Bruceloza la om: simptome, tratament, diagnostic, prevenire, simptome, cauze

Simptomele incep cu boli febrile acute cu multiple caracteristici locale sau fără ele, și progresele înregistrate la stadiul cronic recidivat febră, slăbiciune, transpirații și durere surdă. Diagnosticul este, de obicei, prin cultura de sânge.

Bruceloza - o boala caracterizata prin leziuni ale cardiovascular, nervos, urogenital, sistemul de macrofage și sistemului musculo-scheletice. Predispusă la curs cronic cu recidive și exacerbări cu sensibilizare specifice.

Epidemiologia brucelozei la om

Infectarea oamenilor este rară.

Factori de transfer: produse de origine animală prime.

Modalități de transmitere: produse alimentare, de contact, aspirație, contact de-uz casnic, transplacentară.

Agentul cauzal este eliberat din urina de animale, fecale, placenta cu avortul si fetuși avortați fluide fetale cu lapte. Mulți agenți patogeni sunt în mușchi și alte organe de animale.

Imunitatea instabilă, suferă mai mare în zonele rurale. Pentru grupurile de risc profesionale sunt crescători de animale.

Patogeneza bruceloza la om

Agentul patogen prin piele și mucoase microtraumele tractului gastrointestinal, ale tractului respirator intra ganglionii limfatici regionali, se multiplică. Bariera întrerupând ganglionilor limfatici în fluxul sanguin, se dezvolta bacteriemie. Apoi se dezvoltă difuzarea în ganglionii limfatici și diferite organe. Endotoxina este eliberat, dezvoltând astfel intoxicatie. Endotoxina afectează nodurile din măduva osoasă, splină, ficat și limfatice. Toxin a pronunțat efecte asupra sistemului nervos autonom. Formată focare secundare infecției și a agentului patogen intra din nou în fluxul sanguin, dezvoltând o alterare alergică a unui organism, format granuloamele specifice în organe și țesuturi.

morbid anatomy

Modificări în principal în țesuturile conjunctive, ficatul, splina, sistemul nervos, aparate scheletice motor prefectura, formare specifică granulom, vasculita dezvoltă distructive. Ficatul se dezvoltă hepatită și ciroză hepatică poate fi. Splina se dezvolta hiperplazie. modificari degenerative se dezvolta in sistemul nervos. In curs cronic in organe si tesuturi dezvolta atrofie si scleroza țesutului - celulita.

Cauzele bruceloza la om

Cele mai frecvente surse de infecție - efectivele de animale și de produse neprelucrate din lapte crud.

Bruceloza se transmite prin contact direct cu secrețiile și excrețiile animalelor infectate și prin consumul de carne insuficient și lapte. Este mai frecvente în zonele rurale, bruceloza - profesionale Packers carne boala, medici veterinari, vânători, fermieri și producătorii de animale.

Pacienții cu bruceloza acute necomplicate, de obicei, recupera în 2-3 săptămâni. Unele formate boală subacută sau cronică.

Simptome și semne de bruceloză la om

Deoarece progresia crește temperatura la 40-41 ° C, apoi se reduce treptat la nivelul normal sau aproape normal, cu transpirație abundentă de dimineață.

O febră intermitentă reținută, de obicei, până la 1-5 săptămâni, urmată de remisie 2-14-dnev termen, atunci când simptomele sunt foarte reduse sau absente. Unele febra pot fi tranzitorii. faza Altele febra reapare o dată sau repetat valuri și dispar timp de luni sau ani.

Există o tendință de constipație. apare splenomegalie, și ganglionii limfatici poate fi crescută ușor sau moderat. La 50% dintre pacienți - hepatomegalie.

Perioada de incubație - de la o săptămână la două luni, poate fi bruceloza acută și cronică.

In acuta - temperatura bruscă se ridică la 39-40 ° C, există frisoane, articulații potootdelenie- dureri, piele, înroșirea feței kostyah- orofaringe, jumătate superior tulovischa- dermografism roșu, poate fi roseola razlitoy-, peteșii, papule pe trunchi, extremitati - prin aer contaminare poate fi o durere pentru faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- la temperaturi mai mici - inimă tahikardiya- sunete limba priglusheny- uscat dismenoree, oblozhen-, oligomenoree, menorralgii- aborty- moarte fetală spontană la muzhchi ploda- n dezvoltarea orhit- cap impotentsiya- epididimity- Bolivariene razdrazhenie- apatiya- slabost- încălcare simptome meningeale somn-.

În bruceloza cronică - timp de mai multe luni, cu perioada de exacerbare:-grad scăzut de temperatură-deformare artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- Reducerea trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- patologie poate fi auzului și vederii.

Unii pacienți devin handicap. bruceloză sunt pe dispensare suferit 2 ani.

Complicațiile de bruceloză la om

• miocardită infecțioasă;
• endocardită infecțioasă.

Diagnosticul brucelozei la om

• culturi de sânge de pe Brucella
• Analiza serologică în dinamica bolii.

de creștere a culturilor krovi- în măsură să ia trebuie să aibă loc >7 zile, astfel încât laboratorul trebuie să fie notificat suspectate bruceloza.

Diagnosticul bazat pe:

• informații din pașaport (ocupația);
• istoricul bolii - debut acut cu frisoane, febră, stare relativ satisfăcătoare (fără intoxicație), antecedente de avort spontan;
• anamneza epidemiologică - contactul cu animale, carne, produse lactate, materii prime provenite de la animale, produse alimentare și condițiile de viață de zi cu zi;
• plângeri - febră, dureri în articulații, oase, moartea fetală intrauterină, dismenoree, oligomenoree, menoragie, impotență, dureri de cap, iritabilitate, oboseală, insomnie, transpirații abundente;
• examen clinic - înroșirea feței, orofaringian, paloare a pielii corpului, autographism roșu aprins, erupții cutanate pe corp, sunete de inima sunt înăbușite limba, uscat, splina marita, orhita, simptome meningeale, schimbarea formei articulațiilor, plexites, diaree, scăderea de invaliditate, depresie;
• teste serologice pentru bruceloza: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombs (bruceloza cronică), ELISA;
• Stejar-leucopenia, limfocitozei;
• bruceloză cronică - testul intracutanat (w / c) cu Burne brucelina (măsurată o zi și pozitiv dacă umflarea și roșeață 3-6 cm);
• Studiile bacteriologice de sânge, urină, bilă, măduva osoasă, lichid vaginal, lichidul cefalorahidian;
• RIF;
• Studiile cu raze X.

Tratamentul brucelozei la om

• Doxiciclina în asociere cu streptomicina

La febra timp, se recomandă repaus la pat.

În cazul în care un antibiotic este prescris, este de preferat ca terapia combinată. Streptomicina plus doxiciclina reduce frecventa recidivelor. copii <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Pasteurizarea laptelui ajută la prevenirea bruceloza. Brânză, care este fabricat din lapte nepasteurizat <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.