Infecții acute ale tractului urinar superior: simptome, tratament

În cazul obstrucției care însoțește procesul infecțios este rezolvată rapid provoacă deteriorarea țesutului renal.

Video: *** Preparate Seria Shiva - starea de sănătate a sistemului genito-urinar ***!

Cauzele infecțiilor acute ale tractului urinar superior

Ca și în cazul uplink și în răspândirea hematogenă a infecției sunt patogeni predominant E. coli 60%, Proteus 20%, S. faecalis 10%, Klebsiella 5%.

• Femeie (uretră scurt).
• Nefrolitiază.
• Vezicii urinare cateterizare.
• boli hepatice cronice.
• Sarcina.
• Diabetul zaharat.
• intravenoasă de droguri.
• IE.

Simptomele de infecții acute ale tractului urinar superior

• Simptomele clasice - durere, febră, frisoane.
• Preponderente simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, anorexie, stare generală de rău, depresia conștienței sau o slăbiciune.
• La 75% dintre pacienți au evidențiat simptome anterioare ale procesului infecțios diviziunilor inferioare ale sistemului urinar (modificarea frecvenței poliurie, disurie). S-ar putea fi hematurie.
• pielonefrita bilaterală severă sau exacerbarea pielonefrita cronica poate duce la insuficiență renală acută.
• O indicație a prezenței unui istoric de durere lombara tranzitorie sugerează prezența obstrucției intermitentă la pionefroza. Abcesele în parenchimul renal poate fi vazut in toxicomani folosind cale intravenoasă, endocardită și infecții ale pielii.
• Pacient chestionat cu privire intenționat prezența unor factori predispozanti.
• Simptomele unei infecții ale tractului urinar includ febra, dureri de spate și dureri abdominale, palpabil în regiunea lombară, semne de infecție cu curgere dificila, scoliozei cu curbura a coloanei vertebrale la partea a rinichiului afectat, hipotensiune arterială și șoc (sepsis).
• Necesită diagnosticul diferențial al pneumoniei (durere pleuritic și slăbirea respirației pe partea afectată) și alte cauze de abdomen acut (de exemplu, colecistită, diverticulita).

Metode de studiu a infecțiilor acute ale tractului urinar superior

Analiza urinei relevă, de obicei de sange si proteine. test de urină pentru nitriți sunt adesea pozitive. Cand urina microscopie sediment identifica leucocitele, bacterii si cilindri leucocitare. La locul infecției în cortexul renal uroculturi poate fi steril.

Toți pacienții au nevoie pentru a determina concentrația de uree și electroliți (cu disfuncție renală pe fondul deshidratare, agravarea insuficienței renale cronice), glucoză și de a efectua Stejarul (anemie, leucocitoza) și examinarea bacteriologică a sângelui.

Radiografia abdomenului: pietre, formarea de țesut moale, lipsa de formă a mușchiului psoas pe partea afectată.

Ultrasunete pentru a evita obstructia si lichidul determinant în sau în jurul rinichi.

Tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar superior

• Stabilizează pacientul în cazul în care pacientul este în stare gravă, să efectueze resuscitare cu soluții perfuzabile intravenoase, cu sau fără introducerea de agenți inotropi sub controlul tensiunii arteriale și a presiunii venoase centrale.
• antibiotice intravenoase sunt prescrise. Durata tratamentului cu antibiotice trebuie sa fie de 7-14 zile.
• echilibrul fluidelor: menținerea unui aport de lichide la un nivel ridicat (aproximativ 3 l / zi). controlul atent echilibrul apei și de ieșire de urină în timpul primelor 48-72 ore de tratament.
• Anestezia: normal funcții renale începe cu AINS (de exemplu, diclofenac 75 mg intramuscular). Ca mijloc alternativ pot fi atribuite petidină 50-75 mg la fiecare 3 ore parenteral.
• Pionefroza, renale sau abces perinephric: este necesară consultarea urgentă a urolog. În timpul manipulării de drenaj nu uitați să luați puroiului obținute la examenul microscopic și bacteriologic.
• Examinat pacientului pentru orice boală predispun prin urografie intravenoasa, scintigrafia dimerkaptosuktsinilovoy acidul dietilentriaminopentaatsetilovoy acidă și care permit să se definească anatomia, incidența leziunilor renale și activitatea funcțională reziduală.

Video: pielonefrita în cifre