Elev. Patologie si boala elev semiologie

Elevul devine inervare parasimpatic

Acestea sunt deținute în o parte a nervului oculomotor, inclus cu ea în cavitatea orbitei și este unită cu o ramură a nervului oculomotor la mușchiul oblic inferior, îndepărtarea de la ea sub forma de rădăcini scurte (radix brevis (motoria) Gangl. ciliare), care sunt trimise la nodul ciliari (ganglion ciliare), unde este întreruptă. Fibrele postganglionare ca nervii ciliari scurt (nn. Ciliares) ajunge la sfincterului elev și mușchiul ciliar al ochiului acomodativă.

Preganglionari ochi fibre simpatic provin din tsiliospinalnogo centru care este încorporat în stâlpii laterali ai măduvei spinării la segmentele C8-D1-D2. Fibrele din aceste celule cruce centrală substanța creierului și merge împreună cu rootlets față de care se depărtează ca alb ramuri de legătură (rr. Communicantes Albi), se extind fără întrerupere peste nodurile inferioare și de mijloc de col uterin simpatic și se termină în nodul simpatic cervical superioare, pornind de la care se ramifică gri de legătură (rr. communicantes grisei), formând plex în jurul arterei carotide interne și artera oftalmică (plexul caroticus int. et a. opthalmica). Din plexul ultima depărteze fibre simpatice - rădăcini simpatice de asamblare ciliar (radix Symp Gangl ciliare ..), pe care, fără întrerupere în asamblare ciliar trece la mușchiul dilată elev, mușchii tarsiene încorporate în pleoapele superioare și inferioare (m dilatator pupille.) si tulpini de varsta cartilaj, mușchi Muller informându globul ocular vystoyanie și este situat în țesutul adipos al orbitei.

Video: 10 mutații mai inspaimantator

Patologie si boala elev semiologie

La practica medicului orice profil scor importanță și pupilare elev reacții extreme. Potrivit elevilor, evaluăm adesea severitatea stării pacientului, determină prognosticul pentru viață este considerată a fi o situație de urgență.

midriază bilaterală Sharp fără reacții pupilare la un pacient într-o stare de inconștiență, în prezența areflexie, hipotonie, încălcarea semnelor vitale sugerează o comă. midriază bilaterală poate fi observată la un pacient în prostrație după o criză de epilepsie.

elevi Wide cu absenta Răspunsurile pupilare la pacientul este inconștient fără tulburări severe ale funcțiilor vitale pot indica otrăvire cu barbiturice sau nebarbituratovymi snotvornymi- la fel, dar în prezența tahicardiei - o atropinei otrăvire non-severă sau medicamente seria fenotiazinic.

Video: Oftalmologie

midriază unilaterală cu lipsa reacțiilor pupilare la pacienții cu tahicardie, aritmie, hipo- arterială sau hipertensiune, hipertermie, lipsa de conștiință este întotdeauna un semn al unei formidabile, amenințând viața și mărturia progresive a trunchiului cerebral cu compresie a coloanei vertebrale pereche III CHN (traumatice, non-traumatice (spontan), hematom infarct tumorii și altele.).

midriază unilaterală cu conștiință bine conservate sau ușor alterată este un simptom local și indică localizarea vetrei în fosa craniană anterioară (fractura bazei craniului, anevrism).
Acut apar brusc pot să apară pupile dilatate în timpul stop cardiac.

constricția bruscă bilaterală a elevilor - un semn al distrugerii directe a diviziilor inferioare ale mezencefal, comprimarea secundară a baril, ca urmare a creșterii rapide și bruscă a presiunii intracraniene, compresia hematoame spontane sau traumatice trunchiului. Se crede că mioză bilaterală este rezultatul stimulării nucleii parasimpatici în partea de jos a apeductului Sylvius, și cel mai puțin - lapte parasimpatice ca parte a nervului oculomotor. Înfrânt ganglionilor bazali este, de asemenea, însoțită de constricție bilaterală a pupilei, dar reacțiile pupilare de reținere. Această imagine vom vedea de multe ori persoanele în vârstă care suferă de parkinsonism vasculare. În plus față de cele de mai sus, mioză bilaterală (elev sub forma unui vârf de pini) a fost observată cu înfrângerea podului și cerebelul și este adesea asociată cu pierderea cunoștinței. Acesta poate fi, de asemenea, observate cu aplicarea locală a medicamentelor (instilarea, de exemplu, pilocarpină), administrarea intravenoasă a derivaților de morfină și colab., Sifilisul, diabet, în tratamentul cu levodopa. mioza bilaterală deviere bruscă de la globul ocular sindromul Down ( „apusul de soare“), așa cum sa menționat deja, este un semn de lichior oclus curge la apeductului.

mioza unilaterala pe partea laterală a camerei, trece în midriază și apoi similare dimensiune dinamica pupilei pe partea opusă, cu slăbirea și apoi precipitarea reacțiilor pupilare din ambele părți pot fi un simptom inițial herniei în galop cerebeloasa baril crestătură.

unilateral elev pathologically îngustată Aceasta apare la sindromul Horner, aplicarea agenților miotice, leziuni directe oculare, iritație pereche III.

Alte opțiuni elev patologie se poate observa deformarea ei. Ea apare în sifilis, subluxație a cristalinului, elev ectopică congenitale. În acest din urmă caz, deformarea este în principal îndreptată în sus și spre exterior, însoțită de dislocare a cristalinului și a altor anomalii oculare.

Modificarea reacțiilor pupilare incluse în structura-ulitkovo reflex pupilar Shurigina. Semiotika porțiunea leziunii aferente reflex pupilar arc stabilit mai sus în discuția patologiei II perechi CHN.

efferent daune a arcului reflex pupilar Acesta apare din stimularea nervului oculomotor (iritație laterală mioză) sau a unei funcții rola fibre parasimpatice se extind în compoziția sa. În acest caz, o pierdere este detectată midriază răspuns direct și prietenos de la un ochi sănătos pe pacient și reacții la convergență și de cazare.