Sindroame ectopice

Inițial, sa crezut că producția ectopică de hormoni celulelor tumorale - un fenomen rar. Cu toate acestea, folosind cele mai noi tehnici biologice biochimice și moleculare au stabilit că sinteza hormonilor peptidici și transcripția genelor în celulele tumorale are loc foarte des. Procesarea precursori hormonali în aceste celule pot avea loc în diferite moduri, care determină apariția semnelor de excesul de hormoni și prezența în sânge și în extractele tumorale de diverse forme și fragmente compuși hormonale. Cu toate acestea, producerea și secreția de fragmente tumorale sau precursori ai hormonului sunt observate mult mai frecvent decât sindroame clinice ale excesului de hormoni.

Tumora poate fi considerată ca fiind cauza acestor sindroame în cazurile în care:

1. este însoțit tulburări endocrine;
2. îndepărtarea acesteia elimină aceste tulburări;
3. în sângele venos care curge din nivelul hormonului tumoral mai mare decât aprovizionarea de sânge arterial (diferența arterio hormon de conținut);
4. în țesutul tumoral este prezent proteina hormonal si mRNA.

Video: eroziunea de col uterin, cauze, simptome

Manifestările de excesul de hormoni poate fi asociat nu numai cu secretia lor ectopic, dar, de asemenea, cu expresia ectopică a receptorilor hormonali. Un exemplu în acest sens este dezvoltarea sindromului Cushing, asociat cu sarcina sau masa, care se datorează expresia ectopică în glanda suprarenală, respectiv al receptorilor hormonului luteinizant (LH) și peptidul inhibitor gastric (GIP). Există și alte exemple de sindroame endocrine asociate cu expresia ectopică a receptorilor hormonali.
Mecanisme de sinteză, prelucrare și secreția hormonilor peptidici se găsesc în toate celulele. Cu toate acestea, enzimele necesare pentru producerea de hormoni steroizi [de exemplu, cortizol sau 1,25-dihidroxivitamină D (1,25 (OH)₂D)], sunt prezente doar în unele dintre ele. Prin urmare, produsele tumorale 1,25 (OH)₂D este extrem de rară (numai în acele cazuri în care celulele canceroase din sange sunt capabile sa hidroxileze predecesorul sau imediat, 25 (OH) D, în poziția 1). Prin urmare, (paraneoplazice mai ales) sindroame hormonale ectopice sunt de obicei asociate cu producția excesivă de ea hormoni peptidici. Următoarele sunt considerate cele mai frecvente dintre aceste sindroame.