Sarcina mecanică de susținere plan și pacienții imobilizați

Obiectiv: Pentru a proteja împotriva efectelor adverse ale forțelor mecanice exterioare: presiune, frecare și vezicule.

1. Fiecare pacientii cu risc de culcate escarelor, este necesar să se schimbe în mod frecvent poziția cel puțin o dată la două ore, în cazul în care nu este contrar indicațiilor comune. Pentru a face acest lucru, utilizați graficul schimbărilor sistematice în poziția și rotirea pacientului. (Date de stabilitate = V).

2. Pentru a preveni contactul direct între oasele proeminente (de exemplu, genunchi sau glezna) și în conformitate cu calendarul, pacienții imobilizați pot folosi dispozitive, cum ar fi o pernă sau suport din spumă de cauciuc. (Date de stabilitate = C).

3. Pentru pacienții imobilizați sub imobilitate completă trebuie furnizat planul de îngrijire (tratament), care cuprinde utilizarea de dispozitive, reducând complet presiunea asupra călcâi, care se realizează de obicei permițând tocuri peste pat. Nu se recomandă utilizarea unei game de instrumente, cum ar fi cauciucul.

4. În cazul în care pacientul este întins pe o parte, pentru a evita situația când el este obligat să se întindă direct pe o mai mare sold trohanterului. (Date de stabilitate = C).

5. Păstrați capul patului, la cel mai scăzut nivel, ținând cont de starea pacientului și de alte afecțiuni medicale. Limitați timpul de ridicarea capului patului pacientului. (Date de stabilitate = C).

6. Fiecare pacient este la risc pentru ulcere de presiune trebuie să utilizeze dispozitive care contribuie la reducerea presiunii, cum ar fi spuma, în mod constant umflate, presiune variabilă, umplute cu saltele gel sau apă. (Date de stabilitate = C).

7. Fiecare pacient este la risc pentru ulcere de presiune ar trebui să evite ședinței neîntreruptă într-un scaun sau scaun cu rotile. Este necesar să se schimbe poziția pacientului în continuă schimbare la punctul de presiune, cel puțin o dată pe oră, sau pune pacientul în pat, dacă este necesar prin planul general de tratament.

Abilitatea de a muta pacienti, este de dorit să învețe cum să se deplaseze independent de gravitatea corpului la fiecare 15 minute. (Date de stabilitate = C).

9. Pentru pacienții care stau în scaune adesea recomandat pentru a reduce dispozitivele de presiune, din spumă, gel, aer, sau combinații ale ambelor. Nu se recomandă utilizarea dispozitivelor, cum ar fi un cerc de cauciuc. (Date de stabilitate = C).

pacienții sedentari 10. Plasarea, să ia în considerare alinierea postură, distribuția greutății, echilibru și stabilitate, precum și o scădere a presiunii. (Date de stabilitate = C).

11. Când reparați pacienții sedentari recomandat de a utiliza programul de lucru de utilizare a dispozitivelor pentru plasarea lor în scaun.

schemă

Următoarea schemă a fost dezvoltat ca un ajutor vizual pentru a arăta organizarea conceptuală, programul de procedură, curs de selecție și aspectele de tratament a locului preferat. Punctul de plecare începe cu admiterea pacientului la camera de urgenta, centru de reabilitare, asistență medicală la domiciliu sau orice altă facilitate de îngrijire a sănătății.

Numerele din diagrama corespund notelor plasate mai jos.

Schema de prevenire a ulcere de presiune

1. Deficitul de activitate sau de mobilitate. pacienți sesile sau culcate, și la pacienții cu capacitate redusă de a muta ar trebui sa fie clasificate ca pacientii cu risc de escarelor. Pentru metode specifice de tratament preventiv au atins obiectivul dvs., este necesar să se ia în considerare prezența unor factori de risc suplimentari - rigiditate, umiditate / incontinenta, întreruperi ale aprovizionării.

2. Program de instruire. Programe de formare pentru prevenirea escarelor ar trebui să fie bine compusă, organizate în mod corespunzător, competent și sunt destinate personalului medical cu privire la orice nivel de calificare, pacienții și rudele. A se vedea. Manual de instruire, p.

3. Reevaluarea. pacienții activi și mobili ar trebui să se supună controale periodice pentru reevaluarea activității statului și a mobilității. Intervale de inspecție depind de starea pacientului și practica instituției medicale.

4. Metode de evaluare a riscului. Clinicienii ar trebui să fie încurajate în tehnicile de evaluare de selecție și de utilizare a riscurilor, care oferă o evaluare sistematică a factorilor de risc individuali. Există mai multe metodologii de evaluare a riscului, dar intens utilizat doar scala Norton și la scară Braden.

Metodologia de evaluare a riscului includ următorii factori: deteriorarea funcțiilor de mobilitate / activitate, umiditate / incontinenta si malnutritia. Cele mai multe metode ia în considerare nivelul de schimbare a conștiinței (sau modifica percepția senzorială) ca factori de risc potențiali. Identificarea factorilor de risc individuali (vezi fig. 5-7), ajută la numirea tratamentului.

5. Deficitul de mobilitate / activitate. Dacă există un astfel de deficit, văd fig. 8 și 9.

încărcare mecanică și planul de susținere (vezi p.).

Pentru pacienții imobilizați:
- schimbarea stării pacientului, cel puțin la fiecare două ore;
- utilizați perne sau spumă pentru a preveni oase directe de contact proeminente;
- utilizați dispozitivul, eliminând orice presiune asupra călcâi;
- a evita situația în care pacientul trebuie să se întindă pe coapse mai mari trohanterului;
- ridica capul patului, la o înălțime minimă și o perioadă minimă de timp;
- folosiți dispozitivul de ridicare a reduce complet presiunea asupra călcâi;
- pune la pacientii cu factori de risc pentru saltele speciale pentru a reduce presiunea. Nu folosiți cercuri de cauciuc.

Pentru pacienții sedentare:
- schimbarea stării de cel puțin o oră;

- dacă este posibil, face pacient la fiecare 15 minute pentru a muta greutatea corpului;
- utilizați dispozitivul de reducere a presiunii în funcție de suprafețele de reazem. Nu folosiți cercuri de cauciuc;
- Să acorde o atenție la alinierea postură, distribuția greutății, echilibru și stabilitate, precum și reducerea presiunii;
- pentru a utiliza un program de lucru.

Îngrijirea pielii și cursul inițial al tratamentului (vezi. 1-4,6,8,9 Guide, p.)
- Verificați pielea cel puțin o dată pe zi;
- se spală programul personalizat, pentru a evita apa fierbinte, folosiți detergent semisolide;
- Minimizarea expunerea la factorii de mediu, cum ar fi umiditatea scăzută, aerul rece. Pentru hidratare piele uscată utilizare;
- Evitați masaj proeminente oase;
- utilizați tehnici de dreapta schimba poziția și a pacienților cotitură;
- Utilizați emolienți pentru a reduce daunele cauzate de frecare;
- introduceți fizioterapie de reabilitare;
- urmăriți progresul tratamentului și se înregistrează rezultatele.

6. Umiditatea / incontinenta - în cazul umidității / cm incontinenta. "de îngrijire a pielii și tratamentul inițial".
- Ștergeți pielea de poluare;
- Minimizarea impactului umidității asupra pielii. Evalua si trata incontinenta urinara. Dacă nu puteți controla umiditatea, folosiți tampoane sau slip, care absorb umezeala și sunt fabricate dintr-un material cu uscare rapida, in contact cu pielea.

7. Încălcarea funcției de alimentare. În cazul funcției pene de curent, a se vedea. "de îngrijire a pielii și tratamentul inițial".
- identifice factorii care afectează în mod negativ asimilarea de proteine și calorii în ochiul pacientului de a recupera mai repede. Oferta pentru a ajuta la selectarea diety- planificat și pus în aplicare un regim alimentar special sau a aranja alimente suplimentare pentru pacientii cu tulburari de consumul de funcții.

Ar trebui să fie în mod regulat re-evaluarea factorilor de risc. În conformitate cu gradul de risc, este de dorit să se schimbe ingrijirea pacientului. Frecvența reevaluării depinde de pacient și practica instituției medicale.

Pentru pacienții sedentare:
- schimbarea stării de cel puțin o oră;
dacă este posibil, face pacient la fiecare 15 minute pentru a muta greutatea corpului;
- utilizați dispozitivul de reducere a presiunii în funcție de suprafețele de reazem. Nu folosiți cercuri de cauciuc;
- Să acorde o atenție la alinierea postură, distribuția greutății, echilibru și stabilitate, precum și reducerea presiunii;
- pentru a utiliza un program de lucru.

Îngrijirea pielii și cursul inițial al tratamentului (vezi. 1-4,6,8,9 Guide, p.)
- Verificați pielea cel puțin o dată pe zi;
- se spală programul personalizat, pentru a evita apa fierbinte, folosiți detergent semisolide;
- Minimizarea expunerea la factorii de mediu, cum ar fi umiditatea scăzută, aerul rece. Pentru hidratare piele uscată utilizare;
- Evitați masaj proeminente oase;
- utilizați tehnici de dreapta schimba poziția și a pacienților cotitură;
- Utilizați emolienți pentru a reduce daunele cauzate de frecare;
- introduceți fizioterapie de reabilitare;
- urmăriți progresul tratamentului și se înregistrează rezultatele.

6. Umiditatea / incontinenta - în cazul umidității / cm incontinenta. "de îngrijire a pielii și tratamentul inițial".
- Ștergeți pielea de poluare;
- Minimizarea impactului umidității asupra pielii. Evalua si trata incontinenta urinara. Dacă nu puteți controla umiditatea, folosiți tampoane sau slip, care absorb umezeala și sunt fabricate dintr-un material cu uscare rapida, in contact cu pielea.

7. Încălcarea funcției de alimentare. În cazul funcției pene de curent, a se vedea. "de îngrijire a pielii și tratamentul inițial".
- identifice factorii care afectează în mod negativ asimilarea de proteine și calorii în ochiul pacientului de a recupera mai repede. Oferta pentru a ajuta în alegerea dietei;
- planificat și pus în aplicare un regim alimentar special sau a aranja alimente suplimentare pentru pacienții cu insuficiență de nutriție.

Ar trebui să fie în mod regulat re-evaluarea factorilor de risc. În conformitate cu gradul de risc, este de dorit să se schimbe ingrijirea pacientului. Frecvența reevaluării depinde de pacient și practica instituției medicale.

Carol Barrett

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit