Dermatite de contact: simptome, tratament

Simptomul primar este mâncărime. Modificări cutanate variază de la eritem la pustule și ulcerații, de multe ori localizate pe pielea mâinilor sau a zonelor înconjurătoare, și există zone deschise. Diagnosticul se bazează pe informații medicale istoricul de contact, datele sondajului, iar probele de aplicator, uneori cutanate. Tratamentele includ medicamente antipruriginoase, medicamente glucocorticosteroid externe și evitarea contactului cu factorul precipitant.

Patofiziologia dermatitei de contact

KD cauza alergeni sau iritanti.

Video: dermatita atopica. tratament

iritație dermatită de contact (KDR). KDR este de 80% din toate cazurile de CD. Această reacție nespecifică la substanțele care intră în contact cu sistemul imunitar kozhey- nu este activat. Multe substanțe pot provoca CRA, inclusiv.:

• chimice;
• săpunuri (de exemplu, abrazivi, detergenți);
• Plante (de exemplu, puansetiya, ardei);
• fluid din corp.

Proprietăți iritante substanță (de exemplu, valori ridicate sau scăzute ale pH-ului, solubilitatea în film lipidic al pielii), condițiile de mediu (de exemplu, umiditate scăzută, la temperaturi ridicate, frecare intensă) și pacientului (de exemplu, foarte tineri sau vârstnici) afectează probabilitatea KDR . CRA este mai frecventă la pacienții cu afecțiuni atopice, în care ARC poate declanșa, de asemenea, sensibilizarea imunologica și ca o consecință - CD alergic.

dermatita fototoxice - este o variantă a dermatitelor, în care este aplicată extern (de exemplu, parfumuri, gudron de cărbune) sau administrate pe cale orală (de exemplu, psoralens) ale substanței cauzează formarea de radicali liberi dăunători numai după absorbția luminii ultraviolete.

dermatită alergică de contact (ACD). AKD - o reacție de tip IV de hipersensibilitate mediată de celule, care are loc în două etape:

• Sensibilizarea la un alergen;
• reacție alergică care se dezvoltă după expunerea repetată.

Alergenii sunt absorbite faza de sensibilizare a celulelor Langerhans (celule dendritice in epiderma) care sunt deplasate în ganglionii limfatici regionali, în cazul în care prelucrează și prezintă antigenul la celulele T. Acest proces poate fi pe termen scurt (6-10 zile la contactul cu sensitizers puternice, cum ar fi iedera otravă) sau prelungite (ani în contact cu sensibilizatori slabe, cum ar fi preparatele de protecție solară, preparate aromatizante și glucocorticosteroid). Celulele T sensibilizate apoi migrează înapoi în epidermă și sunt activate la orice contact repetat cu alergen, citokine de eliberare a recruta celule inflamatorii si sa conduca la dezvoltarea simptomelor caracteristice și semnelor de DCE.

Când autoekzematizatsii celulele T epidermice activate de un alergen piele migreaza in sange sau tolerate si cauza site-uri ale pielii dermatita la distanță de locul expunerii inițiale.

AKD provoca multe alergeni și se observă adesea încrucișată sensibilizare între diferiți alergeni (cum ar fi benzocaina și între PPD). Cross-sensibilizare înseamnă că efectele substanței poate provoca o reacție alergică după expunerea la alta, dar substanțele înrudite. Plante tox specii (de exemplu, otravă sumac, otravă iederă) sunt responsabile pentru o proporție semnificativă de AKD, inclusiv moderată sau severă. Alergenului responsabil pentru progresul reacției - urushiol.

Variantele includ fotoalergenică DCE și administrarea sistemică DCE KD indusă de substanțe. Când substanța KD foto-sensibilizator devine numai după ce suferă modificări structurale sub acțiunea luminii ultraviolete. In cazuri tipice, factorii declanșatori sunt medicamente si sulfonamida aplicate topic. Reacțiile pot fi distribuite în zonele private ale corpului. Când DCE indusă substanța acțiunii sistemice după ingestia de sensibilizare alergen determină dezvoltarea dermatitei difuze exterior (de exemplu, recepția difenhidramina spre interior după sensibilizare datorită difenhidramina aplicare topică).

Video: popularitate de dermatita de contact

Simptome și semne de dermatită de contact

CRA. CRA cea mai mare parte însoțite de dureros decât senzația de mâncărime. Simptomele variază de la eritem usoara pana la hemoragie, cruste, eroziuni, pustule, vezicule și umflare.

AKD. Când principalul simptom DCE este o durere zud- puternică este de obicei rezultatul excoriații și alăturarea unei infecții secundare. Modificarile pielii variaza de la eritem tranzitoriu și veziculare la edem sever cu vezicule sau ulcere sau o combinație a acestora. Erupția cutanată adesea caracterizate de anumit grup sau localizare (sau au ambele trăsături caracteristice), ceea ce indică faptul că un efect specific, de exemplu, benzi liniare pe pielea unui braț sau picior (de exemplu, din cauza contactului cu otravă iederă toxică) sau eritem bandă inelară (o watch- brățară sau curea). benzi liniare punct aproape întotdeauna la impactul alergen exogene sau iritant. Ea poate afecta orice zonă a corpului, dar cele mai multe erupții apar pe pielea mâinilor, ca urmare a, sau contactul cu potentiali alergeni. Când contactul aerogenic (de exemplu, aerosoli parfumați) afectează în mod avantajos zonele expuse. Dermatita este de obicei limitată la punctul de contact, dar se poate răspândi, ulterior, ca urmare a unor zgarieturi si augoekzematizatsii. Atunci când DCE cauzate de expunerea generală la substanța, erupția poate răspândi pe piele.

dermatită de contact Diagnostic

Examenul clinic.

Video: Simptomele dermatitei alergice

probe cutanate Uneori intraorale.

Diagnosticul de CD-ul poate fi de multe ori stabilite pe baza unor erupții cutanate clinice și anamneza despre contact. Ar trebui să li se ofere informații despre profesia pacientului, hobby-urile sale, responsabilitățile de menaj, vacanță, îmbrăcăminte, utilizarea de produse în aer liber, cosmetice și ocuparea forței de muncă soț cum ar fi (soția). Pentru provocare suspectate dermatita parfum de dezvoltare, sampon sau alte mijloace pot fi folosite la domiciliu pentru a testa cu mijloace de aplicare aria de piele, de obicei de la distanță din punctul de dezvoltare inițială a dermatitei, de obicei, de la cot.

Efectuarea testului aplicator epicutanată prezentat în suspectat ACD și nu există nici un efect de terapie. Când testele cutanate de aplicare alergeni de contact standard aplicate pe pielea părții superioare a spatelui prin plasture, care este încorporat în numărul minim de alergeni de contact standard, sau care conțin material plastic Camere de alergeni, fixate prin bandă poroasă. Epikutannaya finalizat testul de aplicare cu aplicare pe termen scurt a unui strat subțire de alergen se realizează cu ajutorul a două benzi adezive care pot fi interpretate și aplicate de către orice medic. rezultate fals pozitive sunt observate atunci când substanța este utilizată într-o concentrație provoacă iritant și nu provoacă o reacție alergică și atunci când reacția a unui antigen determină răspuns nespecific la alte antigene sau antigeni la care dezvoltă reacții încrucișate. Reacțiile fals negative apar atunci cand alergenii cutanate nu conțin antigenul, cauzând dermatita. Pentru a confirma diagnosticul necesită informații cu privire la contactul cu testul alergen în locul dermatitei.

dermatită de contact Predicție

Pentru recurs poate dura până la 3 săptămâni. Reactivitatea este de obicei rezervat pentru viață. Pacienții cu o fotografie-CD poate suferi recidive de ani de zile, când insolație (persistă photoreaction).

dermatită de contact Tratamentul

• Evitarea contactului cu substanțe precipitanți.
• terapia de susținere (de exemplu, comprese reci, pansamente, antihistaminice).
• Glucocorticoizii (de obicei externe, dar, uneori, sistemul de administrare orală).

întreținerea preventivă se realizează prin eliminarea CD provocarea pacientii cu factor fotosensibil cu CD-ul ar trebui să evite expunerea la soare.

Terapia exterioara includ comprese reci (sau cu soluție salină Burova) și pacienți cu produse- glucocorticosteroid DCE glucocorticosteroizi externe ușoare sau moderate administrate. In cazurile severe, cu bășici sau eliberate în timpul medicamentelor glucocorticosteroid pot fi administrate pentru administrare orală. antihistaminice sistemice ajuta la reducerea antihistaminicele zud- efectelor anticolinergice slabe, de exemplu slab Cedar H₂-blocante, sunt mai puțin eficiente.

Fundamentals

dermatita de contact (KD) pot fi cauzate de iritanți (de exemplu, plante, săpunuri, produse chimice, fluide organizma- constituie 80% din CD) sau alergeni (până la 20% din cazuri).