Polenoza (febra fânului), tratament, simptome, cauze

etiologie. Dintre multele mii de specii de plante care produc polen, doar aproximativ 50 ar putea fi cauza febrei fânului. În Statele Unite, în cazul în care totalul anual de peste 7 milioane de pacienti cu febra fânului, cea mai frecventa cauza a acestei boli este de polen ragweed, infloreste de la mijlocul lunii august până la sfârșitul lunii octombrie. În țările europene, cauza principala a febrei fânului este polenul de ierburi (timoftica, livada, Păiuș, bentgrass, Bluegrass, raigrasul, Bluegrass, Anthoxanthum). În Rusia, din cauza vastitatea teritoriului în diferite zone pollinozy apar ca urmare a diferitelor plante polen. Cauza principală a febrei fânului în Teritoriul Krasnodar și Caucazul de Nord (Ordzhonikidze, Nalchik) este de polen pe scară largă buruieni de carantină - ambrozie, infloresc de la începutul lunii august până la mijlocul sau la sfârșitul lunii octombrie (sezonul de vară-toamnă de febra fânului), aproximativ 90% dintre pacienții cu febră de fân. cauza destul de frecvent de polenoza în regiunea Krasnodar servește, de asemenea polenul de floarea-soarelui și Artemisia, mult mai puțin - (. Acacia, castan et al), polenul de ierburi și anumite copac. Cauza principală a febrei fânului la Andijan (Uzbekistan) - polen de nalba, hibiscus, bumbac, cel puțin - cenușă, paltin, nuc, cereale. În Kazahstan, cauza principala de alergie la polen este polenul din cinci specii de pelin (aproximativ 86% dintre pacienții cu febra de fân), cel puțin - canabis.

În legătură cu proprietățile antigenice comune ale anumitor plante legate de polen la unii pacienți există o sensibilizare polivalența aparentă.

patogenia. Polenoza sunt alergic tip clasic himergicheskogo boala.

Prezența Kozhnosensibiliziruyuschih anticorpilor specifici pentru anumite tipuri de alergeni de polen pot fi identificate prin-nozah Polley în piele, mucoasa nazală, bronșică, sânge conjunctiva, salivă și secreții nazale.

Mecanismul reacției alergice când pollinozah pot fi reprezentate după cum urmează: I, imunologice, etapa - anticorpi specifici compus polen alergen la kozhnosensibiliziruyuschimi, fixate în membranele mucoase și deteriorarea acesteia din urmă complex alergen - Anticorp II, eliberarea pathochemical, stadiya- datorită efectului nociv al alergen este complex - anticorp histamină, heparină și alte substanțe bioactive din catarg kletok- III, fiziopatologic, pas - feedback-ul biol substanță activă în mod logic pe membranele mucoase ale tractului respirator, conjunctiva, mușchiul neted bronhial, capilare.

Video: Vibenar: Febra fânului cauze, simptome și tratament

Studiul anticorpilor comunicare kozhnosensibiliziruyuschih (reagin) cu anumite tipuri de imunoglobuline din sânge au arătat că, în patogeneza febrei fânului participa A- și G-globulină.

Tabloul clinic al febrei fânului

leziuni ale sistemului nervos indus de pollinozah apare la aproximativ 25% dintre pacienți, întotdeauna în combinație cu manifestări tipice de febra fânului (rinita alergică, conjunctivita, astm si altele.). Sunt următoarele sindroame: astenice, care este caracterizat printr-o durere de cap ascuțit și persistente, slăbiciune, transpirații, insomnie, frisoane, pirexie, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale în timpul zilei. Sindromul Meniere apare rar la febra de fân și este întotdeauna combinat cu caracteristicile tipice ale acestuia din urmă, cu o sezonalitate clară. Foarte rar febra fânului se manifesta leziuni ale nervului optic ca un sentiment subiectiv de pete negre în câmpul vizual, și în mod obiectiv - o inflamație a nervului optic și stushevannosti granițele sale. Sunt descrise cazuri izolate de polen epilepsie sub forma unor „absențe“ cu un model sezonier clar, în asociere cu simptome de rinită alergică și conjunctivita. boală Modificările tipice EEG observate teste cutanate și de provocare nazală cu alergeni de polen relevante la acești pacienți este brusc pozitiv. Descrisă înfrângerea tractului urogenital sub forma de vulvovaginita, cistita combinate cu polen rinita alergica, de asemenea, un model sezonier clar.

La pacienții cu modificări polenoza reactivitate în timpul plante cu flori sub formă de reacții alergice la unele alergeni alimentari și de droguri, care este perioada de înflorire plante tolerează bine pacientului (fenomenul așa-numitelor alergii sinergice). Un număr de pacienți febra fânului alergica apare la produsele alimentare având un proprietăți antigenice comune ale polenului responsabile de apariția bolii. Un număr de pacienți cu febra de fân poate fi observat nu numai că a crescut sensibilitatea la polen, dar, de asemenea, la alți alergeni (praf de casa, perne de puf, unele alergeni bacterieni). La acești pacienți, nu există nici o sezonalitate clara a bolii.

Boala apare eozinofilie moderat severă. Multi pacienti cu febra fânului severa rinita alergica la razele X ale sinusurilor in timpul plantele cu flori există așa-numitele sinusurilor maxilare zavualirovannost și frontală, care dispare în afara perioadei de plante cu flori. Unii pacienți cu astm polen, astmului, în perioada de plante cu flori pe Radiografiile toracice pot fi menționate infiltrate volatile Leffler.

diagnostic. Un diagnostic specific de polenoza în Rusia se efectuează în birourile de alergie și se bazează pe o comparație aprofundată a acestor antecedente alergice și rezultatele testelor cutanate și de provocare (nazale, conjunctivale și inhalare). Pentru diagnostic și pollinoses desensibilizare specifice specifice B țării noastre utilizate alergeni de polen produse de instituțiile industriale ale polenului de copaci: arin, alun, mesteacăn, salcie, plop, pin, molid, soc, salcam, stejar, frasin, ulm, de la kashtana- ierburi polen: bentgrass, raigras, bluegrass, iarbă de grâu, polen parfumat koloska- de buruieni: ambrozie, pelin, polen lebedy- plantelor cultivate: floarea-soarelui, secară, grâu, cânepă și sfeclă.

tratamentul febrei fânului

Singura metodă eficientă „standard“ de tratament este polenoza profilactic specific hyposensitization alergeni de polen prezentate în secțiunea „Un hyposensitization specific“. desensibilizarea profilactic specific efectuat toate alergeni polen identificate printr-un diagnostic specific.

desensibilizarea alergică specifică se desfășoară într-un medic de birou alergie și furnizează de la aproximativ 70 până la 84% din rezultate bune și foarte bune. circuite abreviat profilactice hyposensitization depuse alergeni specifici utilizați în mod curent de polen - allpiralom (piridină alyumpretsipitatami polen), care permit un tratament de 30 10-15 injecții în loc de a folosi un extracte apoase de sare convenționale.

Cea mai frecventă complicație este specific polenoza hyposensitization și exacerbarea urticaria rinitei alergice (aproximativ 5% dintre pacienți). Complicațiile cel mai frecvent la desensibilizarea specifice la pacienții cu febră de fân apar. cu nevroze-vegetative vasculare pronunțate. La acești pacienți, desensibilizarea specifică trebuie efectuată în timpul tratamentului cu tranchilizante, cum ar fi seduksena mici, triptizola, trioksazina și altele.

Video: Vindecarea de febra fânului (metoda Silva)

Antihistaminicele sunt utilizate in timpul înfloririi plantelor și a manifestărilor clinice ale bolii. Doza terapeutică antihistaminicele individuale și media este de 3-6 comprimate pe zi. Foarte adesea, aceste doze de antihistaminice provoca reacții adverse: somnolență, plus rtu- uscat, tahifilaxia dezvoltat rapid, și, prin urmare, necesitatea de a schimba periodic medicamente.