Ecografie Doppler a vaselor cerebrale si orbita

Pentru studiul analizoarele de flux sanguin folosit semnale Doppler cu ultrasunete. Un astfel de dispozitiv este un analizor cu ultrasunete intern „Sonomed-300“ AO „SPECTROMED“ (Moscova).
In studiul cerebral spectrului de frecvență circulație a semnalului Doppler reprezintă intervalul vitezelor liniare în măsurarea volumului eritrocitar și afișat ca spectrograma a unui analizor de frecvență bidirecțională în timp real. Evaluarea ecoului este realizată folosind convertor Fourier rapidă. Frecvența maximă care reflectă viteza fluxului sanguin, reprezentate grafic de-a lungul axei verticale în centimetri pe secundă (cm / s) sau kilohertz (kHz), timpul orizontal desemnat, fie continuu, fie într-un mod de imagine statică. Metoda de studiu include localizare nave mari și sucursalele acestora în anumite proiecții anatomice.
Fluxul sanguin în arterele cerebrale intracraniene la adulți examinat de un senzor cu ultrasunete, prin intermediul principal „fereastra“ craniana: „fereastra“ orbital și temporal al foramen magnum. În zonele de cercetare copilarie timpurie din cauza prezenței peste Fontanelele și oasele subțiri ale craniului.
Prin „fereastra“ adecvat poate studia fluxul de sânge în arterele și ramurile lor care alimenteaza creierul: artera cerebrală mijlocie, bifurcatia arterei carotide interne, anterioara arterei cerebrale, artera cerebrală posterioară, artera vertebrala, artera oftalmică. Aceeași metodă poate fi investigată circulației venoase cerebrale.
Indicatori de fluxul de sânge sunt afișate pe dispozitivul de afișare sub forma unui grafic (spectograma) și date numerice de bază.
Pentru a clarifica funcționalitatea sistemului vascular al creierului efectuat teste funcționale, cu compresie pe termen scurt a arterei carotide comune la nivelul gâtului, stimularea lumina ochilor și a altor efecte.
Indicatorii cantitativi sunt inegale valoare de diagnostic Dopplerograms. Indicatorul informativ cel mai puțin - puterea totală percepută de urechea ca volum. Această cifră, în plus față de debitul depinde de adâncimea vasului și variază considerabil la persoanele sanatoase. Mai indicator informativ - amplitudinea relativă, ca o cădere de putere în timpul ascuțit al navei indică prezența leziunilor aterosclerotice în segmentul reduce volumul. Indicator de diagnostic suficient de fiabil al unei asimetrie pronunțată a puterii de nave similare. Este de asemenea important indicator reduce puterea de ecou în studiile repetate ale aceluiași pacient. Indicatorul cel mai informativ este distribuția puterii la frecvențele individuale ale spectrului.
Principalul indicator al spectrului Doppler este frecvența, care caracterizează rata fluxului sanguin în vasul de testare. Din acest indice este calculat de fiecare alți indici de diagnostic. Cel mai important parametru - viteza maximă a tensiunii arteriale sistolice (MCC), care este viteza de curgere maximă în partea superioară a vârfului sistolic. Viteza maximă sistolică depinde de volumul de sânge sistolice în contracția inimii, diametrul vasului de testare și elasticitatea pereților.
A doua componentă importantă a circulației sanguine - sfârșitul vitezei diastolice (CBC), care reprezintă debitul sanguin la sfârșitul diastolei. Sfârșitul vitezei diastolice depinde de rezistența la fluxul de sange de-a lungul vasului distal la locul de studiu. end componentă a vitezei diastolice scade odată cu creșterea rezistenței la fluxul sanguin.
În Dopplerograms caracteristică este de asemenea important pentru ciclul cardiac viteza medie de curgere (CC).
Pentru o caracteristică mai precisă de rezistență a fluxului sanguin este furnizat tsirkulyatornogosoprotivleniya Index - indicele de Purcell. Indicele Resistance (SI) cuantifică rezistența fluxului sanguin al sistemului vascular în zona de studiu. indicele de rezistență este raportul dintre diferența dintre sistolică maximă (MCC), iar viteza diastolică (CBC) a vitezei maxime sistolice (MCC).
Indicele de rezistență circulator valoarea normală egală cu 0.55- 0.75.
indicele de Purcell reflectă rezistența sistemului vascular și a fluxului sanguin nu depinde de valorile absolute ale vitezei fluxului sanguin. Creșterea indicelui indică o vasospasm, tromboză sau stenoza în distal vascularizarea la locul de studiu. Acest lucru se întâmplă atunci când leziunile arterelor carotide in gat si vaselor cerebrale. rezistenta la reducerea fluxului sanguin vascular determină o scădere a indicelui este sub nivelul normal, care este de obicei observată la malformații arteriovenoase.
Potrivit sondajului s-ar putea primi un număr de indici suplimentari. Toți indicii nu sunt numai derivate din rezistența la fluxul sanguin, dar, de asemenea, depinde de elasticitatea peretelui vascular și vârsta de testare.

Alimentarea cu sange pentru ochi si orbita
Metoda cu ultrasunete Doppler permite de a studia circulația în artera oftalmică și ramurile sale terminale - supratrochlear si arterelor orbitale. Din aceste nave depinde de alimentarea cu sânge a cochiliilor interioare ale ochiului și departamentul său din față.

} {Modul direkt4

Video: Examinarea dopplerographic vaselor cerebrale

Doppler transcraniană fluxul de sânge venos
Transcraniana Doppler este, de asemenea, o metodă adecvată pentru studierea încălcarea fluxul venos de sânge din cavitatea craniană. Fluxul venos eferent din cavitatea craniană este posibilă numai atunci când presiunea sângelui în venele cerebrale deasupra presiunii intracraniene. Cresterea presiunii intracraniene conduce la o „comprimare manșetă de“ vene de corelare în spațiul subarahnoidian, care este însoțită de o încălcare a fluxului venos din cavitatea craniană. Aceasta, la rândul său, contribuie la creșterea presiunii intracraniene.
Sistemul venos al creierului, spre deosebire arterial, în timpul sistolei, accelerarea fluxului sanguin este considerabil mai mic decât în ​​artere. Aceasta este cauza întârzierilor vitezei maxime sistolice a fluxului sanguin venos.

Caracteristici principale dopplerographic sistemului venos cerebral sunt după cum urmează:

• debit sanguin scăzut,
• pulsatilitatea scăzut,
• creșterea lentă a fluxului sanguin în timpul sistolei,
• modificări caracteristice în timpul manevrei Valsalva.

Video: navele de sondaj ale creierului. echoencephalography

Valoarea diagnostică a Doppler în patologia circulației cerebrale
Scopul principal al studiului Doppler este de a identifica încălcări ale circulației cerebrale. Valoarea diagnostică sunt ambele caracteristici calitative și cantitative Dopplerograms.

Există trei grade de severitate a vasospasmului cerebral:

1. usoara - rata fluxului sanguin la 120 cm / s,
2. debit de 200 mc / s, - mediu grad
3. debit de 200 mc / s - severe grade.

malformație arterio este o anomalie congenitală a rețelei vasculare embrionare, în care curge sângele arterial de la o artera direct la patul venos.

Diagnosticul Doppler de malformație arterio bazat pe următoarele atribute:

1. viteza fluxului sanguin ridicat în „furnizare“ artera,
2. ondulație redus indicele în „aprovizionare“ artera,
3. pronunțată indicele de pulsație asimetrie.

Diagnosticul Doppler de leziuni mici malformațiilor arteriovenoase (diametru mai mic de 2 cm), este extrem de dificil. Acuratețea diagnosticului leziunilor cerebrovasculare folosind doggplerograficheskih toate trasaturi complexe este de 85-93%.