Tulburări extrapiramidale și cerebeloase

Sistemul extrapiramidal este reprezentat de nuclee bazale. Acestea sunt situate în părțile adânci ale encefalului și legate prin intermediul fibrelor eferente care se extind în principal în direcția rostral prin talamus, cortexul cerebral cu. Dezvoltarea majorității tulburărilor motorii asociate cu afectarea funcției sistemului extrapiramidal, în legătură cu care se referă la termenul „tulburare extrapiramidală.“

Video: calea extrapiramidale (Continuare)

clasificare

tulburări extrapiramidale pot fi caracterizate ca reducerea sau încetinirea mișcărilor voluntare (tulburări hipokinetice), precum și prezența unor mișcări involuntare arbitrare sau anormale in exces (tulburare hiperkinetică). În ciuda faptului că tulburările cerebeloase duc, de asemenea, la schimbări în mișcările de mers și de caracter, clasificarea lor este considerată separat.

Tulburări hipokinetice. Tulburări hipokinetic sunt reprezentate în principal parkinsonismului.

tulburare hiperkinetică. Există o serie de tulburări hiperkinetice. Acestea pot fi împărțite în ritmice și non-ritmice.

hiperkinezie Rhythmic reprezentat forme primare, în principal de tremor - regulate sau alternativ mișcare oscilatorie, se observă, în general, în stare de repaus (tremor de repaus), sau atunci când încearcă să efectueze orice mișcare (tremor intenționată).

hiperkinezie spasmodică poate fi fie lent (cum ar fi atetoză) și lung (de exemplu, distonice) și rapid. Acestea din urmă pot fi suprimate (de exemplu, căpușe) și quenchable (de exemplu hemibalism, coree, mioclonus). Termenul „coreoatetoza“ este utilizat în conjuncție atetoză și coreea. Un exemplu poate servi ca boala coreea Huntington. Tiki observate în sindromul Tourette.

Coreea, atetoză și hemiballismus

Chorea se caracterizează prin spasmodic, abrupt, rapid, non-quenchable, mișcări involuntare, predominant în grupe de mușchi distale și mișcare facială muskulature- îmbinare patologică imperceptibil cu mișcări jumătate direcționate sau orientate, care pot disimula mișcări involuntare. Când atetoză observat spasmodic, lent, zvârcolire, vierme-cum ar fi mișcarea-se schimbă constant poziția extremităților proximale creează impresia unui flux continuu de mișcări. hemiballismus Caracterizat de obicei unilaterale, spasmodic, ascuțit mișcare rapidă de fotografiere quenchable predominant în brațul proximal.

Chorea și atetoză de obicei combinate împreună (hreoatetoz). Chorea poate fi observată și în tireotoxicoză care cuprinde sindroame paraneoplapicheskih, lupus eritematos sistemic cu SNC și alte boli autoimune, precum aplicarea agenților medicamentelor (de exemplu, antipsihotice). Febra reumatica poate duce uneori la dezvoltarea Sydenham Chorea. Ca un simptom izolat al coreei poate să apară la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, ca regulă generală, se dezvoltă simetric și nu este însoțită de demență.

Identificarea cauzelor tratate sau corectate dacă este posibil. Severitatea coree și Sydenham corea datorită nucleului caudat miocardic scade adesea cu timpul. In boala Huntington pot fi folosite medicamente care inhiba activitatea dopaminergica, cum ar fi antipsihotice (de exemplu, risperidona) și mijloace de dopamină care epuizează stratul de rezerve. În ciuda consumului de droguri, capacități de corecție coree pot fi limitate.

Coreea femeile gravide dezvolta adesea în timpul sarcinii la femeile care au avut febră reumatică. Ca o regulă, coreea apare în timpul primului trimestru de sarcină și regreseaza spontan chiar înainte de naștere sau după. Tratamentul consta in sedare folosind barbituratov- alte sedative pot afecta negativ dezvoltarea fatului.

Hemiballismus se dezvoltă datorită leziunilor (de obicei, infarct) în nucleul subtalamic contralateral. În ciuda faptului că hemiballismus cauze de handicap, de regulă, se regresează spontan în termen de 6-8 săptămâni. Tratamentul poate fi eficient pentru a utiliza neuroleptice.

Video: Tulburări ale activităților de cerebel