Polipii, noduli si granuloame corzilor vocale

Toate aceste formatiuni sunt cauza disfonie (răgușită sau voce ragusita). Persistența simptomelor timp de mai mult de 3 săptămâni, este o indicație pentru o inspecție vizuală a falduri vocale. Diagnosticul se bazeaza pe laringoscopiei datelor si biopsie pentru a exclude cancerul. Cu indepartarea adecvata chirurgicala a tumorilor nu se poate restabili vocea, și excluderea iritant factori pot preveni recurenta.

motive

Polipii și noduli sunt rezultatul rănirii în lamina propria adevăraților falduri vocale. Granuloame sunt rezultatul unei traume captuseala pericondrul proces vocal cartilajului aritenoid.

Polipii sunt formate în treimea mijlocie a falduri, și cel mai adesea o singură față. Ele apar de multe ori după o voce leziuni acute. Polipii pot apărea din alte motive, inclusiv boala de reflux gastroesofagian, hipotiroidism netratat. Reacțiile alergice cronice ale căilor respiratorii superioare, contactul cronic cu iritanți, cum ar fi emisiile industriale sau fum de țigară. Polipii sunt structural mai multe noduri și navele de alimentare de multe ori superficiale.

Granuloamele sunt situate în partea din spate a proceselor de voce opuse glota. Acestea pot fi unilaterale sau bilaterale. Ele sunt de obicei prejudiciul rezultat postintubatsionnoy, dar este cunoscut faptul că de reflux este, de asemenea, un factor predispozant.

Simptome și semne

Toate plumb de mai sus la formarea de răgușeală și raguseala vocii.

diagnosticare

• laringoscopiei,
• Uneori, o biopsie.

Diagnosticul se face prin laringoscopie directă sau indirectă cu un laringoscop sau oglinzi. Pentru a exclude biopsie carcinom este realizată folosind mikrolaringoskopii.

tratament

• Excepție factor cauzal.
• Pentru polipi, de obicei, recomandat indepartarea chirurgicala.

Sub rezerva modul de voce și reducerea sarcinii pe aparatul vocal, cele mai multe noduli si granuloame este posibil pentru a vindeca și de a preveni reapariția acestora. Este necesar să se elimine iritante (inclusiv terapia antireflux), în asociere cu fonoterapiey, se va reduce trauma aparatului vocal. Pentru tratamentul noduli, de obicei, numai suficient de fonoterapii. Granulomul cu nici o dinamică pozitivă aparent poate fi indepartata chirurgical, dar de multe ori ele reapar.

Cele mai multe polipi trebuie să fie îndepărtate chirurgical pentru a restabili normal de voce. Îndepărtarea este realizată sub un microscop, este preferabil să se folosească „disectia rece“, pentru că atunci când se utilizează laserul efect termic este foarte pronunțat.

Video: Foniatrie

Când mikrolaringoskopii folosind un microscop de operare pentru examinarea pacientului, biopsia și intervenția chirurgicală direct pe laringe. Imaginea rezultată poate fi, de asemenea, înregistrate pe video. Pacientul este sub anestezie generala, tractul respirator sunt protejate, tubul endotraheal este utilizat cu un jet de cerneală de ventilație la presiune înaltă, realizată prin laringoscopului sau intubatia imposibilitate și anomalii ale părții superioare a structurii Traheostomie cailor respiratorii efectuate. Deoarece microscopul oferă o imagine marita, intervenția poate fi efectuată într-un mod minim invaziva, pentru a minimiza trauma aparatului vocal. Sistemul microscop optic permite de asemenea utilizarea laserului pentru tăieri mai precise. Mikrolaringoskopiya utilizat pentru toate biopsii, o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile benigne și alte intervenții pe laringe.