Degenerescenta maculara a retinei ochiului: tratament, simptome, cauze, prevenire

După cum ne amintim, macula sau la fața locului galben, numit centrul vizual al retinei - un loc de concentrare a receptorilor sensibile la lumina care dau cea mai clară imagine. Probabil deja înțelegem. unele procese degenerative la nivelul ochiului inevitabil. Și ei vin doar cu varsta, indiferent de orice alte boli. Ele sunt o chestiune de modul în care să fie ochi uzura fizică. Problema pe care a făcut-o sincer munca sa de zeci de ani în șir. Aceasta este în cazul în care a lucrat mai mult decât orice, chiar și cea mai perfectă mecanism de om. La urma urmei, suntem de acord, 50 sau mai mulți ani la rând, dar încă fără un singur eșec, nu va lucra pentru nici o mașină de spălat, televizor, masina ...

Cauzele degenerescenta maculara

Aici este o degenerescenta maculara moderat severă este, de fapt, că retina este pur și simplu uzat. Cu toate acestea, această problemă apare într-o altă formă de realizare - atunci când receptorii sensibile la lumină mor într-un număr mai mare decât în ​​mod obișnuit de și mai repede decât ar fi de așteptat în mod normal. Uzura a retinei poate, desigur, să încurajeze - de exemplu, un obicei pentru o lungă perioadă de timp să se uite la soare sau alte obiecte luminoase, fără ochelari de soare orbitoare. De asemenea, sursele de radiație diferite - în infraroșu (obiecte incandescente), ionizată (așa-numitele bare de combustibil -. Uraniu și alte tije care constituie combustibilul reactorului). Etc. degenerescenta maculara poate fi ea însăși un simptom - de exemplu, cancer de retină, retinopatia diabetică, metastaze tumorile retiniene la alte site-uri. Dar, în orice caz, procesul de dezvoltare, desigur, este mai bine să încerce să dețină înapoi, pentru că este o boală - nu un cadou.

Simptome și semne de degenerare maculara

Din păcate, orice patologie retiniană esobenno rău că încă nu a putut fi înlocuit cu nimic altceva - nici o proteză sau transplant ... Deci, atunci când retina încetează de a percepe și de a transmite imaginea nervului optic, această formă de orbire este ireversibilă - este glaucomul atât de periculos. Ochelari sau lentile sunt, desigur, nu va ajuta. În stadiile incipiente ale degenerescenta maculara este ușor de confundat cu tulburare de cazare - în orice caz, este subiectivă. Inca de la început viziunea noastră își pierde din claritate - subiecte pe care le căutăm teryakl contururi bine definite, netezi multe dintre micile detalii. Mai ales scăderea considerabilă a acuității vizuale în condiții joase sau slabe de iluminare. Păziți-ne în acest caz, ar trebui să fie faptul că focalizarea obiectivului este întotdeauna încălcat în favoarea doar un singur subiect la distanță - aproape sau departe. Asta este, vom fi tot mai rău distinge unele obiecte, dar întotdeauna mai bine pentru a vedea ceilalți. Atunci când distanța degenerescenta maculara la obiectul pierde toate sens. Acest lucru este aproape și vederea la distanță va fi la fel de rău, deși subiectul de îmbunătățire în iluminat se va adăuga în mod semnificativ la oportunitățile noastre ochi.

degenerescenta maculara difera de astigmatism, deși, să fiu sincer, se pare că chiar mai mult decât prezbiopie cu miopie. În primul rând, ambele congenitale și dobândite odată „defocalizare“ de-a lungul anilor nu progresează. Pentru aceasta poate fi adăugată numai miopia sau hipermetropia. Prin urmare, în cazul în care definiția contururi chiar și în viziunea ideală nu diferă toate picături de ochi, nu am astigmatism - nu este singurul. În al doilea rând., Logica degenerare maculară în sine este de așa natură încât să contribuie la încetinirea astigmatism, nu accelerează. La urma urmei, receptorii din centrul vizual, care devine risipit mai mult decât de obicei, o rază de lumină, și „arde“ ar trebui să fie mai lent. Cu alte cuvinte, viziunea pentru a vedea în mod clar cu ochii de naștere și nu ar trebui să fie redusă în direcția chiar mai „dispersie“. Acest lucru este normal doar dacă una reduce proximale sau distale o vizibilitate.

Pe măsură ce progresul bolii, vom începe să sărbătorim un fenomen uimitor: tot ceea ce încercăm să ia în considerare viziunea directă va fi neclară.

„Drept înainte“, apoi apare în câmpul la toate la fața locului întunecat în spatele căruia nu se vede nimic. Cu toate acestea, vederea periferica (marginile irisului), pentru a continua dacă nu sunt perfect doar. Figurat vorbind, privirea directă încetăm chiar să distingă caracteristicile faciale persoană familiară. Ca urmare, ne putem opri cu ușurință recunoaște prieteni apropiați, rude ... Dar dacă fețele lor vor fi vizibile pentru noi în câmpul vizual periferic (oamenii vin la noi din lateral), toate dificultățile dispar. Putem rula chiar probleme la firul ochiul acului, dacă ne referim la șteargă în fața lui, și ea a muta stânga sau dreapta pentru o vizualizare optimă.

Într-adevăr, eșecul centrului receptorilor vizuali, de obicei, nu constituie o renunțare, iar cei care în timpul vieții lor nu au fost suprasolicitat. După cum puteți vedea, alte manifestări ale degenerescenta maculara face un contrast direct cu glaucom, în care primul refuză doar vederea periferica.

Video: Forma uscata a degenerescentei maculare (AMD) - cauze, simptome și tratament

Degenerescenta maculara - o patologie, în general, fără durere, dar are două forme cu puțin diferite manifestări - inclusiv nivelul de disconfort. De exemplu, degenerarea maculară uscată apare pur și simplu eșec al centrului - un punct negru în cazul în care am folosit pentru a „găsi“ obiecte care arata bine. În plus față de acest lucru, care reduce în mod direct în centrul ochiului manifestările nu dă la orbirea minții - este aceea că, în procesul de formare, dar simptomele sale le-am descris mai sus.

Degenerescenta maculara umeda este oarecum diferit, pentru că atâta timp cât se formează, retina pacientului datorită unor caracteristici inerente devine sensibilizate la

lumină. Apoi, pacienții de obicei, nu văd pe întuneric, dimpotrivă, un loc destul de luminos, care, desigur, ea ascunde vizibilitate și nu vede nimic pentru această „sursă de lumină“. De-a lungul timpului, se va întuneca - când „arde“ ultimul fotoreceptori. Dar, înainte ca pacientul să aștepte mai mult (de la șase luni la câțiva ani), perioadă de rupere frecventă (în ea și umedă), în combinație cu semne de fotofobie.

Știm aceste personaje cu inima fara patologii. Ele apar de fiecare dată când ne aruncăm o privire la obiect luminos orbitor (zăpadă luminat de soare), nu apăra nimic ochi. Și, desigur, exacerbat uneori, atunci când avem cazul inflamației unora dintre membranele de ochi - de exemplu, aceeași conjunctivita. În astfel de cazuri, un flash de lumină puternică este în ochiul focar de crampe acute, dureroase, pentru totdeauna am închis din reflex, pentru că pentru ei există câteva lacrimi. Aceleași fenomene sunt observate in degenerescenta maculara umeda. Pur și simplu acestea sunt netezite în mod semnificativ, moderat, crescând treptat, și abia apoi să se estompeze doar departe transformat treptat orb în centrul vederii. În acest caz, durerea și lăcrimarea, asociate cu acestea, apar doar în timpul zilei, a murit în seara, noaptea, în perioada când ne închidem ochii pentru a le da odihnă.

tratamentul degenerescentei maculare

Din păcate, principala metoda de tratare a acesteia, ne-am numit deja - nu există. Pentru degenerescenta maculara poate încerca doar să încetinească, dar ținând cont de faptul că pentru a face acest lucru poate fi extrem de rare. Se crede că această boală există o tendință clară spre descentralizare - în orice caz, momentul debutului și progresul său codificate cu precizie la nivel de gene.

Cu toate acestea, trebuie să spun, degenerescenta maculara - o catastrofă relativă, nu absolută. Ea nu se termină în orbire completă, păstrarea vederii periferice intacte. Un alt lucru este că o imagine completă a rezultatelor, desigur, nu va numi. În cele din urmă, claritatea unghiul de vizualizare, în special transmiterea de detalii și culori în vedere laterală, uneori, diferă semnificativ de cele din principal. Iar faptul de a fi capabil de a vedea numai ceea ce vine în vedere pe dreapta sau pe stânga, nu a putut deprimant. Simplu, reconfortant ne, statele oftalmologi faptul că nu merge orb complet. Și, după ce a stăpânit tehnica a noilor condiții, vom putea trăi, chiar și fără a recurge la trucuri obișnuite orbi „“

În primul rând, în cazul în care există o predispoziție genetică (printre rude de sânge au fost deja cazuri de degenerare maculara), niciodată nu, niciodată nu ar trebui să uite foarte important este pentru vitaminele retinei - caroten si retinol. Ambele sunt conținute în morcovi - și în stare proaspătă. Aceste vitamine sunt celule ale pielii cheltuită în special active, care produc melanina - pigmentul de bronzare. Și retinei, care, să ne amintim, conține același tip de celule. Aceste celule formează și receptorii săi fotosensibil ...

Mai mult, noi credem, pentru a explica ideea nu are nevoie. caroten cu deficit și / sau retinol este prezentată ca o scădere a acuității vizuale în lumină și în întuneric, fotofobie, pielea uscată fatală - mai ales în timpul iernii în frig. Și astfel, deficitul acestora nu este necesară pentru a permite nu numai frumoase femei care au grija de sanatatea lor de piele, dar, de asemenea, pentru cei care au motive să se teamă de probleme cu retina. Acesta trebuie să fie amintit că bunicul chimic Caroten si Retinol sunt vitamine liposolubile. Prin urmare, chiar și versiunea cea mai delicioasa a Frechet cu ei - morcov și mere, este mai bine să nu uitați să adăugați în ea crema, ulei de măsline. Ele sunt la fel de bine solubile în vegetale și a grăsimilor animale, pentru că avem o salata de morcov cu orice umplutură dorit - cremă, același ulei de măsline, smântână, iaurt.

Dar este - doar de prevenire. Inițiat în timp util, este într-o anumită măsură, a încetini procesul de distrugere a retinei, întârzie debutul este deja stadiu foarte apreciabilă. degenerare maculară sau ne împiedică nici o garanție că va ereditatea sverhudachnym sau orice măsură altceva pe preempțiune. Ce medicament la capacitățile modeste ale încetinirii procesului, se poate încerca să facă acest lucru, dar numai în anumite condiții.

Faptul că degenerarea maculară legată de vârstă apare adesea în prezența degenerare severă a vaselor de sânge retiniene - ca retinopatia diabetică, dar fără diabet. Acesta există alte scenarii - atunci când sistemul circulator este bine, iar receptorii fotosensibili din macula, există mai puține. Prin urmare, pentru a spune ca degenerescenta maculara ruleaza doar eșecul sistemului circulator, nu este adevărat - ar fi prea ușor.

În orice caz, dacă există un astfel de fenomen sau, dimpotrivă, cu alimentarea cu sânge a retinei totul este bine, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercăm două diferite din punct de vedere tehnic, procedura realizată de un singur instrument - laser. Primul se numește prag sau de nivel scăzut cu laser de coagulare. Și arată în cazurile de moarte fotoreceptorilor inexplicabile. Adică, atunci când sistemul circulator al retinei bine. În acest caz, un fascicul laser distruge celulele retinei deja non-funcționale pentru ao șterge de ele mai repede și mai bine decât o face în mod natural.

Terapia cu laser de prag este de a stimula creșterea celulelor noi, care, după cum arată practica, de multe ori sunt sănătoase. Și după apariția început să-și îndeplinească „datoria“ lor în întregime. După cum puteți vedea, procedura are o șansă de succes este într-adevăr numai într-un singur caz - în cazul în care obiectivul, în toți indicatorii biologici pe retină poate creste celulele sanatoase, tinere. Și acest lucru este posibil numai în cazul în care ancheta a arătat finaliza alimentarea normală cu sânge.

A doua procedură este numită fotocoagularea cu laser și este destinat să stabilizeze funcționarea sistemului circulator al retinei. Cu alte cuvinte, acesta este utilizat în cazurile în care pacientul este anomalii structurale evidente sau grila retiniană permeabilitatea vasculară, anomalii structurale ale pereților lor. Această procedură este cel mai bine cunoscut pentru diabetici. Atunci când fasciculul laser ea „trece“ pe imposibilitatea de a efectua locurile lor de muncă, amenințând hemoragiile retiniene, și Dumnezeu știe ce părți ale capilarelor. Desigur, aceste zone sunt pur și simplu arse, fără sângerare și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare. Laserul este foarte cald - provoacă temperatura fasciculului instantaneu gata să se onduleze sânge scurgere. Și el, în contrast cu ciocan de lipit (principiul de funcționare, sunt de acord similar) este foarte precis. Acesta este supus distrugerii afectat doar pentru o lungă perioadă de timp „zone exterioare“ ale navei, precum și cu o precizie de câteva celule.

Desigur, părți ale rețelei capilare, evidențiată în „candidați pentru Burnout“ sunt eliminate și nu pot fi restaurate. Aceasta înseamnă că alimentarea cu sânge a acestei zone a retinei este ca și în cazul în care nu mai bine - doar pentru a preveni posibilele complicații. Poate că avem această metodă de tratament, iar surpriza - ceea ce este acest tratament .. De fapt, pe același principiu, și cu mare succes, tratarea venelor varicoase pe picioare ?.

Faptul că sistemul circulator este uniform pe toată lungimea sa. Iar calitatea secțiunilor sale individuale afectează în mod fundamental calitatea zonelor de lucru adiacente. Vorbind mai simplu, problema cu fluxul sanguin, care a apărut într-un singur loc, mult mai rapid (și, uneori, provocând în mod direct) aspectul exact la fel undeva în apropiere.

Pentru că am putea avea un mic vasculare „stea“ și va părea un fleac. Dar când dreapta peste ea într-un cuplu de ani de la colectari mai mare Viena, înțelegem că relația este, probabil, există. De fapt, unele porțiuni ale rețelei capilare în orice țesut pot fi eliminate în cantități destul de mari și fără consecințe. Această procedură îmbunătățește semnificativ calitatea muncii (și, prin urmare, furnizarea de sânge) care înconjoară vasele de sânge - l face mai ușor de spus, viața. Dar, în afară de asta, nu-l duce la cangrena și necroză a porțiunii afectate a procedurii, pentru că el nu a fost lipsit de circulație complet.

Oh, asa ca am aranjat sistemul nostru vascular: trece prin capilarele, în general, nu mai mult de 10% din sânge care curge într-o zonă de țesut în ansamblu. Apoi, rețeaua capilară este întotdeauna foarte ramificat. Aceasta este, de regulă, îndepărtarea unei ramuri complet înseamnă doar că sângele se va face aici o ramură învecinată, restul de „drept sa“ cu privire la faptul de sănătate perfectă. Astfel, fotocoagularea cu laser în același timp, caută să atingă două obiective. În primul rând - este încetinirea ritmului de creștere a porțiunii „oarbă“ a retinei la dimensiunea întregii maculare prin îmbunătățirea ofertei de sânge până la zonele normale. Iar a doua - este posibilitatea zonelor încurajatoare și deja deteriorate pentru a face upgrade.

De altfel, atunci când cea de a doua poate spera cu un motiv bun (chiar și cu toate capilarele și structura mici, retiniene încă nu a suferit prea mult), putem oferi următoarele pentru a organiza o altă procedură, și, de asemenea, cu un laser. Ea va trebui să poarte nu distruge, ci mai degrabă, stimulatorie. Esența ei este că, în vasele funcționale care au supraviețuit (de obicei, în apropierea ochiului, și nu în retină) medicul prezintă prima porțiune mijloc de medicamente sau de fixare. De exemplu, cele mai multe dintre aceste vitamine, care recent direcționate spre celulele maculare, pur și simplu „nu a primit“ din cauza tulburărilor de sânge și alte probleme. Un fascicul laser este apoi se încălzește vasele în care se introduce amestecul de sânge a apărut la datorită conținutului de căldură al tuturor celulelor țintă mai rapid și asimilarea de flux mai completă, mai activă. Menținerea acestui tip de tratament este utilizat, printre altele, cu o serie de alte patologii. De exemplu, în cazul tumorilor maligne (uneori chiar și așa simula și de a spori efectul de chimioterapie), HIV și SIDA.