Nodul pulmonar solitar

Pentru ca unitatea solitar de multe ori să ia extrapulmonara sigiliu de țesut moale: umbrele tetine, negii, noduli pe piele, anomalii osoase.

Motivele pentru nodul pulmonar solitar

Deși primul lucru pe care ar crede prezența nodul pulmonar - este de cancer, există multe alte motive. Acestea variază în funcție de vârstă și de factori de risc, și includ:

• Granuloame.
• Pneumonie.
• chisturi bronchogenic.

Examinarea sub nodul pulmonar solitar

Scopul principal al studiului - pentru diagnosticarea cancerului si infectie activa.

Anamneza. Istoricul medical poate furniza informații despre cauzele posibile ale nodului pulmonar solitar:

• Fumatul.
• Cancer sau boli autoimune.
• Factori de risc (Ocupaționale expunerea la azbest, clorură de vinil, de radon).
• zone endemice sau micoza Seen zone cu o prevalență ridicată a tuberculozei.
• Factorii de risc pentru infecții oportuniste (HIV, imunodeficiență).

Varsta inaintata, fumatul, antecedente de cancer creste probabilitatea de a avea cancer pulmonar si in combinatie cu site-ul în diametru sunt utilizate pentru calcularea acesteia.

Examenul fizic. examen fizic complet sugerează etiologia (formarea leziunilor de san sau de piele, cum ar fi cancerul).

Examinare. Scopul studiului este diagnosticul de malignitate. În primul rând X-ray, apoi - CT.

semne radiografice care indica tumori maligne includ:

• Rata de creștere este determinată prin comparație cu imaginile anterioare. În cazul în care timp de doi ani sau mai mult de educație nu a crescut, cel mai probabil, este benignă. În cazul în care tumora este în termen de 21-400 de zile a crescut în două ori, cel mai probabil, ea maligne. noduri mici (<1 см) требуют наблюдения через 3 и 6 мес, затем - ежегодно в течение двух лет.
• calcinosis Aceasta se referă la tumori benigne, în special în cazul în care este situată central (tuberculoma, gistoplazmoma) concentric (histoplasmoza consolidate) sau este sub formă de boabe de popcorn (hamartom).
• margine ascutita sau mai caracteristice inegală a cancerului.
• diametru <1,5 смчеткоуказываютна доброкачественность образования-диаметр>5,3 см - на рак. Однако существуют исключения: абсцессы легких, гранелуматоз Вегенера, эхинококковые кисты.

În unele cazuri, X-ray vă permite să obțineți informațiile necesare, dar de multe ori necesită CT. Utilizarea CT poate diferenția pulmonare formarea și pleura. Când sensibilitatea diagnosticului CT a cancerului pulmonar este de 70%, specificitate - 60%.

Motivele pentru solitare tumori maligne pulmonare nod

Motivele pentru solitar nod pulmonar, cauze non-maligne

Culturile. Dacă datele istorice indica natura bolilor infecțioase (tuberculoza, coccidioidomicoză) se realizează un material de cultură pe un mediu de cultură.

Tehnicile de diagnostic invazive includ ac aspiratie transtoracică sub CT sau cu ultrasunete si biopsie deschisa. In timp ce cancerul poate fi diagnosticat prin biopsie, tratament rezecție este, prin urmare, o mare probabilitate a prezenței cancerului și rezecție efectuate fără contraindicații. Din ce în ce, cu toate acestea, utilizate bronhoscopică biopsia ganglionilor limfatici mediastinali sub ghidaj ecografic. Unii experti recomanda ca o metodă mai puțin invazivă de diagnosticare și de a asculta rezecția cancerului pulmonar. ac de biopsie transtoracică este utilizat în prezența componentelor periferice, precum și în cazurile de infecție suspectate ca acces transtoracică reduce riscul de contaminare a probei cu microorganisme ale tractului respirator superior. Principalul dezavantaj al unei astfel de biopsie este riscul de pneumotorax, care este de aproximativ 10%. Bronhoscopia permite să se obțină spălări, pentru a efectua o perie, ac si biopsie transbronsica. Cu cat mai mare dimensiunea unității și mai central este localizat, cu atât mai mare conținutul de informații, dar profesioniști experimentați pot avea un diametru nod eșantion <1 см. В тех случаях, когда менее инвазивные методы не позволяют получить материал для исследования, используется открытая биопсия.

Tratamentul nodul pulmonar solitar

• În unele cazuri, - o intervenție chirurgicală.
• În unele cazuri - de observare.

În cazul în care probabilitatea prezenței cancerului este foarte scăzută, formarea de mici (<1 см) или пациент отказывается от хирургического лечения или имеются противопоказания, проводится наблюдение. Рекомендуется повторное обследование через 3 и 6 мес, затем ежегодно в течение двух лет. Если узел не увеличивается в течение 2 лет и более, он имеет доброкачественную природу.