Neuro-endocrine diabet

conservarea anatomică a pancreasului într-un număr de cazuri de diabet zaharat fundamenteaza acest punct de vedere. În timpul același este demonstrat de faptul că există o clinică de diabet sever și o treime din toate cazurile de acromegalie. Invizibil, glanda pituitara (anterioară, ponderea sa, în special hormoni bogate) elibereaza un hormon, care se exercită asupra metabolismului zahărului în țesuturile efect opus insulinei și retardati arderea glucozei. Prin urmare, în bolile care apar cu funcția crescută a hipofizei anterioare, există perturbări metabolice diabetice sau permanent (în cazul pituitar basophilic adenom) sau foarte des (în acromegalia -eozinofilnoy adenom pituitar).
diabet pituitare pot aparea, se pare că, în absența altor semne clinice evidente de leziune hipofizar. Acesta este caracterizat de un nivel relativ mic glicozurie dependență de regimul alimentar efect actual și mai puțin clare persistente de insulină, deoarece în acest exemplu de realizare caz nu este o lipsă în corpul insulinei endogene, care este produsă în pancreas și efectul inhibitor al hormonului hipofizar, împotriva căruia invalid și de intrare insulină extern terapeutic.
Deoarece, prin urmare, atunci când diabetul ginofizarnom rupt zahăr arde, există, în plus față de hiperglicemie și glicozurie, precum și toate celelalte semne ale diabetului: .. Lipemia, acidoză (cetonuriei), epuizare, etc., boala in forme severe, este o gravă, bine merita numele de diabet (diabet pituitare).
Într-un experiment pe animale prin injecții creșterea treptată doze de anterior apelului extract hipofizar nu diabet rezistent cu modificări morfologice semnificative (opuse hipofizară diabetului clinic) in tesutul insulelor pancreatice.
Eliminarea unei glandei hipofize normală la câinii cu diabet zaharat experimental pancreatic îmbunătățește semnificativ arderea zahărului, ceea ce face mai ușor pentru diabeta- astfel, probabil, aceste cantități deja mici de insulină, care pot fi formate în organism și în absența pancreasului, fără a întâmpina opoziție din glanda pituitară, furnizează combustie o cantitate cunoscută de glucoză.
Atrofia clinică a glandei pituitare anterioare, a observat, de exemplu atunci când cașexia hipofizară, duce la o creștere extremă a sensibilității la insulină, nu a constrânge efectul opus al hormonilor hipofizei, rezultând hipoglicemie și așa mai departe. Se poate adăuga că diabetul experimental cauzat și introducerea anumitor hormoni cortexului steroizi glandei suprarenale.
În alte cazuri de încălcări ale regulamentului neuro-endocrine a metabolismului zahărului, ceea ce duce, de asemenea, la hiperglicemie și glicozurie, nu pe adevăratele diabet, este o chestiune, se pare că a crescut doar formarea de zahăr din glicogen, zahărul nu arde rupt. Aici se referă glicozurie cu boala Graves si glicozurie cu afectiuni cerebrale, repetând așa-numitul zahăr-injecție.
Baza pentru aceste forme de glicozurie este aparent hyperirrigation nervului simpatic, la fel ca în hiperglicemia suprarenală și glicozurie. Adrenalina utilizate în scopuri terapeutice, în cazul în care aveți nevoie pentru a ridica rapid nivelul de zahăr din sânge, de exemplu, atunci când acesta a scăzut brusc din cauza unei supradoze de insulină, așa-numita hipoglicemie indusă de insulină.
Acest sistem de tulburări vnepankreaticheskim ale metabolismului glucidic nu ține cont de o serie de mai multe interacțiuni complexe în reglarea metabolismului zahărului, care nu pot fi luate în considerare pe deplin înțeles.
diabet experimental Heavy poate determina, de asemenea, prin administrarea unei singure doze de aloxan (acid oxalic ureido) provocând selectiv leziuni severe ale celulelor insulare pancreatice beta. Acest experiment explică apariția diabetului la persoanele cu alterarea metabolismului, cum ar fi aloxan substanțe pot fi formate în organism. Curios, administrarea prelungită a glucozei în sânge, de asemenea, contribuie la dezvoltarea diabetului experimental.

} {Modul direkt4

REZUMAT Tulburări metabolice diabetice. Zahăr (glucoză) -necessity krovi- parte componentă conținută la persoanele sănătoase, în valoare medie de 1,0 până la 1 litru, sau 0,1 (100 mg) la 100 ml de sânge (cum spun adesea 100 mg%). Glucoza este consumată continuu în arderea și mușchi T. D., și este alimentată în mod constant de glicogen rezerva de ficat, mușchi, și, de asemenea, datorită formării grăsimilor și proteinelor. combustie deosebit de puternică a glucozei în mușchi are loc în timpul exercițiilor fizice, care necesita aport semnificativ de carbohidrați. La primirea conținutului de carbon al reflexului alimentar (e interoceptors stomacului) crește glicemia, dar inveterat este eliberat din pancreas în fluxul sanguin al insulinei, care rezultă în zahăr revendicare întârziată ca glicogen în ficat, mușchi și viguros arde. Astfel, deși nivelul de zahăr din sânge la un moment dat este mic (în sângele integral de la aproximativ 5,0 tone. E. Aproximativ 1 linguriță), dar arde mult mai mult pe zi.
Deosebit de izbitoare diferență în metabolismul zahărului în pacient uman și diabet zaharat normale, în cazul în care a examinat pentru conținutul de zahăr din sânge arterial și venos la scurt timp după ingestia de glucoză 100.0. O jumătate de oră după ingestia de glucoză în conținutul normal de zahăr este crescut de la 100 la 160-180 mg% arterial kropi- sânge venos tentativă de zahăr nu trailing semnificativ 20-30 mg% din conținutul său în sângele arterial. Această diferență arteriovenos în conținutul de zahăr din sânge după exercitarea depinde de depunerea de zahăr sub formă de glicogen în țesuturi în principal în ficat și mușchi, iar arderea glucozei în acesta. La fixarea în ficat și mușchi după zahăr exercițiu este depozitată în combinație cu fosfor, de ce în urină după fosfați de alocare a sarcinii de zahăr scade: arderea zahărului, împreună cu o creștere a consumului de oxigen, creșterea secreției de dioxid de carbon, în strictă conformitate cu cantitatea de oxigen absorbit, deci coeficientul respirator după zahăr de sarcină se ridică aproape la unitate. Datorită depunerea de ardere și glucoză, la scurt timp după încărcare, un 45 minute SB, conținutul de zahăr din sânge arterial și venos începe să scadă și până la sfârșitul anului de nada de nișă valorile inițiale a doua oră, care este deosebit de important pentru aparatul normal de ostrov de stat. Aproximativ aceeași formă și stropește curba zahăr după consumul de zahăr din trestie sau de porumb, t. E. amidon și dizaharide, care, cu toate acestea, trebuie mai întâi să fie supus la aspirație în digestie tubului digestiv la zaharuri simple, monozaharide.
Desi diabetul digestia si absorbtia carbohidratilor ei sunt bine, dar au spart rapid depuneri de glicogen în ficat și mușchi, întărit neoplasmul de zahăr în ficat și reprimate arderea glucozei in tkanyah- recent, aparent ca urmare a unor încălcări ale pătrunderii fosfokataliticheskogo active a glucozei în ciclul reacțiilor intracelulare - astfel încât zahărul din sânge în diabetul zaharat, de regulă, a crescut de repaus alimentar și după ce a primit glucoza (50,0-100,0) crește mai puternic și de durată lungă decât zdorovogo- pentru aceleași motive adică glucoză în sânge venos al pacientului cu diabet zaharat este la fel de semnificativ ca în arterial stropite, t. e. zahăr diferența arterio este absentă sau foarte redusă în raport cu norma. După excreția de încărcare de zahăr de alocare fosfat este neschimbat, deoarece, din cauza lipsei de fixare de glicogen, și, de asemenea, nu există nici o fixare câtul respirator fosfora- nu este crescut. glucoza Supt circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp, deoarece chiar și o hiperglicemie semnificativă într-un diabetic nu conduce la ejectarea pancreasului in insulina depunerile de zahar din sange ca glicogen in ficat si muschi si glucoza de ardere. Cu toate acestea, atunci când conținutul în arterial stropită peste 180 mg% zahăr este eliberată în urină, dar așa este alocat doar un relativ mic exces de zahăr din sânge, care nu schimbă tipul general al curbei diabetice după sarcină de zahăr.
In cazurile mai severe de diabet, în cazul în condiții de repaus alimentar deja de sânge conține mai mult de 180 mg% zahăr, zahăr în urină trece în mod continuu, mai degrabă decât numai după ce a primit mâncare de carbohidrați, atunci când glicozurie îmbunătățită și mai mult. filtratul glomerular conține atât o persoană normală ca un pacient diabetic, zahăr la aceeași concentrație ca și în sângele arterial, dar în timp ce trece prin tubulii și zahărul obișnuit suferă o schimbare complex in fosforilare in celulele epiteliale ale enzimelor bogate și aproape complet întoarce înapoi în fluxul sanguin. La pacienții cu diabet ca în alocarea unei cantități importante de zahăr prin filtru glomerular mai mult sau mai puțin de absorbție evadări lea în timp ce trece prin tubii din cauza încălcării activității enzimatice a epiteliului tubular si urina chistica poate conține până la 5-8% din glucoză, în ciuda merge pe o reabsorbție semnificativă tubuli de glucoza, evidențiată prin caracteristica de depunere diabetului de glicogen în celulele epiteliului tubular.