Peniciline

Video: penicilina. Nu este rezistent la b- lactamază. Rezistent la b- lactamază

Peniciline rămâne una dintre cele mai frecvent utilizate grupe de antibiotice în practica dentară. Caracteristici Clasificarea preparatelor din grupa antibioticelor de penicilină sunt: rezistenta la acizi, spectrul de acțiune (efect asupra florei Gram), rezistența la beta-lactamaze, capacitatea de a suprima Pseudomonas aeruginosa, durata de acțiune.

Mecanismul de acțiune al penicilinei, ca și alte antibiotice beta-lactamice se datorează inhibării selective a etapei finale de construcție a stratului peptidoglican al peretelui celular al microorganismelor - reacția transpeptidazei.

Apariția rezistenței la peniciline precum și la alte antibiotice beta-lactamice este asociată cu dezvoltarea de bacterii penicilinazele (beta-lactamaze) care distrug preparatele inelului beta-lactamice. Există mai mult de 50 de tipuri de beta-lactamaze care pot fi produse de ambele organisme gram-pozitive și gram-negative (tulpini de Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseriae și reprezentanții enterică gram-negativ).

Producția de beta-lactamaze, și în consecință rezistența la antibiotice beta-lactamice apare la 60-90% din stafilococi, N gonorrhoeae, 70-100% reprezentanți ai Enterobacteriaceae, M. catarrha / este, pozitiv Proteus, C.freundii, P. aeruginosa indol , A. calcoaceticus, B. fragilis și alți agenți patogeni.

Sterică inel cusute beta-lactam de diverși radicali pentru a preveni acțiunea distructivă a beta-lactamaze de la medicamente, cum ar fi oxacilina, cloxacilina, flufloksatsillin nafcilina și care permite să le folosească cu succes pentru infectiile cauzate de stafilococi producătoare de beta-lactamază.

Inhibitorii de beta-lactamază - acid clavulanic, sulbactam și tazobactam - lipsit activitatea independentă de acțiune și arată antimicrobian numai în combinație cu penicilinele gidrolizuyushimisya beta-lactamaze în prezența agentului patogen, care produce enzima.

Combinând inhibitori de beta-lactamază antibiotice cum ar fi ampicilina, amoxicilina, ticarcilina și piperacilină se extinde în mod semnificativ spectrul de acțiune și îmbunătățește eficacitatea clinică în tratamentul bolilor cauzate de stafilococi, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, bacteroids și alți agenți, care este deosebit de important atunci când pyonecrotic grele procese.

amoxicilină (Amoxicillinum). Sinonime: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

efecte farmacologice: Este un antibiotic din grupa penicilinelor semisintetice. sinteza penalizată pereților celulari de microorganisme, are un spectru larg de activitate, inclusiv coci Gram-pozitive și Gram-negative, bacili Gram-negative (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Distrus de penicilinază, este acid.

mărturie: Folosit pentru infecții bacteriene ale tractului respirator superior, pneumonii, amigdalite, infecții ale maxilofacială zona, uretrita, kolienteritah, pielonefrita, gonoree.

dozareAdulți și copii peste 10 ani prescrise interior de 0,5 g de 3 ori pe zi, în cazuri severe, 1 g de 3 ori pe zi.

efect secundar: Reacții alergice, și la pacienții cu rezistență redusă a organismului - dezvoltarea suprainfecție.

ContraindicațiiNu este utilizat în fostele reacții alergice anterior la peniciline, mononucleoza infecțioasă. Posibil cross-alergene cu grupul de antibiotice cefalosporine. Pentru a utiliza prudență în timpul sarcinii.

Forma de presă: Tablete de 1 capsulă de 0,25 r și soluție orală 0,5 r conținând 1 ml de 0,1 g.

condițiile de depozitare: Lista B.

amoxicilină clavulanatul (Amoxicilina potențată de Clavulanat). Sinonim: amoxiclav (amoxiclav), Augmentin (Augmentin), Klavotsin (Klavocin) ..

efecte farmacologice: Penicilină de semisinteză cu spectru larg antibiotic eficient împotriva microorganismelor producătoare de beta-lactamaze datorită includerii acidului clavulanic inhibitor de beta-lactamază. Spectrul de acțiune includ: Gram-pozitive cocci (stafilococi, inclusiv producerea de penitsillinazu- Streptococcus), bacterii aerobe Gram-negative (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), anaerobi gram negative (Bacteroides sp, inclusiv Bacteroides fragilis.). Eficiența împotriva subgingivalnoy microflorei: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, actinomycetemcomitans Actinobacillus, și altele.

mărturie: Folosit pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, pielii și ale țesuturilor moi, ale tractului urinar, osteomielite, septicemie, peritonite, post-operatorii infecțios. Acesta poate fi utilizat în scop profilactic înainte de o intervenție chirurgicală majoră.

Practica dentară este eficientă pentru tratamentul infecției cu periimplantapionnyh, acute și parodontită cronică care apar, abcese dento-alveolara si alte procese inflamatorii în regiunea maxilo. Mai eficiente decât antibioticele monocomponente penicilină (benzilpenicilină, amoxicilină).

dozare: În cazul infecțiilor sistemice ușoare până la severitate moderată la adulți și copii peste 12 ani prescrise interior (de preferință la începutul mesei) pe 250-50Q mg de 3 ori pe zi, de obicei în decurs de 5 zile. La adulți infecții severe - 625 mg de 3 ori pe zi poate administrarea intravenoasă la 1 -. 1,2 g la fiecare 68 de ore pentru copii până la 12 ani în 20 mg / kg de greutate corporală pe zi, în 3 Acceptarea în cazurile severe - 40 mg / kg corp pe zi. Dozele sunt date în termeni de amoxicilină. Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 14 zile, fără o examinare suplimentară.

efect secundar: Efectele secundare sunt rare, la fel ca în cazul amoxicilina monocomponent. Apariția reacțiilor adverse medii 0,5-2%. marcate Practic tulburări ale tractului gastrointestinal: dispepsie, greață și vărsături, diaree, colită pseudomembranoasă. Datorită spectrului larg de activitate se poate dezvolta candidoza. Când locul injectării intravenoase flebite posibil. Reacții alergice: atunci când o erupție cutanată eritematoasă sau tratament urticarie ar trebui să înceteze. Există rapoarte de cazuri rare de hepatită și icter colestatic.

ContraindicațiiHipersensibilitate la medicament. rudă Contraindicații: Formele intravenoase - disfuncție hepatică severă, insuficiență renală, sarcina (cu excepția utilizării vieții mărturiem). Când funcția renală a specifica doza de medicament, în conformitate cu indicatorii funcționali ai rinichi.

Interacțiunea cu alte medicamente: Există o alergie încrucișată cu alte antibiotice cefalosporine și peniciline. Medicamentul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu antibiotice aminoglicozidice, deoarece acestea din urmă sunt inactivate, sânge alimente sau lichide care conțin proteine.

Forma de presăTabletele "Augmentin" de 375 mg (amoksiiillina 250 mg / 125 mg de acid clavulanic) - 625 mg (500 mg amoxicilină / 125 mg acid clavulanic).

Siropul "Augmentin": 156 mg (125 mg amoxicilina, 31,25 mg de acid clavulanic la 5 ml) - de 312 mg (250 mg amoxicilină, 62,5 mg acid clavulanic în 5 ml).

Administrare intravenoasă "Augmentin": flacoane de 600 mg și 1,2 g (raport amoxicilina: clavulanat = 5: 1).

Tablete "Klavotsin" la 375 și 625 mg. Sirop de "Klavotsin", în sticle de 100 ml (156 și 312 mg per 5 ml). „Klavotsin“ pentru injectare: 600 flacoane mg și 1,2 g

condițiile de depozitare: In spotul întunecat.

ampioks (Ampioxum). Sinonim: sodiu Ampioks.

efecte farmacologice: Este un preparat combinat constând dintr-un amestec de săruri ampicilina și oxacilin de sodiu într-un raport de 2: 1. Îi unește acțiunea antimicrobiană cu spectru al acestor medicamente.

mărturie: Folosit pentru boli infecțioase și inflamatorii ale zonei maxilofacială, cauzate de o microfloră mixtă.

dozare: Numit interior si intramuscular.

In interior ia capsule de 0,25 g Doza zilnică pentru adulți este de 4,2 g, pentru copii până la 12 ani - 100 mg / kg greutate corporală. Doza este împărțită în 46 de etape. Pentru administrare intramusculară, doza zilnică pentru adulți este de 24 g, pentru copii de la 1 la 6 ani - 100 mg / kg C7-14 - 50 mg / kg. Doza zilnică este administrată în intervalele 34 de recepție cu durata de 68 de ore de tratament. - De la 5-7 zile până la 2 săptămâni.

efect secundar: Posibil durere la locul injectării, precum și reacții alergice. Contraindicații: Reacție alergică la medicament.

Forma de presăCapsule sau flacoane de 0,25 g de 0,1- 0,5 g 0.2-

condițiile de depozitare: Într-un loc uscat, întunecat. Lista B.

ampicilină (Ampicillinum). Sinonim: Pentreksil (Pentrexil).

efecte farmacologice: Activă împotriva bacteriilor gram-pozitive sensibile la penicilină, și un număr de bacterii Gram-negative (Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus Friedlander). Este un antibiotic cu spectru larg.

mărturie: Alocarea în boli infecțioase și inflamatorii provocate de o microfloră mixtă. Utilizat la pacienții cu boli inflamatorii-purulente ale regiunii bolilor parodontale inflamatorii orale si maxilo in practica endodontic.

dozare: Numit interior și la nivel local. Doza zilnică pentru adulți este de 23 g, pentru copii - rata de 100 mg / kg greutate corporală. Doza este împărțită în 46 de etape. Durata tratamentului a variat de la 5-10 zile la 2-3 săptămâni, în funcție de gravitatea bolii.

efect secundar: A se vedea Penicilină .. Mai mult decât atât, medicamentul are efecte toxice asupra ficatului.

Contraindicații: Reacții alergice, modificări ale funcției hepatice.

Interacțiunea cu alte medicamente: Incompatibil în soluție cu antibiotice aminoglicozidice, clorhidrat de lincomicina, polimixina B, tetraciclină antibiotice, cloramfenicol. Compatibil în soluție cu novobiocin, cefalosporine, soluție de clorură de sodiu izotonică.

Forma de presăTabletele sau capsulele de 0,25 g

condițiile de depozitare: Uscat, loc întunecos, la temperatura camerei. Lista B.

sare de sodiu benzilpenicilină (Natrium Benzylpenicillinum).

efecte farmacologice: Efect antibacterian împotriva microorganismelor gram-pozitive (penitsillinazootritsatelnyh stafilococi, streptococi, pneumococi) coci Gram-negative, tija antrax, clostridium, corinebacterii, spirochete, unele actinomicete. Nu este eficient împotriva majoritatea bacteriilor Gram-negative, rickettsia, virusuri, protozoare, și alte microorganisme care produc penicilinază.

mărturie: Folosit în boli acute purulente-inflamatorii ale oaselor și țesuturilor moi ale regiunii maxilofacială, actina-lea și de capră.

dozare: Subcutanat, intramuscular, intravenos. Pentru administrare intramusculară, preparatul se dizolvă în 1-3 ml de apă pentru injectare, soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție novocaină 0,5% sodiu (dacă este necesar alungiri șederea medicamentului în organism) este introdus profund în mușchi. Pentru administrarea subcutanată în vederea injectării infiltrează 100 000-200 000 de unități de preparare diluate în 1 ml de soluție de novocaină 0,5%.

Pentru administrare intramusculară și intravenoasă, doza zilnică pentru adulți este de 1 milion - 2 milioane de unități, dacă este necesar - de până la 10 milioane - 20 de milioane de unități, pentru copii de până la 1 an - 50 000-100 000 de unități, 1 an mai mare de 50 000 UI / kg din greutatea corpului. Doza zilnică atunci când se administrează intramuscular la 46 injectare partiționată.

medicament intravenos este administrat de 1-2 ori pe zi în combinație cu injecții intramusculare. Durata cursului variază de la 7-10 zile de la 2 luni. În cazul în care nici un efect după 35 de zile, este necesar să se mute la alte antibiotice.

efect secundar: Poate provoca dureri de cap, reacții alergice până la șoc anafilactic, febră. La utilizarea prelungită poate dezvolta gusa și infecții fungice ale pielii și mucoaselor.

ContraindicațiiNu este recomandat dacă sunteți hipersensibil la penicilină, tendința de a reacții alergice, hipersensibilitate la alte antibiotice și medicamente sulfamidă.

Interacțiunea cu alte medicamente: Benzilpenicilina farmacologic compatibile cu macrolidic, tetraciclina, polimixina M este incompatibil chimic cu baze, săruri de metale grele, heparina, gentamicină, lincomicină, cloramfenicol, amfotericina B, imunoglobulina etc. Amplification marcat activitate farmacologică, în combinație cu cefalosporine și aminoglicozide .. Fenilbutazona și glucocorticoizi accelerează excreția din organism a medicamentului, procaina promovează efectul de prelungire a.

Forma de presă: Sticle de 250 000, 500 000 și 1 milion de unități. condițiile de depozitare: Într-un loc uscat, la temperatura camerei carbenicilină (Carbenicillinum). Sinonime: Carbenicillinum-dinatricum, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

efecte farmacologice: Grup de antibiotic semisintetic penicilina cu spectru larg. Este acid acționează asupra organismelor Gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, enterococi, enterobacteriile. Etsya distrugand penicilinaza.

mărturie: Folosit pentru infecții severe bacteriene, inclusiv mixte aerobe-anaerobe: sepsis, peritonită, infecții ale tractului urinar, pielii și ale țesuturilor moi complicații supurative următoarele intervenții chirurgicale. Mai eficiente împotriva infecțiilor cauzate de organisme gram-negative.

dozare: In infectii severe (sepsis, osteomielite, peritonite, meningita, endocardita) sare disodică carbenicilina se administrează intravenos la un debit de 50-100 de picături pe minut, la o doză zilnică de 400-500 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică maximă pentru adulți de medicament poate fi 20-30 g soluție administrată intravenos, cu o concentrație de maximum 1 g în 10 ml de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Doza zilnică este împărțit în 6 doze individuale. sare disodică Intramuscular carbenicilină sunt administrați la o doză zilnică de 4-8 g Această doză este împărțită în 46 de doze unice.

efect secundar: Reacții alergice, leucopenie, trombocitopenie, reacții hemoragice atunci când se administrează intravenos - flebita. injecții intramusculare sunt dureroase.

Posibil cross-alergie cu alte antibiotice cefalosporine și peniciline.

Contraindicații: Reacție alergică la medicament. In timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai în cazurile severe de viață mărturiem.

Interacțiunea cu alte medicamente: Soluții carbenicilina nu au fost amestecate în aceeași seringă cu gentamicină.

Forma de presă: Sare disodică a carbenicilină (Geopen) în flacoane de 1 și 5 g karbentsillina de sodiu - tablete de 0,5 g

condițiile de depozitare: In loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de + 5 ° C Lista B.

Medicamente Director dentist
Editat de lucrător știință Emerit, academician, profesor YD Ignatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit