Dermatite, reacția inflamatorie a pielii ca răspuns la stimulii mediului. Distinge dermatită de contact și reacția de droguri. dermatita de contact apar sub influența impactului direct al factorilor externi asupra pielii, pentru reacția de droguri

Dermatita - piele reacție inflamatorie ca răspuns la stimulii mediului. Distinge dermatită de contact și reacția de droguri. dermatita de contact apar sub influența directă a factorilor externi asupra pielii, toksidermii recente inițial pătrunde în mediul intern.
Etiologia și patogeneza. Iritanti care contribuie la dermatita, au fizice, chimice sau biologice natura. Așa-numiții stimuli provoca un simplu obligatorii ai (artefitsialny artificial) dermatită în fiecare persoană. Acestea includ frecare, presiune, radiații și efectele temperaturii (a se vedea. Burns și degerături}, acid și alcaline, unele plante (urzica, fraxinella, Buttercup înțepător, spurge etc.). Iritanti opționali cauza inflamarea pielii doar la indivizii cu un aceste sensibilizare: apare alergică (și sensibilizare) dermatite opțional număr de stimuli (sensibilizatori) și creșteri enorme în mod continuu cea mai mare importanță practică a acestora sunt săruri de crom, nichel, cobalt, formalina, terebentină, polimeri .. medicamente, detergenti, cosmetice, parfumuri obiecte, insecticide, unele plante (Primula, aloe, tutun, ghiocel, geranium, usturoi, etc.).
Patogenie dermatita simplu reduce directe deteriorarea tesutului pielii. Prin urmare, simple manifestări clinice ale dermatitei și pentru forța definită (concentrație), durata expunerii și natura stimulului, leziunile cutanate apar imediat sau la scurt timp după primul contact cu un iritant și zona grav avariată corespunde suprafeței de contact.
Baza de dermatita atopica este o sensibilizare a pielii monovalent. Sensibilizatori care provoaca dermatita alergice sunt haptenele de obicei. Conectarea cu proteine ​​ale pielii, ele forma conjugate având proprietăți de alergeni complete, sub a căror influență limfocitelor stimulate, care cauzează apariția dermatitelor sensibilizare ca hipersensibilitate de tip întârziat. Un rol foarte important în mecanismul de sensibilizare joacă caracteristicile individuale ale organismului: sistemele neranoy de stat (inclusiv vegetativ), predraspolozhennost- genetice suportate și boli înrudite (inclusiv pedis), starea mantalei lipidelor apă a pielii, precum și funcția glandelor sebacee și sudoripare.
Monovalent sensibilizare determină anumite clinici și cursul dermatitei atopice: specificitate clară (dermatita se dezvolta sub efectul unui stimul bine definit) - a (sensibilizare) perioada ascunsă între primul contact cu stimul și apariția dermatitelor (de la 5 zile până la 4 săptămâni), neobișnuit reacția inflamatorie intensă a pielii , concentrarea inadecvată a stimulului și timpul leziunilor sale vozdeystviya- extinse, cu mult dincolo de zona impactului stimulului.
Tabloul clinic. Dermatita simplă este acută sau cronică. Există trei stadii ale dermatitei acute: eritematoase (hiperemia și umflarea severitate diferite), veziculară sau buloasă (prin eritematoase, fundal edematous generate bule și bule, uscarea solului în coaja sau rupe în bucăți pentru a forma eroziuni umede), necrotice (tesut descompunere pentru a forma ulcerațiile și ulterior cicatrici). dermatită acută însoțită de mâncărime, arsură sau durere, în funcție de gradul de deteriorare. Dermatita cronica este cauzata de expunerea prelungita a iritanti slab, caracterizat hiperemie congestive, infiltrare, lichenificare, cracare, keratinizarea putere, uneori atrofie a pielii.
Una dintre cele mai comune soiuri de dermatita acuta este uzura care apare frecvent pe mâini, mai ales străzi, nici o calificare la locul de muncă fizică și se oprește atunci când mersul pe jos inconfortabil încălțăminte. Clinic caracterizat prin eritem brusc vcherchennoy edematoasă, împotriva căreia cu expunerea continuă la factorul iritant care are bule mari - "blistere"- posibila conexiune pyococcus infecție. Călușul - forma cronică de dermatita mecanică - se dezvoltă datorită presiunii lungi și sistematică și frecarea pe mâini atunci când operațiunile manuale (semnul profesional) și piciorul - atunci când poartă pantofi strâmt. Uzare pot apărea în falduri în suprafețe de contact prin frecare, în special la persoanele obeze.
Dermatita solară, care curge clinic prin tip eritematoase sau veziculo, caracterizat printr-un mic (până la câteva ore) perioada latentă, distrugerea extensivă și rezultatul pigmentației (tăbăcire);
posibil fenomen comun. Astfel de modificări pot furniza, de asemenea, surse de radiații ultraviolete artificiale. Ca rezultat al expunerii la soare prelungite cu experiență de către persoanele obligate în condițiile profesiei sale pentru o lungă perioadă de timp în aer liber (geologi, păstori, pescari) dezvolta dermatita cronică.
Dermatita de radiatii apar indiferent de același tip de radiații ionizante. Dermatita de radiații acute care rezultă dintr-o singură expunere, cel puțin în tratament cu radiații (radioepidermit) pot fi eritematoase, veziculo sau necrotică, care depinde de doza de radiație. Perioada de latență are o semnificație de prognostic: este mai scurt decât apare dermatita mai grele. Ulcerele alt curs de amortire (multe luni, chiar ani) și dureri chinuitoare. Au existat fenomene comune cu modificări în compoziția sângelui. dermatita de iradiere cronică se dezvoltă ca rezultat al expunerii prelungite la radiații ionizante în mici, dar care depășește dozele maxime tolerate: uscată, piele atrofica este acoperit cu solzi, telangiectazia și pete hiperpigmentate depigmentate, hipercheratoza, ulcere trofice, predispuse la tumori maligne.


dermatita acuta cauzata de acizi si baze, curge printr-un proces chimic arde: eritematoase, veziculo sau necrotic. Slabe soluțiile cu expunere prelungită cauzează dermatita cronică ca infiltrarea și lichenificare severitate variabilă.
Diagnosticul dermatita simplu se bazează pe o legătură clară cu impactul stimulului, apariția rapidă după contactul cu el, o distrugere limită ascuțită, involuție rapid după îndepărtarea stimulului.
Tabloul clinic al dermatitei atopice se caracterizeaza prin eritem luminos cu edem pronunțat. În acest context, pot apărea mai multe bule și bule, care dau la eroziunea de deschidere maloasa. Dacă inflamația stihanii cojile și fulgi formate, dintre care lepădarea ceva timp stocate pete albastru-roz. Pentru a confirma diagnosticul folosind teste de alergie.
Tratamentul. Eliminarea stimulului. La pasul eritematoase - pulberi indiferente și suspensie agitată apă. Bubbles, mai ales atunci când este purtat, ar trebui să fie deschis și trata coloranți anilină. La pasul veziculo - (. Eczema cm) lotiuni reci. În toate formele și etapele, cu excepția ulcerative prezentate unguent cu corticosteroizi la pyococcus-complicatii cu componente dezinfectante. Când chimice arde de prim ajutor este clătirea abundentă imediată și de lungă cu apă. Tratamentul leziunilor necrotice ulcerative este efectuată într-un mediu spitalicesc.
Prevenirea. Conformitatea cu siguranță la locul de muncă și în timp util reajustare bytu- a infecțiilor focale și infecții fungice ale opri utilizarea de antibiotice și alte medicamente sensibilizante strict pe dovezi bazate pe toleranța lor în trecut.
Predicția este de obicei favorabil, cu excepția necrotizante chimice dermatita si in special etiologia radiatii.
A se vedea. De asemenea, reacția de droguri.