Boli purulente. fasceita erizipeloid și necrozante

Video: Tratamentul artritei purulente necrotice netelya.18 + artrita pyonecrotic Tratamentul în juninci

conținut

Video: tratamentul artritei purulente necrotice netelya.18 + artrita pyonecrotic tratamentul în juninci
Pseudoerysipelas
Fasceita necrozanta

pseudoerysipelas

Erizipeloid (erysipeloides), rubeolă de porc, sau erizipel porcine, eritem târâtor - o boală infecțioasă, care este exprimat în inflamația toate straturile pielii.

Boala Patogen - erizipel porcine coli - pătrunde prin piele în timpul tăierii microtraumele carcaselor de animale infectate. Perioada de incubație este de 3-7 zile. Lucrătorii cel mai frecvent afectate de carne, pește, conserve și piele industrii, casnice și altele. Boala nu este una dintre cele rare, dar este adesea văzut sau diagnosticat ca „halbă degetul“, „dermatita“, „infractoare“, „limfangita“. Pielea dezvoltă inflamația seroasă a tuturor straturilor de limfangiita aderare și edemul tisular cu congestie în zona de inflamație mastocitelor.

Cele mai multe degete afectate. Pe prima zi a bolii pe suprafața din spate a degetului apare pete dureroase si mancarimi roz si rosu, cu margini ascuțite, înalță deasupra pielii din jur. Câteva zile mai târziu crește mâncărime, după 2-3 săptămâni de Denivelările umflare, se oprește mâncărime, roșeață dispare, rămâne descuamarea pielii.

Inflamația poate răspândi la partea din spate a mâinii și degetelor alte limfangiita de aderare și limfadenitå. Uneori există artrită acută a articulațiilor interfalangiene. starea generală suferă un pic, temperatura corpului, de obicei, nu este crescut și numai poate fi ridicat într-o infecție mixtă.

La stabilirea diagnosticului trebuie să se aibă în vedere și cu fața lymphangitis acută, dar ele sunt însoțite de un fenomen comun mai pronunțată cu temperatură ridicată a corpului. De la panarițiu pseudoerysipelas sunt mai puțin claritate, mâncărime, lipsa durerii locale. Boala poate deveni cronica, recidivanta desigur posibil.

Ca perii utilizate de imobilizare de tratament, antibiotice intramusculare, iradiere cu raze ultraviolete a pielii. Eficientă blocada futlyarnoy procaina, în timp ce introducerea de antibiotice.

Prevenirea bolii este de a îmbunătăți condițiile sanitare de muncă în întreprinderile de carne și pește industrie, pentru a proteja mâinile de traume micro și infecție.

fasceita necrozanta

Termenul propus de Nilson (1952), denumit în epifastsialnoy gangrena bolii literatură, ulcer fagadenicheskoy. Fasceita necrozanta este deosebit de gravitate și mortalitate ridicată.

Necroza infecțioasă a corpului fascia superficial - Boala natura polyetiological, care cauzează o varietate de microorganisme aerobe și anaerobe. fasciită streptococică provoacă streptococ beta-hemolitic, toate celelalte cauza Bacteroides forme fasciita, alte streptococi, enterobacterii, peptokokki, peptostreptokokki. fasceita necrozanta clostridială ar trebui să fie luate în considerare separat, ca o formă de gangrenă gazoasă.

Infecția apare atunci când leziuni diferite fascias traumatice ale pielii și țesuturilor profund mincinoase. Dezvoltarea bolii printr-o varietate de boli debilitante: diabet, tuberculoza, deficit de vitamina, dependenta de droguri, etc. Uneori necrozante fasciita se dezvoltă ca o complicație a erizipel, mastita, hidradenita .. Îl sprijinim

Boala este progresiva fascie suprafata necroza (subcutanat) cu dezvoltarea ulterioară a necroza pielii. Modificări cutanate datorate factorului toxic, necroza pielii se dezvolta ca urmare a trombozei, hrănire a pielii. In patogeneza bolii nu este exclusă componenta alergica - un fenomen Sanarelli-Shvarttsmanna.

fasceita necrozanta primar începe imediat cu leziunea fascia, manifestată durere, umflarea pielii pe spațiul izolat. Pielea este hyperemic, edematoasă. Cand fasceita streptococică dezvolta rapid manifestări locale sub forma unor pete intunecate pe piele pentru a forma vezicule umplute cu exudatul întuneric, iar formarea de zone de necroză a pielii de suprafață. Necroza poate fuziona pentru a forma o necroza intreaga grosime a pielii.

Atunci când fenomenele locale fasciita nestreptokokkovyh nu sunt la fel de pronunțată. Boala se dezvolta treptat. etanșări lemnoase piele densitate, umflarea. Culoarea pielii schimbare: eritematoasă și apar pete palide pe fundal compactarea pielii. În rana determinat fasciei murdar gri, lichid tulbure, uneori maro, cu examen instrumental țesutului adipos subcutanat ușor jupuit de pe fascia.

Boala se manifesta prin semne generale de intoxicație: febră mare, uneori agitat tip tahicardie, slăbiciune. Leucocitoza de sânge.

În cazurile necrotizante fasciita secundar atunci când se dezvoltă în funcționarea bolii de piele purulente, tabloul clinic este suprapus pe principala boala de bază este însoțită de o deteriorare a stării pacientului și dezvoltarea manifestărilor necrotice locale în localizarea in situ a focarului purulent primar.

Nespecific fasciita necrozantă trebuie diferențiate de fasceita clostridiană (gangrenă gazoasă), ceea ce complică pentru răni. Formarea de gaz în țesutul subcutanat este o caracteristică-diagnostic diferențial, o descărcare-off gri, picăturile exudate turbiditate conțin gaz. Microscopie vă permite să verificați driverul.

Tratamentul de chirurgie necrozantă fasciita singur, efectuat în primul rând necrectomiei. În timpul funcționării, incidența necrozei se determină fascia, detașarea de țesutul subiacent și țesutul subcutanat au fost evaluate natura demontabilă, miros detectat picăturile sale de grăsime gaz.

Incizia pielii este realizată în cadrul fascia necrotice. Atunci când necroza uscată formată din țesutul disecat în limitele de piele sanatoasa, excizia fasciei bolnave funcționează pe tot ecranul. Cu leziuni extinse dificultăți cu limite clar definite fasciei neviabilă sau progresia necrozei se efectuează necrectomiei punct de reper. piele nealterată nu este excizat.

Complementar necrectomiei mecanice cavitatie cu ultrasunete, necrectomiei chimică folosind sodiu enzime proteolitice hipoclorit.

Terapia cu antibiotice este început cât mai devreme posibil. Atunci când este instalat infecție streptococică benzilpenicilina doza utilizată 4-5 milioane UI la fiecare 4 ore. Deoarece microflora cu fasciita necrozantă combinate prescrie antibiotice cu spectru larg, în asociere cu medicamente active împotriva microflora anaerobă (metrodzhil, dioxidine).

Terapia Detoxifierea se realizează pe principiile generale ale tratamentului pacienților cu boli inflamatorii supurative.

In tratamentul plăgilor purulente după necrectomiei folosind cavitatie cu ultrasunete în timpul pansamente, enzime proteolitice, unguent antiseptic pe baza unei excizie mecanică solubilă în apă a necrozei se efectuează, dacă este necesar. În faza de regenerare cu ajutorul mijloacelor de stimulare a vindecării rănilor, în special NO-terapie, pentru a închide defectul rana - autodermaplasty.

VK Gostishchev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit