Metode de investigare a funcției nervului facial. Examinarea în patologia nervului facial

reclamațiile pacienților

terminologie utilizată pentru a se referi la patologia nervului facial:
Prozoplegiya, prosoparesis - paralizia sau pareza a muschilor faciali.
Xeroftalmie - ochi uscat.
Hiperacuzie.

Tehnici pentru a determina perechile de patologie VII

inspecție: În prezența pareze periferice sau paralizia mușchilor faciali inervat de nervul facial, se atrage atenția asupra netezime falduri naturale ale fetei (riduri orizontale și verticale ale frunții, pliurilor nazolabiale), diferența de ochi mai larg, nu puteți închide ermetic ochii, de colț molesit gurii, o clipire rară sau absența acestuia.

Studiu Metodologia de nervi traumatice ale creierului: Video

Trebuie amintit că indivizii vârstnic atunci când este privit fără utilizarea unor teste speciale poate da o impresie falsă a nivelului de distrugere a nervului facial (în supranucleară sau segmentele periferice). Ea apare ca urmare a frunții a redus musculare profunde pareze frontală și flexiune pleoapelor începe să stea peste ochi. În aceste cazuri, misdiagnosed secolului ptoza și neuropatie centrală nervului facial.

Diagnosticul La fel de dificil leziune bilaterală a nervului facial. Suspectul ca această patologie este foarte importantă, în unele cazuri, deoarece verso nervii faciali neuropatie poate fi una dintre primele semne de neuropatie, sarcoidoza, implicarea în nervi cranieni în sindromul Guillain-Barre. dificultăți de diagnostic, în acest caz constă în faptul că un astfel de eșec nu creează impresia de asimetrie facială.

Video: Neurolog un

suspiciune pe neuropatia bilaterală VII n. ERS poate să apară atunci când fața pacientului este inexpresiv, staționar, pierde emoțional, există o asimetrie a fantelor de ochi, o clipire neregulat rar, buza prost întinsă într-un zâmbet, grimasă inexpresiv de plâns.

Unii pacienți cu pareza nervului facial periferic izbitoare edem al feței, buzelor sau limbii jumătate litsa- mărită, nepomeschayuschiysya în cavitatea bucală, plierea.
Uneori sunt detectate simptome de pareză a mușchilor faciali doar în timpul unei conversații sau în timp ce emoțiile.

Și, în sfârșit, la paralizia centrală cu hemiplegie atrage atenția asupra mobilității obraz în timpul respirației. Există o zicală „Sail obraz“ - pacientul este inconștient sau în timpul somnului obraz în timpul inspirației este tras, expirație - colectari, aerul care iese din colțul gurii.

neînțelegere pe partea laterală a prosoparesis periferice Aceasta apare la pacienții cu contracția mușchilor mimicii. frecvența variază în limite largi (de la 7,5% până la 35%). Contractura mușchilor faciali dezvolta la momente diferite după transferate, de obicei, severe, neuropatie a nervului facial. Adesea menționată ca perioade de 3-6 luni, atunci când se formează dislocat contractura clinica. Cu toate acestea, tonul crescând în mușchii paretic ale feței poate fi detectată în faza acută a bolii prin utilizarea Rusetsky caracteristica probei și Duchenne - formarea unei perne dense mușchilor faciali la palpare. Când dislocat pareze lateral (paralizie) fantei palpebrale unghiul gurii îngustat Contractura clinice ascunse obrajii masa pare mai mare în comparație cu partea sănătoasă, pliul nazolabiale exprimat. În cazurile severe, contractura creează impresia de ansamblu a pareze periferice a mușchilor faciali pe partea sanatoasa. Probabilitatea de contracție se poate presupune că în cazul în care pacientul mișcările involuntare ale mușchilor faciali (synkineses). Acestea sunt declanșate de obicei vorbind, și emoțiile sunt rapide spasme, involuntare ale pleoapelor, care merge în contracția lor tonic. Ca rezultat zazhmurivaetsya decalaj ochi sau ochi îngustează. În cazurile severe, aceste mișcări se alăture târâre colț al gurii, făcându-l adâncește pacientul nechetkoy- nasolabial ori. Prosoparesis contractura parte devine destul de evident atunci când pacientul este rugat să facă mișcări faciale - pe partea în care diferența de ochi este mai îngust, și pliurilor nazolabiale mai pronunțate, pleoapele sunt închise ermetic, riduri pe frunte netezit, buza superioară acoperă dinții.

Pe baza datelor experimentale YB Judelson, 1978, 1980, ajunge la concluzia că contractura secundară a mușchilor faciali este rezultatul unei accidentări grave și regenerare defectuoasă a nervului facial cu o încălcare gravă a modelului obișnuit de degenerare neuromusculare relație retrograd a neuronilor nucleului facial violare nerva- impulsurilor aferente de la periferie. Rezultatul este dezintegrarea conexiunilor interneuronale, neuro-musculare, neuromusculare cu un decalaj (daune) sisteme funcționale complexe și de dezvoltare kotraktury musculatură facială. GA Ivanichev, 1980, o mare valoare în formarea contracturã atașate miogelozam modificări la nivelul mușchilor faciali Locală, care sunt formate în denervation parțiale și alterează substanțial comunicarea patogenic cu regenerare mușchii nervului inervat le. El crede că etapele inițiale ale contractura secundare ale mușchilor faciali caracterizate prin prevalența modificărilor patologice în structurile periferice ale neuronale si centrale.