Accident vascular cerebral ischemic cerebral, tratament, simptome, cauze, simptome

accident vascular cerebral ischemic apare la 51,2% dintre pacienți, și hemoragic - doar 17,5%. Cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic apare la vârstnici - de la 50 la 60 de ani sau mai în vârstă, dar este posibil, la o vârstă mai tânără progresie a bolii.

Daca un cheag de sânge a apărut plutitoare (placa deteriorat una din celulele sanguine), totul depinde de dimensiunea sa, arterele, în cazul în care acesta provine, și data la care a luat naștere. Un cheag de sânge mic de ramificare mare merge bine, înfunde ramura relativ mică. Acest lucru înseamnă că afectarea organelor afectate sunt, de asemenea, relativ mici. Prin urmare, un cheag mare, care va aduce o mare distrugere ...

Locul apariției sale determină unde va merge. La urma urmei, inima de ea, există trei căi principale. Și anume, în creier, plămâni și mușchiul inimii în sine. În cele din urmă, în cazul în care a apărut în momentul de relaxare a mușchiului inimii, există o șansă ca el va cădea chiar în ea. Cu siguranță se va termina de oprire instantanee și completă, dar poate duce, de asemenea, la spital cu aritmie acută, zgomot, în stare critică. În cazul în care cheag de sânge provenit de la momentul reducerii, în continuare traseul, precum și criteriile de selecție, am indicat doar că - țesutul cardiac (mai degrabă decât cavitatea sa internă), artera carotidă sau pulmonare.

Blocajul a uneia dintre ramurile, alimentarea cu sange a inimii este numit un infarct miocardic, deoarece provoacă necroză tisulară, au rămas fără alimentare cu sânge. Contact trombilor în artera carotidă și nave ale creierului numita accident vascular cerebral. Un blocaj in circulatia pulmonara - o embolie pulmonara. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de mărimea leziunilor (dimensiunea trombilor și numărul de tesut mort), ar fi infarct miocardic si accident vascular cerebral sunt diferite. Adică micro- și, relativ vorbind, macro. Dar embolie pulmonară se termină întotdeauna aceeași - Dispnee acută a respirației, cu fața albăstruie, sufocare din cauza spasm al diafragmei și moarte. Aceasta nu depinde de tipul de ramură vasului a fost sigilat - mici sau mari.

Cauzele de accident vascular cerebral ischemic cerebral

Printre bolile care duc la dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic, ia mai întâi leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale majore. Ateroscleroza este adesea combinat cu hipertensiunea, diabetul zaharat, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral ischemic. Mai puțin frecvent, accident vascular cerebral ischemic apare la pacienții hipertensivi fără ateroscleroza, chiar mai rare pentru reumatism, arterita diverse etiologii (sifilitice, trombangeita obliterantă, arterita boala Takayasu), cu boli comune ale sângelui (leucemie, erythremia), boli cardiace congenitale în stadiul de decompensare, infarct miocardic. Poate că dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic la pacienții cu diferite boli infecțioase, inclusiv infecția cu HIV, intoxicare, abuz de droguri narcotice, leziuni ale vaselor mari ale gâtului și capului. În cazul apariției unui accident vascular cerebral ischemic sunt de multe ori de importanța stresului fizic și mental și traumatisme.

Conform structurii morfologice a infarctului cerebral - necroza este tesutul. Localizarea corespunde în mod tipic artera miocardica furnizează creierului această regiune. In cele mai multe cazuri (58%) infarctelor se dezvolta in sistemul arterei carotide interne, și cel mai adesea în artera cerebrală medie (53%). A sistemului vertebrobazilară infarcte arterelor dezvolta mai rar (24%). Adesea există mai multe infarcte (18%), care sunt situate în zone diferite ale sistemelor de creier de sange.

Dimensiunea Infarct este diferit - de la foarte mici (microinfarcts) la leziuni extinse cateva fractiuni interesante ale emisferelor cerebrale și a structurilor subcorticale. mecanisme patogenice care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, sunt variate: țesut ischemie cerebrală în zona aterosclerotice embolie leziuni ale arterelor, tromboza si spasmul arterial al vaselor cerebrale. În aproximativ jumătate din cazurile de infarct cerebral aterosclerozei conteaza patologia carotida si arterele vertebrale.

Miocardică suferă trei etape succesive ale modificărilor morfologice. În prima etapă (primele ore ale bolii), ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru a dezvolta rapid în zona infarctului cerebral apare agent de ingrosare, dezintegrarea celulelor nervoase, umflarea si vacuolizarea teaca de mielină a axon, fragmentarea fibrelor nervoase și glybchatym lor prăbușire ulterioară și grăunțos.

În a doua etapă (a doua zi de debut) țesut necrotic nervos suferă topire și resorbție. Începe proceselor reparative și organizarea unui atac de cord.

În a treia etapă (după 2-3 săptămâni) procesele reparative din regiunea infarctului sunt reduse, iar în locul în vatra format suplimentar cicatrice sau cavitatea conjunctive (chist), care pot fi de diferite dimensiuni.

Dezvoltarea infarctului cerebral este întotdeauna însoțită de prezența componentei hemoragice (sângerare, stază venoasă, stază) care determină tipul de miocard alb, roșu (hemoragic) și se amestecă. infarct observat de multe ori alb (70-75%), roșu - mult mai puțin frecvent (5%), amestecat - în 15-20% din cazuri.

momente de accident vascular cerebral sunt agravanți: creșterea nivelului de efort, stres, sărind peste antihipertensivele de primire pentru hipertensiune arterială, primind o baie fierbinte sau să rămână în abur, alcool etc. accident vascular cerebral ischemic poate avea loc după infarct miocardic ..

Tabloul clinic și cursul de accident vascular cerebral ischemic sunt 4 tipuri de accident vascular cerebral:

1. ascuțite - toate simptomele imediat sau în decurs de câteva minute,
2. subacută - toate simptomele crește timp de câteva ore sau zile,
3. intermitent - dezvoltarea simptomelor apare discontinuă, cu (2-3 zile), intervale scurte de timp între fiecare proces uhudsheniem- continuă 2-3 săptămâni,
4. cronice (pseudotumor) - simptomele cresc treptat, pe parcursul mai multor săptămâni.

Cel mai adesea există o acută (54%) de accident vascular cerebral. Formele cronice de accident vascular cerebral sunt doar 6%, ele apar din ocluzia arterei carotide interne, care a dezvoltat pe fundalul din ce în ce vasculita.

Simptome si semne de accident vascular cerebral ischemic cerebral

includ tulburări de circulație și sensibile la violarea simptome neurologice focale.

tulburări de mișcare prin gemitipu: pareza sau paralizie. Un studiu obiectiv au evidențiat modificări reflexe ale tendoanelor și a pielii apar reflexe patologice.

Încălcările gemitipu sensibilitate superficială și profundă: hiperestezie și parestezia părți individuale ale corpului (față, membrele și alte zone).

simptome cerebrale sunt dureri de cap, dureri în orbita și globul ocular, amețeli, greață, vărsături, zgomot în cap, congestie în urechi.

Gradul și durata de pierdere a conștienței este un factor important de prognostic. Cu cât perioada de comă inițială, cu atât mai greu de accident vascular cerebral. În cazul în care durata de comă mai mult de un prognostic zi pentru viata devine extrem de nefavorabilă.

simptome accident vascular cerebral

Hipertensiune - tensiunii arteriale este mai mare de 80/120 mm Hg indicatori. Art. Chiar dacă noi, oamenii tineri și sănătoși, care într-un fel nu a venit la cap dureri de a utiliza tonometru, hipertensiune arteriala de la alte anomalii ușor de distins.

Capul nostru dureri din cauza tensiunii arteriale, în cazul în care:

• doare la fel în ambele emisfere - adică, dreapta și la stânga. In timp ce o parte a craniului de multe ori doare un pic mai puternic, durerea în hipertensiunea arterială se extinde în mod necesar la cealaltă jumătate a capului;
• durerea este caracterul plictisitoare, dureri, apăsătoare. Adică, în cazul în care este însoțită de o senzație de greutate și umflarea întregii zone a craniului. Poate putem identifica chiar și cele mai „umflate“,, regiunea „grele“ „la cald“. De obicei, acest lucru este whisky, dar la mulți pacienți se ajunge la zona de deasupra frunții - unde începe linia de creștere a părului;
• În ambele temple pulsatila simțit - probabil într-una este exprimat mai clar. Dar, în orice caz, situația în al doilea, de asemenea, nu arata ca norma;
• rănit, a simțit ochii la fel de obosit. Poate un sentiment de umflarea pleoapelor, deși vizual ei chiar se umfla destul de rar. Majoritatea atacurilor în timpul hipertensiunii arteriale sau fard de obraz alb ochi rândul său, roz. Durerea este axat pe undeva dincolo de glob ocular adânc în orbite, și până aproape la nas - în cazul în care sprâncenelor converg;
• simultan cu dureri de cap ne simțim pierderea auzului din cauza zgomotului surd. Asta este, ne place pioni mici urechi. Cu toate acestea, de multe ori pacienții cu hipertensiune avansat auzi un „foșnet“ clar și pulsul ciocanire chiar lângă timpan;
• dureri de cap exacerbată atunci când încearcă să reducă cap, cot la podea, și experiențe auditive sunt îmbunătățite în orice modificare apreciabilă în poziția capului și a trunchiului - pan, înclinare, îndreptare, dând din cap;
• trebuie adăugat că localizarea durerii este mai pronuntata, iar toate aceste „bat“, dureri, hum poate varia de la atac la atac.

Dar un simptom descris ca un întreg este destul de constantă. Asta este, este caracteristic hipertensiunii arteriale, în general. Și, de regulă, persoanele care suferă de ea, au timp pentru a încerca toate aceste „farmece“ în primele șase luni de la începutul problemelor cu presiunea. Cu toate acestea, de multe ori - în diverse combinații de atac pentru a ataca. Mai ales la început. De-a lungul timpului, setul de simptome specifice pentru pacient particular și a asigurat în continuare aproape neschimbat - numai exacerbat.

Când ne-am dezvoltat treptat o tendință la hipotensiune arterială (de exemplu, innascuta nu este), probabil că nu este la fel de bun ca și cum ar fi fost cu noi din copilărie. În cazul în care agravarea hipertensiunii arteriale progresiv este cel mai frecvent prevestitor de accident vascular cerebral sau atac de cord, antipodul său poate însemna o mulțime de alte abateri, la fel de periculoase. De exemplu, hipotensiune arterială, apare patologii structurale când profunde ale mușchiului inimii sau valvelor, cu un număr de tulburări de ritm slab definite, patologii ale sângelui. Pe scurt, hipotensiune arterială cu siguranță toate bune numai de nave. În sensul că acestea sunt prost umplute, deoarece chiar și la dezvoltarea aterosclerozei risc de tromboză este semnificativ redusă.

hipotensiune arterială simptomatică este după cum urmează:

• dureri de cap, atunci când acesta este, de fotografiere, sau „ciocane bate“ ascuțite pe natura templelor. Pentru a înțelege diferența, folosim comparația care conduce pacienții înșiși. Când hipertensiune arterială cap „spargere“ și hipotensiune arterială - vreodată. Dimpotrivă, se simte normal și, uneori, chiar și de lumină. In plus, durerea hipertensiune „are un craniu din interior, ca printr-o pătură groasă.“ Și ea, de asemenea, are în interior cu hipotensiune arterială, dar o pătură, ca să spunem așa, între sfârșitul ciocan și craniul nu mai este;
• în timpul exacerbărilor pacienților, împreună cu dureri de cap, amețeli persecutate - mai ales la întoarcerile bruște ale capului și părții superioare a corpului în lateral. De asemenea, ele apar în dimineața, imediat după trezire - o încercare de a iesi din pat la pacienții hipotensivi se poate termina în scădere înapoi. Câștig zilnic - slabirea este asociat cu un ritm natural. În special, faptul că înainte de zori presiunea atinge cele mai mici valori ale tuturor oamenilor - atât sănătoase și bolnave;
• pentru hipotensiune arterială se caracterizează prin „muște verzi“ în ochi - ambele cu zahăr din sânge. Numai atunci când eșec dieta este rulat în valuri, după ce face munca fizică grea. O tensiune arterială scăzută și aritmie, ei „confuzie“, ele pot fi prezente într-un câmp de vedere parțial, împreună cu alte obiecte și amplificate dispar. Uneori, „acoperi“ poate lua o culoare diferită - spumant auriu sau negru. Acest fenomen este temporar - de la secunde până la minute. Dar, de obicei, în timpul dureri de cap repetate de atac;
• pentru hipotensiune arterială este, de asemenea, caracterizată prin modificări ale auzului. Dar n-au definit ca „urechi mi-a venit“, „pounding în urechi“, „zgomot în urechi.“ Cu o tensiune arterială scăzută în ureche poate doar „apel“ - pe ritmurile mai mult ca aceste ascuțite „dureri de spate“, durere în temple;
• acesta din urmă este un semn sigur de joasă presiune constă în faptul că întreaga ne torturează pentru al doilea simptom îndepărtat o ceașcă proaspătă de boabe de cafea naturale. Suferă de presiune scăzută în majoritatea pacienților care au prezentat un instinct evident pentru această băutură. Adică, ei iubesc mirosul și gustul, bea in mod regulat, și în perioadele de exacerbare au exacerbat, de asemenea, de o dependenta de ea.

În cele din urmă, distonie învăța ușor. În schimb, atât abaterea descrisă mai sus, atunci când durerea de cap distonie numai partea dreapta sau la stânga numai. Și această durere în timpul zilei este ușor de a migra de la o jumătate la alta. Există chiar și mai plăcută opțiune - atunci când capul doare toată lumea, dar în timpul zilei se schimbă în mod constant motivele pentru care a fost bolnav.

Faptul că distonia poate avea loc în două moduri diferite. Uneori se întâmplă că brusc crește sau scade presiunea doar într-unul dintre cercurile de circulația sângelui. A fost apoi capul și-l doare doar pe dreapta sau numai pe partea stângă. Dar este posibil ca acesta apare ca orice migrenă clasică, congenitală. Și anume, prima tensiunii arteriale dramatic crește / scade. Câteva minute mai târziu, o jumătate de oră de „leagăn“ este deja decolează / fail indicator opus. Și așa - toată ziua.

Datorită faptului că presiunea distoniei fluctueaza sau variază în fiecare circulație în mai multe moduri, această durere de cap nu este mai ușor nici cafea sau nitroglicerina, sau formare auditive. La un mecanism special de migrenă, și pentru că el este tratat prin instrumente specializate care un medic prescrie pacientului. Încercarea de a alege propria lor analgezic este nerezonabil - mai ales fără diagnostic precis cauza dureri de cap. Marea majoritate a acestor încercări în migrenă nu dă nici un rezultat. Aceasta este de a cumpăra una dintre celelalte instrumente nu aduc relief dorit. Dar nu te poate răni foarte mult vă în unele scenarii de migrena. De exemplu, anumite defecte congenitale ale vaselor cerebrale, din cauza care pacientul suferă de migrenă, exclude aplicarea oricărei nitropreparatov. Deși o încălcare lipsită de ambiguitate în spiritul instrument de drept hiper- sau hipotensiune arterială ajută adesea pacientul să aleagă o simplă intuiție - nu că cunoștințele medicale.

Simptome violare de presiune prima etapă

Problema este că creierul este o structură care controlează literalmente toate țesuturile și organele corpului. Deoarece semnele care se manifesta boala lui poate fi foarte diferită - în funcție de ce parte din țesuturi sau coaja este deteriorat și cât de rău. Așa cum am spus mai sus, creierul nu doare, chiar și în momentul morții - nu este nimic de a face rău, pentru că nu sunt terminații, generatoare de semnal de durere. Chiar și mai ușor: terminatiile nervoase din ea, desigur, este plin, dar nici unul dintre ei nu duce la dureri de centre. Deși la sfârșitul anului, ceea ce duce la centrele de durere ale cortexului de la alte organe, desigur, există.

Cu toate acestea, există o patologie excepțională asociată cu lipsa centrelor de durere din cortex la toate. Se numește analgezie - o incapacitate completă a individului de a experimenta durerea. Dar viața cu abatere - un subiect separat, mare, în care poezia loc este dat mult mai puțin decât ar putea părea la prima vedere. Și dacă ne întoarcem la un accident vascular cerebral, am aflat că, în principiu, o durere de cap atunci când este posibil. Doar „dar“: acesta va fi un pic diferit de dureri de cap obișnuite și hipertensiune.

Bolile cardiovasculare nu apar dintr-o data, fara nici un simptom. Ateroscleroza - o patologie care progresează de-a lungul anilor, agravarea treptat starea inimii si vaselor de sange. Pe de o parte, progresul buna acest lucru înseamnă că cel puțin în parte, dar inima și vasele de sânge din când în când, la au timp să se adapteze la noile condiții. Deci, din partea lor pentru o lungă perioadă de timp simptomele sunt netezite - apar periodic și trece destul de repede și în mod independent. Pe de altă parte - nu putem ignora: a lungul timpului, semnele pe care le găsim probleme minore, devine din ce în ce mai sunt exacerbate de episoade de exacerbări frecvente.

Deci, cu toate netezimea și într-adevăr lulls vigilența noastră, moment există doar un singur: prefăcătorie, o frecvență înșelătoare a acestor manifestări. Aceasta este agravarea lor este întotdeauna pe termen scurt și capacitatea de a dispărea, chiar și fără ajutorul drogurilor. Dar în restul simptomelor ale inimii sunt exprimate în mod clar. Și mai degrabă ofensatoare, chiar și în aceste cazuri speciale.

Principalul lucru pe aici - pentru a înțelege ceea ce sunt și ce înseamnă. Și apoi, uneori, când aspirina fără cap, se pare a fi pe cale de a rupe cu durere, la o dată începem să înțelegem că aceasta nu este o metaforă. Și într-o zi poate exploda în adevăratul sens al cuvântului - din spațiul intracranian umple tot sângele ...

Ne uităm cu atenție: simptomele aterosclerozei ne sunt familiare, probabil, cu o vârstă destul de tânără. Pentru majoritatea oamenilor, ele sunt marcate ca un fenomen destul de regulat (de 1-3 ori pe lună) au 30 de ani, cu un semn foarte rău - ofensiva lor în perioada cuprinsă între 20 și 25 de ani. Nu este doar o durere de cap, dar hipertensiune arterială și alte anomalii ale tensiunii arteriale, la care sunt hipotonie și distoniei.

În general, medicina moderna nu este la fel de greu asupra tensiunii arteriale ca mai înainte. Mai ales atunci când vine vorba de anomalii congenitale, care nu progresează și nu se schimbă de-a lungul anilor. Sau respinge, în cazul în care pacientul este exprimat în mod obiectiv se simte minunat.

Cu alte cuvinte, în cazul în care pentru abaterea tensiunii arteriale a fost detectată în ea din întâmplare, atunci când sunt privite peste celelalte plângeri. Apoi, nici sursă de mare, nici mică, nici foarte diferită de presiune a problemei nu este considerată și nu este.

Deși trebuie spus, din cauza inevitabilitatea aterosclerozei, hipertensiunii, înnăscută, chiar dacă este moderată, considerată un factor de risc pentru viitorul îndepărtat. Oricum, persoanele cu hipotonia congenitală adesea consolat că „cel mai puțin“, a infarkta- si accident vascular cerebral, ei pur și simplu nu vor muri. Dar cu medicina hipertensiune congenitală recomandă să înceapă să monitorizeze îndeaproape „depășirile“ familiare din mărcile copilărie deja de la vârsta de 35 de ani. În ceea ce privește tendința înnăscută de a distonie, apoi, în cele mai multe cazuri, este o formă de migrenă cronică și atacurile sale sunt oprite doar cu medicamente special concepute.

Video: Care sunt accidente vasculare cerebrale diferite și modul în care acestea diferă în simptomele lor?

Simptomele a doua etapă a insuficienței cardiace

După cum am văzut, orice presiune încălcare a apărut o dată, cu siguranță „a pus“ noi, după ceva timp din nou. În viitor va deveni mai frecvente vizite, varietatea inițială a netezit, script-ul va câștiga consistență. Acum știm ce o durere de cap - nu este un lucru inofensiv. Pentru o lungă perioadă de timp va fi posibil să tolereze chiar și fără medicamente, apoi de relief le va aduce numai. În cele din urmă, va veni un moment în care chiar și după luarea reliefului mijloace uzuale de simptome atunci când este plin, iar atunci când - este doar parțială.

De obicei, dar nu întotdeauna, atacuri de cord si accident vascular cerebral este precedată de o perioadă de angină - notabil pentru pacientii proprii eșecuri de ritm cardiac, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare umed în piept cu fiecare creștere neașteptată episod din activitate. De exemplu, atunci când bruscă (ridicare a rupt în jos - se întâmplă) necesitatea de a se ridica la un anumit număr de etaje pe jos. Sau prinde un autobuz care pleacă. Sau se joace cu un copil badminton ... În astfel de cazuri, este posibil să se simtă ca prima noastră respirație întețește ca de obicei, apoi - mai mult decât ne-am observat mai devreme. Respirăm în timpul și după mult timp, ce-ai făcut, ragusita, încordate, pune mâna la piept. Și ne simțim sub umed ei, cum ar fi bronsita, respirație șuierătoare la fiecare respirație.

De asemenea, este posibil ca, la fiecare expiratie ne place o fracțiune de secundă, există o ușoară amețeală - în pragul unui indiciu de ea. Aceasta este o manifestare a deficitului de oxigen. Numai în acest caz, deficitul cauzat de vina nu este ușor, dar inima, care nu a fost în măsură să furnizeze musculare nevoie crescută de oxigen. Funcția pulmonară gravă este explicată aici prin încercările lor de a compensa deficiențele inimii - oversaturate sânge cu oxigen.

Pe lângă să se întâmple (sau nu se întâmplă, pentru că un accident vascular cerebral poate avea loc mai devreme), după cum urmează: atunci când într-un fel care se întâmplă încă o dată a muta mai activ decât de obicei, vom avea o senzație de arsură, apăsând dureri în piept, în zona inimii. De multe ori - cu dedicație sub umărul stâng sau la stânga clavicula. Acest lucru nu este angina - este format prin insuficienta cardiaca, urmat de un atac de cord.

infarcte lacunare

infarcte lacunare de până la 20% din toate formele de accident vascular cerebral acut. Aceste infarcte sunt adesea asimptomatice sau manifesta prin sindroame clinice ca „motor pur accident vascular cerebral“, „accident vascular cerebral pur senzoriale“ et al.

simptome neurologice si oculare la leziuni focale individuale și sisteme de lobi arteriali variază considerabil datorită caracteristicilor lor funcționale diferite.

apar crize cerebrovasculare atipică și accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi sunt caracterizate de sindromul de hipertensiune dislocare. manifestare clinică atipică a acestui sindrom sunt dureri de cap Expander sau caracterul opresiv. Durerea a intensificat la înălțimea de creștere a tensiunii arteriale.

Ophthalmoscopy acești pacienți sunt adesea găsite exprimate congestie ușoară a nervului optic, de obicei combinate cu sângerare în zona discului și zona retiniene peripapulară. În fundus, există și alte semne tipice de hipertensiune arterială, - angioretinopathy, simptome de chiasm vasculare si altele.

La pacienții cu accident vascular cerebral din cauza aterosclerozei si insuficienta cerebrovasculara cronica, moderat exprimate discuri stagnante combinate cu scleroza vaselor retiniene și paloarea discului optic.

In contrast, tumorile cerebrale la pacientii cu vasculare stagnant disc moderat exprimate există de obicei o scădere semnificativă a acuității vizuale, gradul de reducere nu depinde de severitatea discului congestive (ca cu tumori cerebrale), iar pe de scleroza severitate angionevroretinopatii și a vaselor retiniene. simptome neurologice focale la zona afectata vascularizarea arterelor cerebrale corespunzatoare.

Ultimul pas: accident vascular cerebral

Așa cum am spus mai sus, întrebarea care ne va depasi primul (accident vascular cerebral sau atac de cord), a decis întâmplător. O situație apare atunci când un cheag de sânge într-una din arterele carotide (care este, prin definiție, este trimis la creier) nu apare foarte des, deși nu este exclusivă. Doar arterele carotide înfundate plăcile coronariene mult mai lent. Și tulburări circulatorii ale creierului cele mai multe ori nu poate fi explicat atât prin contracția lor ca fiind depreciate permeabilitatii de sânge a fost în zonă, „inima -. Arterele carotide“ Deoarece întregul este permis să spunem că, ca urmare a anginei pectorale (o manifestare a unui stadiu alarmant al aterosclerozei), se poate întâmpla ca una, și alta. Avem această alegere în nici un fel nu poate afecta - aceasta depinde de o confluență de mai mulți factori, dar aservit sa ne printre ei.

Accident vascular cerebral - o insuficienta circulatorie acuta la un site in sistemul circulator al creierului. Acest lucru duce la o perturbare a funcțiilor sale și deteriorarea țesutului de organe.

Am pictat și foarte detaliate, semnele prin care se poate ghici că suntem printre „cei aleși“ acestei patologii ca obiectiv prioritar. Cu toate acestea, imediat depășit de un pacient accident vascular cerebral într-adevăr o dată - spre deosebire de marea majoritate a atacurilor de cord.

Inima - un mușchi, mușchi, sortit să scadă constant, până în momentul în care se va opri o dată pentru totdeauna. În ea, la fel ca în orice alt dureri musculare s-a încheiat. Pentru că atunci când pacienții jura că nu știu chiar despre micul miocardului focal a fost suspendată, acestea sunt vicleni. De fapt, se întâmplă la inima: pacientul cade în „rapid“ de la un atac de cord masiv, iar chirurgul găsește miocardului său (mușchiul inimii) piesele transferate la picioare infarcte mai mici. Uneori este chiar ca chirurg ar fi fericit pentru a restabili fluxul de sânge cu ajutorul unui bisturiu, ci doar ștergeți-l avea nimic - nici un mușchi în sine, și să înlocuiască leziunile sale solide si cicatrici, de înlocuire a țesutului fibros ...

Deci, toate acestea pacient cu experiență - pur și simplu a decis să ignore. În cazul în care un blocaj se produce într-o zonă mică, inima poate opri cu greu. Acesta va „eșua“ acest meci cu câteva zile - săptămâni, dar nu s-au oprit. Treptat dispar simptomele, iar până la următorul blocaj pacientul nici măcar nu se poate ghici ce a fost. Iar principalul lucru care ar putea întâmpla în data viitoare, datorită praiseworthy sale în alte cazuri (nu acest lucru) stoicism. Dar nu este un accident vascular cerebral. riscul său poate fi cunoscut, dar pentru a prezice momentul apariției sale - nu. Ar trebui să știm doar că este aproape întotdeauna are loc în timpul exacerbarea hipertensiunii arteriale. Dar este - doar „aproape“, deoarece factorii de cheaguri de sânge în sine, cu tensiune arterială sunt legate nu atât de mult.

Accident vascular cerebral după vârsta de 40 de ani, este de obicei rezultatul aterosclerozei și a complicațiilor. Un accident vascular cerebral înainte de vârsta de 40 de multe ori trebuie să se conecteze nu numai cu ateroscleroza, dar cu tulburări de sânge - coagulare ridicată. În special, „tinere“ accidente vasculare cerebrale mai lungi femei mature specifice care nu au ajuns la menopauză, dar protejează împotriva sarcinilor suplimentare folosind contraceptive orale. Acest lucru este asociat cu o proprietate de acest tip de contraceptive cresc foarte mult de coagulare a sângelui.

Accident vascular cerebral este de două tipuri - ischemice (foarte asemănătoare cu inima, nu-i așa?), Si hemoragica. Primul termen se referă la ramurile de înfundare direct trombilor vasculare, cu atât mai puțin - orice alt obiect străin în fluxul sanguin. De exemplu, o felie de țesut de la un organ supus traume sau necroză.

Deși pare incredibil, dar trauma stiu exact ce este probabil - a lovit așchiile de os si maduva osoasa in sange cu leziuni strivire extinse si fracturi. În cazul în care filiala este mică, așa cum este cazul cu inima, putem chiar muta fără a merge la spital - trebuie doar să nu dea seama ce era. Dar - numai dacă a avut loc blocajul este cu un cheag de sânge. Dacă sângele dintr-un motiv sa dovedit a fi un element suplimentar, totul depinde de caracteristicile sale și numărul acestor elemente. De exemplu, fragmentele osoase ascuțite provoca un accident vascular cerebral hemoragic, de rupere prin peretele vasului la locul blocajului. Și dacă fragmente sau bucăți de măduvă osoasă un lot, pacient cu moartea încă nu se poate evita. Cu toate acestea, în echitate, observăm: cât mai departe de porțiunea de cap a oaselor zdrobite, cu atât mai puțin riscul de accident vascular cerebral. La urma urmei, cele mai multe fragmente și piese vor lovi alte artere - de exemplu, plămânii și inima.

Dar al doilea exemplu de realizare este letală în 98 de cazuri din 100, deoarece acesta se produce la decalajul la unul dintre vasele porțiunii sigilate. Astfel de sânge umple porțiunea țesutului cerebral, de multe ori se încadrează în LCR și, de asemenea, că ventriculi sunt umplute. Desigur, pentru a elimina sângele de unde nu au loc, nu este întotdeauna posibil. cu atât mai mult, deoarece are imediat o proprietate foarte neplăcut și ori ... Pe scurt, un accident vascular cerebral hemoragic - un fenomen cu consecințe importante, dintre care unele nu sunt legate de însăși lipsa fluxului de sânge și moarte neuronală.

Aceasta se întâmplă din mai multe motive:

1. Poate că navele sigilate la site-ul a avut deja defect - congenitală sau dobândită. Apoi, ei pur și simplu nu pot rezista presiunii arteriale în creștere. Pentru că, dacă un pacient care suferă de o hipertensiune pronunțată, trombilor implicat aici nu sunt în mod necesar - sunt de multe ori navele slabe se sparge.
2. ruptura anevrism în general - o patologie independentă. Anevrismul - este moștenită de la părinți structura defect a neuronilor sistemului cardiovascular, în care unele părți ale vaselor sunt complet lipsite de terminații nervoase. Lipsa de neuroni înseamnă că peretele în acest moment nu este în măsură să se contracte și să se relaxeze. Adică, se naște lent, ușor extensibil, nu este redusă în cazul în care pulsul, la fel ca alte zone ale aceleiași nave. De-a lungul anilor, anevrism „maturare“ la starea de sac, umplut cu sânge, și consideră că este aproape imposibil de simptomatologic - lipsit de durere tumori nervoase, spre deosebire de hemoroidul nu se poate. Excepție - cazurile în care un anevrism foarte mare ca creștere începe să interfereze cu corpul în care este situată sau care este plasat lângă ea. Mai devreme sau mai târziu, anevrismul se rupe in tesutul din jur. Deci, atunci când există o tumoare în creier, există, de asemenea, un accident vascular cerebral hemoragic - doar întotdeauna extinse, cu o mortalitate sută la sută.
3. A treia opțiune hemoragie - leziuni tisulare infecțioase sau maligne sau creier. Ca unul sau altul, de obicei, duce la scleroza multor nave, modificări patologice ale pereților lor. Necroză, de multe ori apar in corpul tumorii mature poate afecta peretele vasului, și apoi începe doar sângerare. Același lucru se întâmplă în cazul în care, în pofida privilegiului imunitar în țesuturile creierului au început aceeași inflamație. Deci, și dezintegrarea țesutului. Cu toate acestea, în acest scenariu, pacientul este sortit - cel puțin pentru o îndepărtare pe scară largă a țesutului. Și acesta este înțelesul este egal cu accident vascular cerebral - chiar dacă el nu a venit, deoarece medicii au timp înainte. Cel mai de succes, ca să spunem așa, o opțiune de accident vascular cerebral - este un blocaj parțial al navei. Aceasta este atunci când cheagul de sânge nu blochează fluxul de sânge sau acoperă complet site-ul care există ramuri alternative de a furniza sânge. Aceste accidente vasculare cerebrale apar atunci când un obstacol și, treptat, crește în interiorul vasului în sine - pe peretele său. Sau în țesutul cerebral prin stoarcere nava în această regiune.

Se întâmplă - rar, dar se întâmplă. La urma urmelor, acest neoplasmului poate deveni o tumoare malignă, și îngroșarea peretelui vasului deoarece caracteristicile moștenite ale structurii sale. Apoi, simptomele ciudate și pot trece câteva ore. Cu toate acestea, ușurința de curgere a cauzei nu trebuie să fie prea liniștitoare - nu am Nostradamus pentru a prezice ce se va întâmpla data viitoare ..!

Deoarece creierul controlează funcționarea tuturor organelor și țesuturilor din organism, distrugând crusta poate avea loc în diferite moduri. Totul depinde de zona afectată de tromboză. Cele mai mari centre rănite - vor fi model mai variată de simptome. În primul rând, un pacient, în orice caz, există semne de hipertensiune arterială și intracraniană.

Și acest lucru:

• cefalee susținută și severă, care nu elimină mijloacele uzuale;
• o senzație de greutate și plenitudine în cap - în special în regiunea frontală și temporală;
• viziune roșu încețoșată, o îngustare semnificativă a câmpului vizual, vedere dublă, impresia că toate „plutește într-o ceață“;
• tipic pentru fata Crimson hipertensive - un semn de puternic graba de sânge la cap;
• pacientul poate încerca să vorbească mai tare decât este necesar, - rezultatul pierderii auzului din cauza zgomotului în urechi și timpanele nazale (pentru presiunea intracraniană este ridicată);
• adesea observate la pacienții zguduitoare, confuzie ea - semne de dezorientare;
• caracteristic multe scenarii, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral complexe - emoție neobișnuită, mâini, tremurături, o tranziție rapidă de la un gând la altul, incapacitatea de a se concentra pe un subiect, o activitate exagerată;
• de multe ori o presiune excesiv de mare, care însoțește un atac de cord si accident vascular cerebral, provocând pacientului voma - un mod natural de a evacua rapid excesul de lichid din organism.

Cu voma în primul rând, apa este îndepărtată din stomac și intestine, și apoi, prin lege, echilibrul de aliniere și din fluxul sanguin. Accident vascular cerebral apare în acest moment - de fapt, ea a avut loc deja. Cu toate ca alte simptome sale incep sa apara, probabil, câteva minute mai târziu. varianta hemoragică, de altfel, are propriile sale ecrane, speciale, care pot fi diferențiate de la alții.

De exemplu, a accentuat în mod semnificativ toate semnele tensiunii arteriale, și se pare instantaneu - de la câteva secunde la câteva minute:

• există vărsături incontrolabile;
• mișcări și vorbire devin haotice la început, apoi în curs de dezvoltare rapid paralizie - de multe ori cu etapa intermediară de convulsii;
• conștiința este deranjat foarte mult, până la pierderea totală;
• fata devine mov gros, umflati cu sânge, devine nuanță cianotic;
• arterele și venele în gât și pe frunte se umfla in mod dramatic, le-a văzut desen și puls rapid;
• acționează pe fruntea transpirație abundentă a pacientului, există o deviere a ambelor globii oculari spre locul unde a avut loc hemoragie;
• respiratia devine dificila - sufocare, ragusita apoi terminată din cauza edem sever al gâtului.

Pe scurt, un accident vascular cerebral hemoragic - o imagine care place în mod special pentru a portretiza în filme. moartea adică în câteva minute, însoțită de respirație șuierătoare și mișcarea instinctivă a degetelor sale privind slăbirea cravată ... accident vascular cerebral ischemic poate creste mult mai lent. Pentru că, evident, el nu este potrivit pentru imagini de decese de acest fel - în orice caz, cinema. Mai pronunțate decât cele descrise mai sus, un accident vascular cerebral ischemic simptomele se dezvolta in cateva ore. Cu cât trece timpul, cu atât mai mult scara va deteriora cortexul și mai extinse „buchet“ de semne te. În medie, pacienții a adăugat o caracteristică nouă la fiecare două până la trei ore. Care sunt aceste semne?

Ei bine, una dintre primele și cele mai universale este pierderea spontană de senzație, amorțeală, pierderea mobilității mușchilor individuale sau a membrelor. Funcția motorie în accident vascular cerebral, în general, rupt în primul rând, și restaurat cu mare dificultate. De asemenea, este posibila agravare a dezorientare inițiale, vorbire incoerenta, tulburări articulare.

Imediat pacient comatos nu neapărat - acest lucru se întâmplă mai des în accident vascular cerebral hemoragic. Cu toate acestea, în general, oamenii din această stare se pierde rapid capacitatea de a naviga în spațiu și timp, pentru a face mișcare coerentă, să înțeleagă sensul vorbirii, răspunde la întrebări. In plus, multi pacienti aritmie cardiacă acută (până la oprire), respirație.

Spre deosebire de un atac de cord există doar unul, dar obligatoriu: pacient infarct miocardic, sau instantaneu moare de stop cardiac sau este pe deplin conștient. Prostrație caracteristic de accident vascular cerebral, dar nu atac de cord.

În conformitate cu principiul „mai mult - mai mult“ asimetria, pe care le-am indicat doar că pacientul poate să apară defecare involuntară și golirea vezicii urinare, par a expresiei faciale (pierderea controlului asupra unuia dintre ei jumătate), tulburări de vedere și auz. Dacă inițial era amorțeală și tulburarea mobilității unor mușchi sau grupuri musculare, apoi la acest moment pacientul este observat pentru anumite paralizie completă. Cu toate acestea, opțiunea mai frecvente atunci când sunt complet paralizează doar o jumatate a corpului. Al doilea (vizavi de mare emisfera ei) sau să refuze o perioadă scurtă de timp sau de activitate fizică nu este întreruptă deloc - o afectata in mod semnificativ.

simptome Neyrooftalmologicheskaya de accident vascular cerebral ischemic cerebral

În cazul în scădere accident vascular cerebral ischemic a acuității vizuale apare la 7% din cazuri. La majoritatea pacienților, scăderea acuității vizuale combinate cu hemipareza pe (sindromul optic piramidală) partea opusă. Brusca insuficienta viziune bilaterală este un simptom comun de insuficienta vertebro și asociată cu circulația sângelui în artera bazilară distală (bifurcare).

Schimbări focale caracteristice unei încălcări a câmpului vizual. Hemianopsia detectat în 13% din cazuri de accident vascular cerebral carotide și 26% - vertebrobazilară. Când hemianopsia infarcturilor carotide combinate cu simptome severe ale emisferelor: vorbire, monopareza, monoanesteziya.

Hemianopsia simptom este constant la infarctele in arterei cerebrale posterioare pot fi izolate simptom sau combinate cu alte ecrane focale. Distrugerea analizorului zonei de proiecție optică (cuneus, limqualis gyrus si sectiuni adanci sulcus calcarinus) conduce la hemianopsia omonime (right- sau stângaci). Pierderea Gemianopicheskie poate fi completă sau parțială. Odată cu înfrângerea căderii cuneus în cadranul inferior al câmpurilor și leziunile patologice în limqualis gyrus apar hemianopsia hipocondrul.

Atunci când leziunile corticale occipitale ale câmpului vizual central este de obicei conservat, ceea ce le distinge de înfrângerea întinderilor optice. Localizarea leziunilor în suprafața exterioară a lobilor occipitali ale creierului nu duce la orbire, și o agnozie vizuală. Leziunile patologice la granița occipitali și parietali cauza Alex (neînțelegere scris) și discalculiei (încălcarea contului). Combinația dintre hemianopsia și memorie dovezi de insuficienta localizare accident vascular cerebral la nivelul arterei cerebrale posterioare.

Alte tulburări de vedere în timpul ischemiei, următoarele. Iritarea a suprafeței interioare a lobului occipital provoacă un sentiment de flash-uri de lumină de fulgere, scântei de culoare (de fotografice, photopsias). În timpul suprafețelor exterioare de stimulare lobii occipitali apar senzatii vizuale mai complexe, cum ar fi vederea imagini cinematografice. In leziunile lobi occipitale pot fi distorsionate percepția mărimii și formei obiectelor vizibile (metamorfopsii) atunci când obiectele sunt prezentate într-o dimensiune redusă (micropsia) sau invers, prea mare (macropsia).

Înfrânge unele structuri subcorticale ale creierului pot manifesta vizual afectată, precum și tulburările de mișcare a ochilor.

Talamus (talamusul) - cel mai important dintre toate regiunile subcorticale aferente ale sistemelor creierului. Corpul geniculat lateral, în care calea întreruptă fibră nervului optic, de asemenea, parte a nucleilor talamici.

Sindromul talamic de Dejerine-Roussy caracterizat hemianesthesia, hemianopsie omonima, hemialgia și „mână talamici“ (perie îndoit într-un joint-fascicul carpian, este prevăzută în direcția ulnar, degetele desfășurate și presate una de alta).

Înfrânt capsula interna a creierului provoacă de asemenea tulburări vizuale.

Profilaxia de accident vascular cerebral ischemic cerebral

Consecințele accident vascular cerebral ischemic cerebral