Restaurarea pigmentare cicatrici cu un laser. metode alternative

Video: După acnee cicatrici? Cum de a elimina acnee scars de la!

conținut

Video: după acnee cicatrici? cum de a elimina acnee scars de la!
Metode alternative
Transplantare melanocite
Microtransplantation piele
Bule metoda epilermalnyh
Transplantul de lambouri de piele decongelare ultrasubțiri

metode alternative

In plus fata de restabilirea pigmentare cicatrici folosind UVB, teoretic, este posibil să se folosească metoda chirurgicală folosită pentru tratamentul vitiligo, - transplant de melanocite.

Noi nu avem o experiență personală a acestei metode, cu toate acestea, vom discuta în detaliu, pentru că Teoretic, aceasta poate fi de ajutor la pacientii care doresc pentru a obține rezultate mai consistente. Trebuie remarcat, totuși, că studiul Velangi et al. Se pune la îndoială ipoteza că hipopigmentare de cicatrici cauzate de o scădere a numărului de melanocite.

transplantare melanocite

Transplantul melanocită este utilizat pentru a trata vitiligo încăpățânat.

În acest caz, există patru tipuri principale de operații: bășici epidermică metoda microtransplantation piele, transplant ultrasubțiri grefe de piele despicata si transplantul de cultura melanocite. Dat fiind că pentru majoritatea practicienilor cultivarea de melanocite nu este disponibilă și că datele din literatura de specialitate cu privire la rezultatele acestei metode este incoerentă, ne vom concentra pe doar trei dintre aceste metode.

microtransplantation piele

Pentru a restaura pigmentarea insule pe zonele de vitiligo, o microtransplantation piele.

Melanocitele din insule ale pielii transplantate se pot răspândi în continuare în zonele adiacente ale pielii depigmentate. Metoda este destul de simplu. Pentru epidermis insulele de cuțit tubular este utilizat pentru un diametru de 1,5-2,0 mm biopsie. Același instrument este îndepărtat pielea la locul de insule vitiligo, captarea întreaga sa grosime (fig. 6.7).

Fig. 6.7. Noțiuni de bază din piele mikrotransplantatov cuțit biopsie:
A - care primesc bare pigmentate în mod normal un diametru de 2 mm piele-V - grefe regiunea de transfer pe hipopigmentare. După vindecare în domeniul transplantului de insule apar C normale în cele din urmă pigmentatsii- melanocite răspândit la câțiva milimetri în zonele apropiate

Pentru insulita transplant de piele sunt cele mai bune luate de la site-uri care nu au o valoare de cosmetice, și sunt similare în textura la zona la care sunt transplantate.

Pentru a repara insulele transplantate pot fi cusături sau, de preferință, să se utilizeze un pansament ocluziv timp de o săptămână. Pot exista complicatii, cum ar fi infecții, sângerări, cicatrici, lumpiness și recuperarea incompletă a pigmentare, conferă pielii un aspect marmorat. La pacienții cu cicatrici cheloide, această metodă trebuie utilizată cu precauție.

bule Metoda epilermalnyh

Această metodă constă în transplantare acoperă epidermice vezicule (Fig. 6.8).

Bulele au fost preparate prin vacuum sau PUVA.

Potrivit unor rapoarte recente, pentru a produce bule de vid, se poate utiliza un dispozitiv simplu și fiabil, ca o supapă cu trei căi convenționale atașat la o seringă de 50 ml și un manometru. In veziculele obținute se taie capac, care, la momentul pregătirii terenului pentru transplant sunt plasate într-o soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% sau tifon steril le îmbibat.

Fig. 6.8. capace Transplantul de bule obținute folosind vid sau PUVA. Primul pas - obtinerea de blistere:
A - presiune negativă este creat în piele pigmentata normal (pentru a facilita formarea regiunii bule poate fi pre-tratament PUVA) - B - regiunea pregătită pentru transplant prin deepitelizatsii (formarea de bule de vid sau dermabraziune). bule donator Cover transporta secțiunile C- oblast- preparate sunt formate ca rezultat al pielii, în mod normal, pigmentat

Pentru a pregăti regiunea altoire ablație folosind dioxid de carbon sau metode cu laser erbiu sau standard de dermabraziune.

Pe suprafața pregătită plasat bule acoperi și închideți-l pentru un bandaj saptamana ocluzive. Complicațiile includ site-ul donator operațiuni hiperpigmentarea și respingerea transplantului. Rapoartele de cicatrizare a zonei donatoare, nu am găsit în literatura de specialitate.

Transplantul de lambouri de piele decongelare ultrasubțiri

A treia metodă este de transplant melanocite transplant ultrasubțiri grefe de piele divizat (flip-top transplant) (Fig. 6.9 și 6.10). Succesul acestei metode se bazează pe utilizarea secțiunilor ultrasubțiri (grosime mai mică de 0,001 mm). Principalul dezavantaj al acestei metode - dificultatea de a obține un transplant.

După transplantul de organe este impus pansament ocluziv.

Fig. 6.9. Restaurarea pigmentare cu ajutorul transplantului ultrasubțiri grefe de piele despicata:
Și - a lua pielea donator. Pentru ridicarea zona de piele care va fi tăiat cu un strat subțire de epiteliu pigmentat utilizat în mod normal în anesteziya- la fața locului - ilustrează prepararea unui câmp destinatar în esență același mod, cu excepția că un strat subțire de piele de la o margine rămâne atașat pentru a forma un strat ultrasubtire superior atunci - C- luat diametrul grefei de 5 mm este împărțit în 4-5 secțiuni înainte de a fi plasat pe zona receptoare și asigurarea unui strat local al pielii

Fig. 6.10. sectiuni ultrasubțiri de transplant de piele in vitiligo (McGovern et al, 1999):
A - zona de vitiligo dupa transplant in doua transplantatov- - in 5 luni. 9 după transplant

Anul trecut a folosit o altă metodă de refacere a cicatrici pigmentare - fototermolizei fracționată (cu laser Fraxel, tehnologii Reliant, Statele Unite ale Americii).

Metoda se bazează pe utilizarea de undă medie cu laser în infraroșu cu 1550 nm lungime de undă, în scopul de a crea coloane microscopice de deteriorare termică - așa-numita zonă mikrotermicheskie, provocând reorganizarea ulterioară a epidermei și dermei. Diametrul fiecărei zone este de aproximativ 50 de microni (sau puțin mai mult dacă sunt utilizate doze mai mari de iradiere). densitatea microzone este diferit, dar de obicei este de 2000 la 1 cm2.

Rezultatele fototermolizei fracțională în tratamentul tulburărilor de pigmentare pot fi caracterizate ca normalizarea pigmentare.

În zonele leucodermii după îndepărtarea cu laser de tatuaje a fost o ușoară restaurare de pigmentare, dar în tratamentul hiperpigmentarea feței, sau induse cloasma lentigo solare zonele tratate au devenit mai puțin pigmentat și mai aproape de piele normala.

s-au găsit semne de hiperpigmentare a pielii normale. Factorii care afectează rezultatul clinic, iar durata acestuia din urmă sunt în prezent studiate.

Geronemus R., Fisher G.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit