Dezvoltarea anormala a nervului optic

rudiment Eye apare pe a 2-a săptămână de viață intrauterină fetale. Acest lucru este exprimat sub forma unor proeminențe laterale de capăt frontală a tubului neural. Ea proeminenței forme veziculei optice primare, care face legătura vezicula optică cu piciorul definesc o cavitate a craniului si a creierului. nervul optic este format din picioare. Ulterior, materialul din care vezicula optic primar și tulpinii acestuia, cu dezvoltarea embrionului și globul ocular cresc inegal. Apariția fibrelor optice nervoase observate în perioada în care a retinei în diferențierea lor a atins deja o dezvoltare considerabilă axială și procesele de celule ganglionare, îndreptându-se spre ieșirea din ochi spre cordonul emergente formează nervul optic. procesele axiale ale celulelor ganglionare sunt trimise la întreaga suprafață interioară a retinei, de la toate celulele sale ganglionare în picior de deschidere a celei dintâi a veziculei optic.
De la cavitatea în curs de dezvoltare ale creierului si a craniului structuri îndeplinesc aceste fibre nervoase cresc în fibre. Un compus al fibrelor are loc în canalul nervului optic. Până la sfârșitul celei de a 4 săptămâni de la închiderea fisurii embrionar formarea canalului nervului optic și încarnarea lăstarilor axiale ale celulelor ganglionare retiniene. Astfel, format disc optic.
Pentru formarea unui nerv optic normala in dezvoltarea embrionului necesare pentru a efectua mulți termeni strict consecutiv.
închidere corectă și la timp a decalajului cauzează dezvoltarea embrionara formă circulară normală a nervului optic. Parțială incarnarea întârziere a fibrelor nervoase din canalul nervului optic conduce la formarea defectelor sub formă de adâncituri (gropi) pe nervul optic. O întârziere în închiderea fisurii embrionare, precum și închiderea incompletă în zona nervului optic sunt responsabile pentru formarea unui defect în formă de coloboma a nervului optic. Adesea este combinat cu un defect de țesuturile adiacente, și anume coloboma a coroidei și retinei. Atunci când o incarnarea semnificativă întârziere a fibrelor nervoase din canalul nervului optic model de aplazie a nervului optic, care este tabloul clinic este similar cu separarea de sclera în trauma observate oftalmoscopic. Parțială incarnarea întârziere a fibrelor nervoase care conduc la formarea de diferite dimensiuni de defecte, exprimate ca formarea adânciturilor diferite grade pe nervul optic.
Mai oblic, nu perpendicular, ca și în direcția normală a canalului nervului optic în raport cu sclera determină formarea așa-numite conuri sclera sau inele scleral si jante de pigment la nervul optic.
Închiderea Fisura embrionară poate apare neregulat. În locul cusăturii sale normale determinată de obicei imaginea, normală a unui fond roșu cu vase de fundus retiniene. In acele locuri unde Fisura embrionare neperforat a avut loc, sclera alb vizibil sub formă de defect în formă rotundă cu pigmentare defect înconjurător. Uneori, chiar și în cursul fisurii embrionare zona vizibilă închisă de pigmentare retiniene și coroidiene, care nu poate fi interpretat ca urmele și consecințele inflamației. Toate tipurile de dezvoltare anormală a nervului optic duce la o scădere a funcțiilor corpului de vedere, exprimat în scăderea acuității vizuale de severitate diferite și apariția de bovine în câmpul vizual. Metode electrofiziologice de investigare (ERG, VEP), a avut loc petreceri cu diferite anomalii de dezvoltare ale nervului optic au arătat că, de regulă, în acest caz, au fost găsite mai multe abateri de la valorile normale (fără electroretinograma, electroretinograma subnormal, amplitudinea redusă a potențialelor vizuale evocate, prelungind momentul puls de-a lungul traseului optic).
Astfel, tulburări congenitale ale nervului optic însoțite de un declin ireversibil considerabilă a funcției vizuale, până la absența completă a acestora. În acest sens, oricare dintre metodele de tratament a tulburărilor congenitale ale nervului optic, atat natura terapeutica si chirurgicale, nu au nici un efect.

Aplazia discului optic. absenta congenitala a nervului optic este o anomalie rara, dezvoltarea unilaterală sau bilaterală. De multe ori unitate aplazia combinate cu alte malformații ale globului ocular și a sistemului nervos central. Dacă este adevărat aplazia a discului optic, fibrele nervului optic si celulele ganglionare retiniene sunt complet absente. Funcția vizuală complet pierdut. Aplazia apare ca urmare a incarnarea intarziere de dezvoltare a fibrelor nervoase din canalul nervului optic.

hipoplazie. La această patologie disc optic este redus ca dimensiune la 1/2 sau chiar 1/3 și valoarea sa normală. Hipoplazia observată decelerare și întârzierea datorată porțiunii ingrowth a fibrelor nervoase din canalul nervului optic. Ca urmare, acestea nu ajung pe disc.
Hipoplazia discului poate avea loc într-unul sau ambii ochi. De multe ori limita discului înconjurat de o mică pigmentare RIM. Uneori, marcat Tortuozitatea vaselor de sânge de pe disc. La această patologie raze X de la instalarea pacientului pe metoda Riese poate dezvălui, uneori, reducerea dimensiunii canalului osos vizual. Acest lucru indică răspândirea hipoplazia în zona de sus a globi oculari os. De multe ori, hipoplazia nervului optic combinat cu hipoplazia globi oculari, microftalmie, aniridia. Funcția vizuală cu hipoplazie a nervului optic redus drastic. Informații despre starea funcțiilor vizuale cu hipoplazia nervului optic si alte patologie ochi congenitale la copiii mici (sub 3 ani) pot fi obținute folosind metoda de înregistrare potențiale vizuale evocate (VEP). Când optic disc hipoplazie nervului PEL înregistrate numai pe lumina flash sau model de șah de dimensiuni mari (220-110), amplitudinea potențialului cortical este redus semnificativ, calendarul de excitație a lungul traseului optic - este crescută. Acuitatea vizuală este definită de VEP prag la copiii cu hipoplazie a nervului optic nu este mai mare de 0,01.

Creșterea nervului optic - malformații, rar găsit. Acesta poate fi unilaterală sau bilaterală. Atunci când aceste unități de anomalie poate fi crescută la diferite grade. Există cazuri de creștere în unitatea de aproape două ori. acuității vizuale a fost redus la diferite grade. Dezvoltarea acestui tip de anomalie asociată cu un număr crescut de țesut mesodermal în timpul formării tulpinii optic.

Inversiunea discului optic caracterizat printr-un disc rotativ sau o poziție inversată față de poziția sa normală. Când examinarea oftalmică a fundusului observate disc normale de rotație în structura sa cu 180 ° sau 90 °. Acest lucru poate fi determinat prin amplasarea vaselor centrale pe nervul optic. Uneori, rotația discului este la un fragil mai mic. unitate Inversiune ocazional combinat cu con congenital al nervului optic și se caracterizează printr-o varietate de erori de refracție. Acuitatea vizuală este redusă ușor.

Video: Trei luni a început copilul să vadă (tratamentul atrofiei nervului optic)

disc optic Heterogony. Această anomalie se caracterizează printr-un aranjament al unui disc într-o poziție neobișnuită, exprimată în găsirea ei planul sagital cu latura temporală sau nazală. În același loc maculei discului, de asemenea, mutat în direcția corespunzătoare. Eyeball, de asemenea, se abate oarecum lateral. Atunci când se uită în distanța determinată de unghiul exprimat deviația ochiului.

Pigmentarea nervului optic Este localizat în stratul de fibre nervoase si discul are o relație directă cu vasele retinei. Nervul optic este normal există o celulă pigment. Ei se termină la gaura coroidian, care poate forma un pigment ca un inel de acumulare de pigment. smocuri determinate oftalmoscopic de depunere de pigment pe disc, mai ales în regiunea vasculară a pâlniei, precum și de-a lungul vaselor. Mult mai puțin întreg, suprafața discului este acoperit cu un pigment sub formă de particule de culoare închisă. Funcția vizuală poate fi ușor perturbată.

Video: Salvare Angelina Borovskaya! colectare urgentă Extra !!!

} {Modul direkt4

fibrele nervoase mielinice ale nervului optic si a retinei. Dezvoltarea normala embrionare a nervului optic într-o ființă umană determină prezența tecii de mielină din jurul fiecărei fibre nervoase, chiar în spatele cribrosa lamina. Placa cu zăbrele este o limită care definește distribuția fibrelor mielinizate în discul optic. In cazuri rare, fibrele de mielină trec prin placa grătarul și se trece pe fibrele nervoase din discul adiacent și zonele retiniene disc. Astfel, navele retiniene sau pot merge pe suprafața lor sau sunt acoperite cu fibre de mielină, în unele zone, care sunt bine definite de oftalmoscopie. Când ophthalmoscopy poate fi văzut de pe disc se extinde în formă de evantai și continuând retina zonele albe lucioase, cu margini neregulate. Ele sunt in forma de limbi de foc, cozi de vulpe cu strălucirea radială a marginii libere și o limită bruscă a culorii normale a retinei. Uneori, fibrele mielinizate se găsesc în apropierea discului în formă de disc izolat formă rotundă albă, cu o focarele strălucire blândă. Funcțiile ușor rupte, la fața locului orb este mărit. În propagarea fibrelor mielinizate în zona maculară reduce acuitatea vizuală.

Video: relaxarea musculară suboccipitală

Dublarea nervului optic. malformație Foarte rare, mai ales cu o singură față. Acesta este definit ca două nervii optici - unul de bază și unul opțional considerabil mai mici. Ambele nervoase sunt în imediata apropiere unul de altul, uneori, care fuzionează. S-ar putea fi o descărcare a unuia dintre chiasmei nervului optic normal pe de o parte și două nervii optici care merg una lângă alta, pe de altă parte. În fundusului a relevat două discuri, fiecare cu navele lor. Acesta este determinat de unitatea principală (mai mare) și suplimentare (mai mici). De multe ori, o unitate suplimentară sau contactul asociat cu discul principal și marginea poate fi amplasat în orice poziție în jurul acestuia. Există cazuri în care gradul de astfel de dublare este mai puțin pronunțat - într-un singur disc este determinată de ieșirea navelor retiniene a două punct de vedere oftalmologic adâncituri diferite de pe disc.

excavarea congenitală a discului optic caracterizat printr-o poziție oblică a canalului său scleral, atât de superficial similar cu excavarea glaucomatoase a discului. Oftalmoscopic vizibil disc de formă ovală, dispuse vertical. Vasele de sânge ies din nas iminent îndoiți marginea prin marginea discului. marginea temporală a discului este pe nas și se află dedesubt. La această patologie trebuie să măsurarea obligatorie a presiunii intraoculare, pentru a evita glaucom. Un aranjament oblic nervului scleral canal optic, de obicei combinate cu erori de refracție semnificative, exprimată ca grad variabil de astigmatism.

cone congenitală a nervului optic format în legătură cu închiderea defectului slit embrionar. Regiunea cone există o serie de defecte: coroidei, stratul nuclear al retinei, membrana Bruch, epiteliului pigmentar retinian. Partea de jos a conului este sclera. Deasupra ei sunt fibrele neschimbate ale nervului optic. Pe partea opusă a conului, coroida si retina profilează pe nervul optic și este format în zona marginea ridicată câteva. con congenital ophthalmoscopy este determinat ca zonă semiluna semilună albă la marginea discului. Acesta poate fi, în orice parte a marginii discului, dar cel mai adesea localizate în părțile inferioare ale discului, spre deosebire de con miop, care se afla pe partea temporală a discului. Conduce formă ovală, axa longitudinală a discului este paralelă cu axa conului. Când această boală este adesea determinată de scăderea acuității vizuale de multe ori din cauza hipermetropie si astigmatism hipermetroapa.

Gropile (crestături) în capul nervului optic. Adâncimea lor variază considerabil - de la mic la mare. Partea de jos a carierelor este acoperit cu o cârpă gri, uneori, vizibil în partea de jos a navelor care trece. Gropile sunt, de obicei solitar, dar pot fi multiple (până la 4). Vasele centrale ocolesc gaura. Destul de des această patologie a relevat tsilioretinalnaya arterei. În cazul în care amplasarea carierelor în zona temporală a discului poate perturba macula de putere. În cazul în care gradul de severitate al adâncire și creșterea numărului de găuri afectate funcției ochi: scăderea acuității vizuale, creșterea orb la fața locului, sectorul pierderea în câmpul vizual, scotom central și paracentrale. Această anomalie este adesea o singură față.

disc Psevdozastoyny (psevdonevrit). Această patologie este cauzata de hiperplazia gliale și a țesutului conjunctiv în porțiunea intraoculară a nervului optic. Este cel mai frecvent printre alte anomalii ale nervului optic. Cel mai adesea, această anomalie este bilaterală. Au existat cazuri de modul în care patologia familială. Oftalmoscopică definit de disc roșu închis, unele dintre zonele sale se contopesc cu culoarea retinei din jur și coroida. Granițele discului, așa neclare, spălate. Navele care a fundului de ochi, calibrul nu este schimbat, a fost observat edemul discului si hemoragie. Uneori, există o creștere a numărului total de recipiente care se extind pe suprafața discului, în comparație cu numărul convențional al acestora. Nave din întreaga circumferința discului trece prin teritoriul său, nu îndoire în toate direcțiile, nu doar de-a lungul marginii de sus și de jos, ca de obicei. la fața locului orb de obicei normale, uneori poate fi oarecum crescută. Proces stabil, fără dinamică. Funcții salvate. de multe ori acolo
grad ridicat de hipermetropie, se pretează bine la ajustare. Cazurile psevdonevritov necesita neuritelor diferentiale diagnostic intrabulbarnymi ascendente (papillita) nervului optic.

Coloboma a nervului optic. colobomas Ocurenta asociate cu tulburări ale fantei germene de închidere. Prin urmare, coloboma poate fi variată atât în ​​mărime și formă. Izolat coloboma, adevărată a nervului optic sunt rare. Mult mai des apar în legătură cu colobomas coroida, retina si Ectazia sclera. Oftalmoscopică definit în locul canalului nervului optic rotund sau oval, rareori formează un triunghi neregulat, cu vârf rotunjit. Locașul cu margini ascuțite, înconjurat de pigment. Dimensiunile caneluri în mai diametru al discului de 2-3 ori. Aceste limite hard disk sunt definite și ușor conturat, în general, în partea superioară a coloboma (adâncire). pachet vascular este în curs de schimbări semnificative. O parte a vaselor de sânge (de obicei superioară) fața discului în sine, pe de altă parte a navelor sunt situate mult mai puțin frecvent, și cum să se aplece peste marginea coroidei și retinei normale. Uneori, recipientele sunt situate una sau fascicul uniform distribuite în jurul coloboma margine. În așa-numitele normale staphyloma peripapulară natura reală a discului este situat în partea de jos a adânciturii, care are o formă cilindrică regulată. Funcția vizuală cu coloboma a nervului optic este redus în mod semnificativ.

Modificări ale discului optic asociat cu restul art. hyaloidea. În timpul dezvoltării embrionare a ochiului de pe discul optic pe suprafața posterioară a lentilei este un canal în care artera se extinde vitroase - arteria hyaloidea. Aceasta artera este momentul nașterii unui copil dispare, iar canalul este stocat sub forma unui tub foarte îngust (sticlos, sau canalul klyuketov). La adulți, acest canal este în mod normal, dispare datorită creșterii în continuare și dezvoltare a ochiului. Cu toate acestea, uneori, există cazuri în care art. hyaloidea nu sunt rezolvate pe deplin. Astfel oftalmoscopic reziduurile gasit aceasta artera, dintre care un capăt este legat la discul nervului optic, iar celălalt poate fi atașat la suprafața posterioară a lentilei sau muta vitroasa liber into-. Atașarea acest scop fix se întâmplă în domeniul discului optic pâlnie vasculare. Oftalmoscopică definit mai multe discuri deformate cu margini neregulate și atașat la un tyazhom pic subțire. Anomalii de multe ori o singură față, viziune oarecum redusă.

nervului optic Psevdonevrit. nervul optic Psevdonevrit (nevrită optică înnăscută false) apare, de obicei, în ambii ochi. Se crede că psevdonevrit apare în legătură cu dezvoltarea țesutului glial excesive. Aceasta specie este cel mai frecvent anomalii congenitale la pacienții cu hipermetropie ridicată.
Oftalmoscopică model definit similar cu un nevrita adevărat (papilită) a nervului optic. Diferențele Psevdonevrita din prezenta nevritei bilaterale sunt manifestări psevdonevrita, lipsa de imagine dinamică oftalmoscopice, funcțiile vizuale neschimbătoare.

ieșire Oblique a nervului optic. exit oblica a discului nervului optic se observă ca o singură față și daustoronny. determinată pe disc optic oftalmoscopic corect de formă ovală, cu o vystoyaniya minoră una din marginile sale. Această condiție creează iluzia de limitele de disc neclaritățile. vasele retiniene în același timp au un curs atipic proliferarea laturii nazale. ieșire oblica a nervului optic este uneori combinat cu subțierea zonei maculare, desprinderea epiteliului pigmentar sau neuroepiteliul. Atunci când această boală destul de des miopie cu o componentă de astigmatism.
Anomaliile nervului optic nu este adesea găsit în practica oftalmologică și neyrooftalmologicheskoy. Aceste condiții sunt asociate cu o reducere a funcțiilor vizuale într-un fel sau altul, și de obicei nu necesită îngrijire medicală.