Nou-născut flegmon necrotice. Morfologie flegmon nou-născut

abces necrotice

intrare porți un leather- alte boli inflamatorii (piodermite, Omfalita) și intertrigo preced phlegmon necrotic în 72% din cazuri.

patogenia boala este neclară. răspândirea fulger a bolilor și dezvoltarea la termen, copii full-greutate, prezența inflamației anterioare sugerează reacții imunopatologice. necrotic rapid asociat cu tromboza vasculara larg raspandita. Promovează distrugerea rețelei abundente a vaselor limfatice, în țesutul subcutanat al nou-născutului.

Video: Tratamentul chirurgical al bolilor purulente (Educație)

boală Ea începe cu o deteriorare și ridică temperatura la 39-40 ° C Pe pielea de pe spate, piept, abdomen, fese si regiunea lombosacrala, cel puțin în alte zone există un loc roșiatică, care rapid în câteva ore, repartizate pe piese mari (până la 1/4 din suprafața corpului).

prin 1-3 zile determinat prin îngroșarea pielii și țesutul subcutanat, care spre deosebire de chiuvete erizipel comparativ cu pielea normală. tracturi format. Respingerea țesutului necrozat are loc în 1 cu întârziere sau de 2 săptămâni de la începutul bolii. Exprimat intoxicație. Mortalitatea, care se ridica la 70% anterior [C. O. Bokastova 1939] a scăzut la 14% sau chiar 6% [Kayipov F. I., Ostromouhova GA, GA Bairov 1973 1971].

În stadiile incipiente boală mic edem dermică marcat, infiltrarea lymphohistiocytic în jurul vaselor mici de sânge și fanere piele, necroza fibrinoidă a vaselor mici, hemoragiile. necroza țesutului subcutanat atunci când dezvoltarea devine tuskloseroy sau gălbuie, nu sângerare. Se exfoliază pielea în primul rând, dar nu și necrotice.

Microscopic la frontiera Zona necrozat are infiltrare leucocitară limitate, în principal, în jurul conductelor, foliculi piloși și vasele de sânge. Apoi se alătură necroză a pielii, și este respins. Formarea defectelor mari cu podrytymi, margini zimțate. Fund este acoperit cu tesut gras necrotic, mușchi vizibile, iar în unele locuri - oase, care pot fi, de asemenea, implicate în procesul inflamator și necrotică (osteomielita distructivă, miozită).

Video: chirurgie purulentă, ajutor vizual

În țesuturile înconjurătoare infiltrarea comună de leucocite, trombovaskulit și mai târziu - reacția granulomatoasă cu macrofage și celule gigant de corpuri străine, fagocite produse de descompunere grăsime - picături de ulei și cristale. Necroza se poate răspândi la peritoneală sau cavitatea pleurală, pericardul, dezvoltarea septicemiei, epuizarea rănilor, formarea leziunilor metastazice în alte organe (abstsediruyushaya pneumonita, purulente meningita, nefrita). Vindecarea defetkov tesut extensive este lent, cu dezvoltarea grosieră, uneori deformant cicatrici.