectarea mutațiilor, astfel de studii ar trebui să fie efectuate în rândul rudelor pacientului, identificarea acestora, în plus, bazală și stimulată nivelurile de calcitonină.

tratament

• Tiroidectomie.

tiroidectomie totala prezentat chiar si cu leziuni bilaterale ale neevidența. Excizate și ganglionii limfatici de col uterin. În prezența hiperplazic hiperparatiroidism sau a glandelor paratiroide adenomatoși udalyat.Feohromotsitoma necesare, dacă există, este de obicei bilaterală. Ar trebui să fie identificate și eliminate înainte de tiroidectomie, deoarece în caz contrar pacientul în timpul intervenției chirurgicale se poate dezvolta o criză hipertensivă. Speranța de viață a pacienților cu cancer medular și MEN 2A relativ velika- mai mult de 60% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 de ani. In sporadice de cancer prognostic mai rau medular.

Scoateți glandei tiroide trebuie să fie răbdători și rude cu niveluri ridicate de calcitonina, chiar și în absența unui nod palpabil, deoarece tiroidectomie în acest stadiu al o mare probabilitate de vindecare completă.

cancer anaplazic

cancer anaplastic - aceasta nediffentsirovannaya tumori maligne, care reprezintă mai puțin de 2% din cazurile de cancer tiroidian. Tumoarea este caracterizată prin durere și o creștere rapidă.

Terapia eficientă nu este disponibil, iar boala este de obicei fatala. În unele cazuri, aceasta poate ajuta la tiroidectomie urmată de radiații externe. Chimioterapia este în continuare cea mai mare parte abordare experimentală.

cancer tiroidian induse de radiatii

tumori tiroidiene poate dezvolta dupa iradierea externă masivă, așa cum a fost observat după explozia bombelor atomice, accidente de reactoare nucleare sau a expunerii accidentale in radioterapie a cancerului. Aceste tumori sunt, uneori, găsit după 10 ani sau mai mult dupa expunerea la radiatii, dar un risc crescut persistă timp de 30-40 de ani. Tumorile benigne, de obicei, de multe ori multicentrice sau difuze, dar aproximativ 10% din cazuri sunt carcinom papilar.

Pacienții expuse la radiații ar trebui să fie verificate anual prin palparea tiroidei, examinarea cu ultrasunete și determinarea autoanticorpi tiroidieni (pentru a evita tiroidita Hashimoto). Glanda de scanare nu detectează întotdeauna leziuni.

Nodul de detectare cu ultrasunete dictează necesitatea unei biopsie aspiratie ac fin.