Kinetoterapia si masaj tratamente pentru bolile respiratorii

boli respiratorii incapacitate temporara duce la invaliditate semnificative.

Prin urmare, problema tratamentului și reabilitarea acestui grup de pacienți este foarte importantă și mai relevante decât în ​​termeni medicali și sociale.

In prezent, terapia bolii bronhopulmonar bazat pe principiile tratamentului medicamentos și non-drog, iar în complexul din urmă, de regulă, se transformă pe CT.

Înțelegerea patogeneza bolilor acute și cronice ale sistemului respirator este esențial pentru aplicarea acestei metode are atât acțiune patogenă și sanogene.

Violarea funcțiilor respiratorii în bolile respiratorii legate de mecanismul actului de schimbare respiratorie (violarea combinației corecte a fazelor de inhalare și expirație, suprafață și respirație rapidă, mișcări respiratorii discoordination). Aceste modificări duc la perturbarea ventilației pulmonare - un proces care asigură schimbul de gaze între aerul alveolar și exterior și susținerii acesteia într-un anumit dioxid de presiune parțială a oxigenului și carbonului. Acesta din urmă asigură difuzia oxigenului prin membrana alveolo capilare, sarcina importantă a respirației externe - menținerea tensiunii normale de oxigen și dioxid de carbon din sange arterial. Ca rezultat al procesului patologic in plamani este perturbat functiei respiratorii, ceea ce duce la insuficienta respiratorie.

Violarea schimbului de gaze in boli pulmonare se poate datora: inflamație, obstrucție bronșică, prezența de infiltrare, dezvoltarea de țesut conjunctiv, compresia exudatului pleural pulmonar, stagnant în circulația pulmonară.

Perturbarea ventilație pulmonară contribuie: reducerea excursii de diafragmă și piept, reducerea puterii principale si auxiliare mușchilor respiratori, a lucrat expectorație, hipokinezie.

kinetoterapie Acesta arată practic toate bolile respiratorii (pneumonie acută și cronică, astm bronșic, bronșită, uscate și pleurezie exudativă). Fizioterapie are ca scop îmbunătățirea circulației sanguine și drenaj limfatic pentru a elimina inflamația, normalizarea funcției aparatului de respirat, îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor, ventilație și de schimb de gaze, stimularea răspunsului imun.

Contraindicații pentru CT sunt:

• perioada acută a bolii;
• temperatură corporală ridicată (peste 38 ° C);
• starea generală gravă a pacientului din cauza insuficienta respiratorie, intoxicație și care necesită terapie intensivă sau terapie intensivă;
• tuse cu sânge;
• tahicardie.

Forma principală de scanare CT pentru boli ale sistemului respirator este fizioterapie, care este numit de absenta contraindicatiilor timp de 2-3 zile după scăderea temperaturii corpului la subfebrilă.

În pneumonie acută și bronșită cea mai mare pondere este exerciții speciale de respirație: toracice statice sau de tip frenic (în funcție de locația și natura procesului patologic), dinamic asimetric cu pneumonie unilaterală și simetrice în proces cu două sensuri, și exerciții de respirație de drenaj în combinație cu exercitarea totală expunere. Corelarea exerciții de respirație pentru a obshcherazvivajushchih tonică și exercițiu fizic în tratamentul precoce ar trebui să fie de 2: 1 și apoi 3: 1. Dozarea exercitarea depinde de natura procesului, severitatea și tulburările funcționale. Prin urmare, pozițiile bedrest originale - partea clinostatism sau sănătos, stând, la Ward - șezând sau în picioare, pe liber - în picioare avantajos.

La pacienții cu tulburări respiratorii exerciții terapeutice trebuie să fie însoțită de o supraveghere permanentă a stării funcționale a sistemelor respirator și cardiovascular. În acest scop, efectuat proba Stange Genci, Rosenthal, orto- și klinostaticheskuyu, diferențiate prin proba Shalkovu, Martin-Kushelevsky (înainte de descărcare).

bronșită cronică obstructivă cronică și pneumonie - cele mai frecvente complicatii ale bolilor respiratorii acute și sistemul bronhopulmonare. CT este atribuit imediat după scăderea efectelor acute și are caracterul unui tratament de susținere și de regenerare în remisie.

Sarcini CT: îmbunătățirea circulației sângelui în plămâni și arborele bronșic, raportul de recuperare a fazei inspiratorii și expirator funcția sistemului respirator normalizare, restabilirea respirației plin, întărirea musculaturii respiratorii primare și auxiliare, mobilitatea coastelor și diafragmă crescută. Complexe exemplari de exerciții terapeutice cu boli respiratorii sunt enumerate în apendice (Tabelul 8-11.).

astm bronșic

În fizioterapie astm bronșic și reabilitare facilitează echilibrării de excitatie si inhibitie in cortexul cerebral, kortikovistseralnye elimina reflexele patologice și restabilește stereotip normal de respirație. Sport fizioterapie normalizează starea psiho-emoțională a pacientului, adaptat la creșterea volumului de muncă, forței de muncă și contribuie la păstrarea eficienței.

În aceste exerciții să fie aplicate cu rostirea diferitelor sunete sfârâit și vocale și exercitarea lor rațională sochetaniy- pe relaxare musculară, mai ales diafragma dyhatelnyh- de respirație exercițiu pentru a satisface raportul de inhalare și expirație, fazele de expiratie respirație.

Având în vedere efectele psihoterapeutice ale procedurii de gimnastica medicala pentru pacientii cu astm, atunci când se efectuează o atenție specială de plată la îmbunătățirea colorației emoționale pozitive. Acest lucru se realizează, în special, selecția de exerciții să se concentreze, precizie, coordonarea mișcării, cu elementele de jocuri sportive ușoare. Poziția de pornire cea mai favorabilă - stând pe un scaun. O atenție deosebită este atrasă de ritmul de implementare a exercițiului. Acesta trebuie să fie mai întâi amânată și apoi calm, cu un expirația lent plin.

Video: Masaj în boli ale sistemului respirator. Masaj fata si din spate a pieptului

exercițiu de respirație ar trebui să fie efectuate în mod strict treptat. Acest exercițiu ajută cu pronunțarea sunetelor.

În cursul exercițiilor terapeutice pentru pacienții cu astm bronșic, în plus față de sunet special de exercițiu, este necesar pentru îmbunătățirea condiției pacientului includ simplu, ușor de a efectua exerciții de gimnastică în formă de flexie, extensie, răpire, extremități aducțiune, flexie și extensie a trunchiului, apleacă în față și în lateral.

După îmbunătățirea stării, absența atacurilor de astm bronșic, ameliorarea funcției aparatului respirației externe, reducerea sesiunilor de fenomene de bronhoconstricție fizioterapie includ o sarcină ușor mai mare. Exercițiul complex inclus în poziție verticală inițială (cu un număr mult mai mare de exerciții de gimnastică) și burghie cu obiecte. tempo mediu exercițiu. Cu toate acestea includ exerciții de relaxare și exerciții cu pronunția de sunete.

Având în vedere complexitatea patogeneza astmului și nu sunt întotdeauna mulțumiți de rezultatele tratamentului pacienților, în prezent, sunt utilizate opțiunile non-tradiționale, împreună cu fizioterapie clasică.

Respiratia procedura AN Strelnikova (1974):

1. permanent, latimea umerilor picioare, brațe traversează fața pieptului - o mână în mână vdoh- scurt - expirati.

2. permanent, latimea umerilor picioarele, bratele pe langa corp, înclinați înainte - respirația, poziția de pornire - expiri.

3. Poziția de început - împingere înainte, mâinile pe centura lui. Forward Bend piciorul - o respirație, poziția de pornire - expiri.

4. permanent, latimea picioarele umerilor, mâinile pe centura lui. Înclinarea capul înainte - respirația, poziția de pornire - expiri.

5. Poziția de început la fel. Întoarce capul la stânga - inhala, poziția de pornire - expiri, rotirea capului spre dreapta - inhala, poziția de pornire - expiri.

Orientări:

ritm rapid - un exercițiu pe secundă, numărul de repetiții - 8-12, fără pauze (numărul de repetiții crește treptat până la 36 de ori). Fiecare serie de exerciții se repetă de 4 ori. Odată cu dezvoltarea de mișcări complexe în pronunția sunetelor incluse &ldquo-biserică&rdquo-, &ldquo-tra&rdquo-, &ldquo-întăritură&expir rdquo-.

Gulko SI (1981) a propus o metodă globală non-medicament de tratament de regenerare a pacienților cu astm bronșic și bronșită astmatică. Acesta include patru componente principale: 1) efectul asupra punctelor active biologic ale corpului, 2) controlul respirației aleatorii și exerciții 3) antrenament autogen și relaxare, 4) descărcare și regim dietetic.

Autorul sugerează pacientul imediat după ventuze unui atac de pornire pentru exerciții speciale de respirație. În primul rând, pacientul ar trebui să acorde o atenție la formarea corectă postura au efect ulterior pronunțat asupra stării psiho-emoționale.

După un respirații odihnitor la începutul pacientului expiratie concentrare maximă relaxează mușchii respiratorii și o menține într-o stare relaxată în timpul expiratie pasiv și respirația ulterioară. Aceasta din urmă are loc la manifestările inițiale ale subiective stimulare dureroase interioare. Apoi urmează o expiratie opțională activă, dar liniștită și netedă, în principal ca urmare a contracției grupelor musculare ale peretelui abdominal anterior. inhalarea ulterioară este de asemenea realizată lin fără efort. Ar trebui să fie automat, fără a concentrându-se pe ea atentia si vointa.

Cel mai important element de formare care determina eficacitatea sa, este relaxarea și durata ține respirația, care ar trebui să fie întotdeauna într-un bine tolerat de-a lungul sesiunilor de 30-60 minute. Când este făcut în mod corespunzător, exerciții de respirație, cu tot mai mare de relaxare, durata formării poate fi prelungită pauză de zi cu zi timp de 1-2 secunde, treptat, aducându-l până la 25-30 de secunde. Timpul total de exercițiu de respirație ar trebui să ajungă în termen de 10-12 ore pe zi, iar timpul total pe rata netă de formare pauză (aproximativ 3 săptămâni) - 50 ore. Durata pauzelor de formare controlate în diverse moduri: cont uniforme pentru sine, cu ajutorul unui cronometru cu magazin, ritm vizual sau auditiv dispenser de respirație.

Video: SM Bubnovsky Trei pentru a restabili exerciții de echilibru musculare. Bubnovskaya kinetoterapie

În 80-e ale ultimului studiu clinic si este recomandat pentru tratamentul și reabilitarea pacienților cu astm bronșic tehnici eliminarea volitiv de respirație profundă (Butejko KP). Metoda constă în adâncimea de găurire scădere a respirației și întârzierea l la expirație. Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prin această metodă este necesară efectuarea probei Genchi.

masaj

Indicații pentru masaj cu boli respiratorii sunt boala predominant pulmonare cronice: emfizem, fibroză pulmonară, pneumonie, astm bronșic. Cele mai multe dintre aceste boli sunt dezvoltate din cauza infecției cu diferiți agenți patogeni și după patologia acută.

Sub influența masaj dispare un spasm al mușchilor respiratorii, reface mobilitatea pieptului și a diafragmei, plamanii tur, imbunatateste schimbul de gaze, activează microcirculația, rezolva infiltrate și exudate.

Planul de masaj. Impactul asupra zonelor reflexe și piept paravertebral, masajul indirect al diafragmei, plămânii, inima, exerciții de respirație. Poziția pacientului: culcat pe burta lui la început, apoi pe spate, apoi la partea (atunci când leziune unilaterală - asupra sănătății).

Metodologie (Kunicha LA, 1982)

Zonele de masaj paravertebrale L₅-L₁, D₉-D₃, C₄-C₃: Stroking - plane, superficială și profundă (spirală), triturarea capetele degetelor și marginea ulnară a palmei, eclozare, rabotare, tăiere, o deplasare longitudinală a, presare, întindere și compresiune, vibrații continue, străpungere. Masează cea mai amplă și trapezul mușchilor: Stroking, frecare, frământare, vibrații, frământare fund transversal în sus lat în axile și marginile supraclaviculare mușchilor trapezul ale gâtului la nivelul articulațiilor umerilor. Masaj sternocleidomastoidianului: Schiptseobraznoe si scuturare frământare, străpungere și sfaturi vibrații continue ale degetelor sale.

Puncția și tapotement în vertebră cervicală VII. Masează regiunea interscapulară și zonele suprascapular: Stroking degetele și palma în zonele semicirculare, triturarea capetele degetelor, suprafața de sprijin și marginea ulnară a periei, tăierea, înțeparea sfaturi degetelor, o vibrație continuă. Masaj peste și subclavie zone: stroking din capetele degetelor și marginea ulnară a palmei din sternului la articulația acromioclavicular, elicoidale capetele circulare de măcinare ale degetelor, mângâindu, frecare în direcția longitudinală a periei de margine palmar înțeparea degetelor și vibrații continue.

Masaj akromialno- și sternoclaviculare articulațiilor: stroking suprafeței palmare a degetelor în direcția semicircular și spre subclavie și axile, frecarea capsulele articulare, vibrație continuă și străpungere articulațiilor. Masează pectoral mare și mușchi dintatul anterior: Stroking, frecare, frământare, vibrații. spații de masaj intercostale: Grableobraznoe stroking vârfurile degetelor pe stern la nivelul coloanei vertebrale, frecarea spirală și se termină stroking paltsev- ritmic apăsând capetele degetelor pe spatiile intercostale, si scuturare frecarea arcuri costale.

Masaj Diafragma: continuă vibrație și palmele presare ritmic de-a lungul coastelor X-XII din sternului la coloana vertebrala. Indirect masaj de lumină: vibrație continuă și ritmică apăsând pe câmpurile pulmonare din față și din spate. masaj cardiac: regiunea vibrație continuă a inimii, sacadat ritmic apăsarea ușoară mâna în dreptul inimii, iar în treimea inferioară a sternului. Stoarcerea palmele piept liniilor axilare la marginile V-VI. Compresiune, întindere și agitare piept. Exerciții de respirație. Durata masaj min 12-18. Cursul de tratament de 12 proceduri, puteți într-o zi.

Masaj în astm facilitează îndepărtarea bronhoconstricție îmbunătățirea descărcării de spută, faza de corelare normalizare inhalare și expirația, îmbunătățirea schimbului microcirculației și a gazelor. Prin urmare, se aplică aceste tehnici de masaj care relaxează mușchii respiratorii primare și secundare. Asigurați-vă că masaj procedura de presare tehnici includ, compresia toracelui, vibrații continue.

Masaj contraindicat în pleurezie exudativă în faza acută a stărilor acute febrile, bronșiectazii sub degradare tisulară, boli cardio-pulmonare III măsură boli ale pielii supurativă, tuberculoza pulmonară în stadiile acute și subacute de tumori maligne și altele.

Pirogov LA Ulashchik VS