Sindromul nervului peronier
Video: Sesiunea LFK pareza a nervului peronier. partea 1
conținut
Sindromul nuropatiei caracterizată prin fenomenele de iritare și căderea părului în zona inervația nervului peroneal și neuroosteofibrosis la începutul lui longus peroneus, unde nervul este supus comprimării.
Despre vulnerabilitate nervului peronier Acesta a fost mult timp cunoscut. În secolul al XIX-lea, în studiul de paralizia picioarelor la femeile gravide au atras atenția asupra suferinței mușchilor preferențiale inervate de nervul peronier (Basedow V., Valleix K 1938, 1841- Romberg M., 1853, etc.). Levebre (1876), și apoi Hunermann (1892) a atribuit această sensibilitate caracteristici anatomice: fibrele nervoase motorii peronieră sunt compuse și nervi 1_4 L5 situate aproape direct cu liniile nemarcate acute și comprimă capul ușor fetale. Aici, probabil, și comprimarea arterei iliace interne și a ramurilor sale, furnizoare de sânge a nervului sciatic.
Cu toate acestea, o astfel de paralizie este încă rare. Uneori, am observat paralizia mușchilor inervate de nervul peronier la dislocare repoziționa șold, iar picioarele scurtat stretch preliminare previne astfel complicație (Hoffa A., 1900 Lorenz L., 1900- Hartung H., 1906). Dar aceste paralizii apar în cazuri foarte rare. Și-a asumat rolul de niveluri ridicate de ramificare nervului peronier (Dorion, 1884- Kunepeac IP, LG Miller, 1971), chiar și vulnerabilitatea lui, de exemplu, neuropatiile (Kutner R., 1905). Acesta a fost mult timp conștient de implicării frecvente a nervului peronier și „sciatica“, „sciatica“.
Această caracteristică a subliniat mult timp D.Cotugno (1764) și, ulterior J.Guinon și E.Parmentier (1890), E.Remark (1892), N.Chiray și E.Roger (1930) - un simptom Pointe, F. F.Ogienko (1970), D.T.Shamburov (1966), V.I.Samosyuk, F.A.Habirov și colab. (1979) et al. G.S.Toprover (1931) în timpul funcționării se întinde sângele nervului sciatic de aproape toate cazurile observate apariția pareza pulmonare peronier nervoase.
Când stoarcere întregul nervul sciatic sau prin acțiune chimică pe ea, cum ar fi terebentina (Gerard R., 1927) care rezultă din această captură de paralizie în principal mușchii inervat nervului peronier. Observațiile descrise deteriorate nervului sciatic după injectarea de medicamente nereușite (Fedorova AB, 1959, 1975, și altele). De asemenea, evidențiază predominant pierderea de localizare fenomene și iritație în zona fibrelor nervoase peroneal inervatieale.
piele Gipoalgeziya pe suprafața exterioară a tibiei la pacienții cu sindrom piriformis vertebrogena diagnostic diferențial dificil între acest sindrom și de compresie a coloanei vertebrale Si (Kipervas IP, 1971). Grinzile din care sunt formate mai multe și peronieră nervii care furnizează diferite. Toate artera nervului sciatic, ambele ramificare din arterele fesieri inferioare (uneori din artera interioară) și care se extinde de la mijlocul femurului și învelișul arterelor perforante sunt trunchiurile longitudinale asociate ale nervului tibial proximal (Hoffmann M., 1903). In contrast, fluxul sanguin la nivelul nervului peroneal se realizează printr-un singur trunchi subțire, se ramifică din arterele fesieri inferioare. Tot restul acestui fluxului sanguin al nervilor trece navele de ramură care alimentează anastomoza nervul tibial prin circuit. fibrele nervoase tibiale sunt înconjurate de rețea abundentă de vase sanguine cu un diametru relativ mare, ceea ce nu este fibrele nervului peronier. Dacă apelați la dilatarea tulburare de sânge nervoase, este mult mai rapid a fost reluată la nervul tibial.
Se înțelege că forțele mecanice sunt primii care sufera peroneal fibre, nervul tibial în schimb. Cu toate acestea, fibrele nervului peronier oarecum mai extensibil (Lorenz L., 1890). O importanță deosebită sunt diferitele caracteristici histologice peronieră fibrele nervoase, placă mai groase și mai mielina de fibre relativ fine cu un tibial (Shargorodskiy LY, Doynikov BS 1946, 1955- Thomas P. et ai, 1955- Erlanger J., Gasser H., 1937). În patologia primelor fibre groase afectate, care necesită un schimb mai intens și anoxie care transportă mai rău. Nu este surprinzător, că, după moartea animalelor excitabilitate electrice dispare devreme în mușchii inervat de peronier decât nervul tibial (Gerard R., 1927).
Astfel, cei mai mulți autori leagă eșecul frecvent al nervului peronier în procesele generale și discogenic, în special, cu înfrângerea fibrelor nervoase din partea inferioară a piciorului, iar în partea proximală a - în cazul în care acestea sunt deținute ca parte a nervului sciatic, sau mai proximal. În particular insista asupra acestui J.acek et al. (1965) a descris tabloul clinic si electromiografice a cinci dintre acești pacienți. Acest punct de vedere nu ia în considerare observațiile clinicienilor cu privire la compresia nervului peronier sub tendonul bicepsului, mai ales printre cei a căror muncă necesită ghemuite, în genunchi (Guillain G. et al., 1934- Jong J., 1947- Nagler S., RangelL., 1947- Kaminsky V., 1947- Wright V., Braatzl 1953-StaalA. et al., 1965- Seppalainen A. et ai, 1977- Popelyansky Ya.Yu., 1983). Predispozitia la astfel de comprimări este transmis într-o manieră autosomal dominantă. Descris și familiale cazuri de acest sindrom (DG Herman et al., 1989). leziuni posibile și acute de același tip. Aici este una dintre observațiile noastre.
bolnav VB, 31 de ani, tractor.
Pe parcursul celor trei luni înainte de admiterea la piciorul drept, îndoit la un unghi de 10-15 ° la genunchi, a fost prins între două logs 30-50 minute. Am experienta durere usoara la locul de compresie - în treimea inferioară a femurului și tibiei în secțiunile superioare. A doua zi, durerea nu se simte, dar picioarele și picioarele au devenit umflate, agățat picior: mersul pe jos a trebuit să ridice piciorul ridicat. După 20 de zile, edem dormit, au existat wiggling degetele, cu excepția degetul mare, senzație de fluxul de curent electric la degetul mare pe picior de mijloc. Ulterior a rămas aceeași pareza. Experimentat dureri constante minore sub rotula. Somatic patologia de stare a fost găsit, dar în sânge: celule albe din sânge. - 000- 17 a căzut. - 9- l. - 11- m - 9- VSH - 20 mm / ch trei săptămâni :. leucocitară. - 000- 12 a căzut. - 4 limfom. - 14 cl. Türk - 1: 100- VSH - 16 mm / h. Pe suprafața interioară a treimii inferioare a femurului drept - strangularea brazda 103 cm, suprafața exterioară - 32 cm.
In creasta tibiei - violet-albastru la fața locului 2,5 x 2,5 modificări cu raze X cm de picior și picior nu .. Goes înalte de ridicare piciorul drept: droops opri, nu poate sta pe toc, dar este în picioare liber pe deget de la picior. Imposibil de extindere și este aproape imposibil (numai 5 °) alocarea stopy- neclintită degete minime. malnutriție grup peronier musculare gamba dreapta Foarte structural instabil. Gipoes-teziya între I și II din piciorul drept. Sensibilitatea vibrație a condilului lateral - 8-9 °, medial - 4-5 °, dreapta lui Ahile reflex nu este numit, picioarele și picioarele la dreapta pentru a atinge un pic mai rece decât stânga. Conform studiilor electrofiziologice, leziunea nervului peronier drept și mușchii corespunzători.
Astfel este compresia imagine a nervului peronier sub tendonul mușchiului biceps. Condiții pentru comprimarea acestuia a exista într-o zonă distală (fig. 4.29).
nervului peronier comun la unghiul lateral al fosa poplitee străpunge începutul capului lateral al mușchiului gastrocnemian, iar apoi se duce în jurul exteriorul gâtului fibulei. Aici se trece între mănunchiurile de lungi longus inițial parte peroneus prin toroane fibroase bogate peronier musculare canale (Marwah V., 1964). Acest nerv inel fibros se împarte în trei ramuri: adânc, superficial, returnabil. Când, în timpul deplasării forțate a piciorului se intinde musculare, nervul poate fi supus la întindere și compresiune între acest mușchi și oase (Koppel B., Thompson W., 1960). Compresie și nervul tensiune la acest nivel apar în mod natural și independent de mecanismele vertebrale. Se pare că, la unii pacienți cu osteocondrozei lombare nu se poate exclude un mecanism de compresie locală a nervului peronier în picior.
compresia nervului în canalul menționat poate începe după o mișcare ciudată în articulația gleznei sau mușchi hiperfuncția mandatară. Noi de multe ori sărbătorit în termen de suprasarcină sa descris A.Briigger (1967) la sindromul simfizei sternală. Există dureri în părțile laterale și dorsale ale tibiei - piciorul. Durerea este mai rea cu mișcare în articulația gleznei, din cauza a ceea ce este de multe ori misdiagnosed sinovită nadtaranny sau tendoanele stretching art. În acest sens, se poate considera, și durere în maleola laterală, în proiecția articulației fibulei la talus. O.Jungo (1984) sugerează termenul „sindromul talo peronieră“ pentru astfel de display-uri.
In clinica noastra am aratat ca reducerea vitezei impulsului nervos se produce compresia radacinilor nervoase peroneal și atunci când nu este detectat la lyumboishialgii nekoreshkovoy incluzând sindromul muscular piriformis (Usmanova AI, 1971). Aceasta determină rata de scădere medie de 10% a nervului peronier la tibial viteză normală. Acest lucru a avut loc atât în timpul compresiei L5 și rootlets Si. În timpul stimulării nervului peronier în partea laterală a fosei poplitee, în spatele capului liniei peroneu și mezhlodyzhechnoy pe suprafața frontală a articulației gleznei, am înregistrat o acțiune curent cu brevis extensor digitorum.
Mai mult, rata de conducție impulsului de-a lungul fibrelor nervului peronier merge la partea a nervului sciatic, a fost masurata in segmentul, situat între punctul de ieșire a nervului sciatic în straturile superficiale ale coapselor (la limita treimi superior și mijlociu al acesteia) și proximal stimularea punctelor tibiei (GM Rapoport ., 1973). In grupul de control a relevat o constanță relativă a vitezei de propagare a excitației de-a lungul nervului peronier inclusiv partea proximală a fibrelor în nervul sciatic (oscilații în intervalul de 1-3 m / s, cu o tendință de creștere a vitezei în zonele situate deasupra punctelor de stimulare pe tibia). La pacienții cu osteocondrozei lombare acestea separat (deasupra și sub genunchi) indicatori au fost diferite pentru diferite sindroame (tab. 4.5).
Tabelul arată că, atunci când extensor pareza datorate leziunilor radiculare, rata de conducție a impulsului nervos peroneal este redus în aceeași măsură în proximal și secțiunile distale ale fibrelor respective. Când se produce slăbiciune extensor din cauza patologiei piciorului nekoreshkovoy a relevat scăderea vitezei de conducere a capului fibulei distale. Este vorba despre un pacientii sciatică paralitic sau pacienții cu durere în mușchi lung peronier chiar sub capul fibulei în locul de trecere a nervului peronier.
In ultimul grup un studiu detaliat de sensibilitate a provocat gipoesteziyu nu Si, această zonă nu se extinde deasupra tibiei dermatom și V capturat degetul. Era marginea exterioară a piciorului și piciorul din spate - zona peronieră nervoase sunt afectate în termeni mioadaptivno format miofibroza peroneus longus. Aici subliniem valoarea unei locale, în domeniul capului fibulei, patologia tesutului si patologia nervului peronier locale. pentru că este puțin probabil ca schimbările locale au fost nervul primar, ar trebui să se gândească la prezența modificărilor în țesuturile capului fibular și, respectiv. modificărilor secundare în care trece prin aceste nervoase. Descris porțiune coincide cu punctul de acupunctura Zu San-Li.
Ea este considerata una dintre cele mai puternice zone reflexogene ale jumatatea inferioara a corpului, cu curs de vagotonic punct de acțiune al „pacea divină“, „pacea din Asia de spirit.“ Acest lucru este indicat de sensibilitate locală sub capul fibular - o zonă similară cu alte puncte dureroase în domeniul atașării țesutului fibros și muscular la nivel osos. Acest lucru este confirmat de cazuri de patologie a nervului peroneal secundar in sejururi mai lungi în poziția squatting - fibros supratensiunilor și țesutului muscular la locul nervului, precum și faptul că după administrarea hidrocortizonului în această porțiune există de obicei o durere scădere.
Comprimarea fibrelor nervoase peronier nu numai pe tibia, dar în porțiunea Subpiriforme a nervului sciatic sau a coloanei vertebrale are loc mecanismul de compresie dublu (UptonA.R.M., McComasA.T., 1973).
YY Popelyansky
Orthopedic Neurologie (vertebroneurology)
Despre vulnerabilitate nervului peronier Acesta a fost mult timp cunoscut. În secolul al XIX-lea, în studiul de paralizia picioarelor la femeile gravide au atras atenția asupra suferinței mușchilor preferențiale inervate de nervul peronier (Basedow V., Valleix K 1938, 1841- Romberg M., 1853, etc.). Levebre (1876), și apoi Hunermann (1892) a atribuit această sensibilitate caracteristici anatomice: fibrele nervoase motorii peronieră sunt compuse și nervi 1_4 L5 situate aproape direct cu liniile nemarcate acute și comprimă capul ușor fetale. Aici, probabil, și comprimarea arterei iliace interne și a ramurilor sale, furnizoare de sânge a nervului sciatic.
Cu toate acestea, o astfel de paralizie este încă rare. Uneori, am observat paralizia mușchilor inervate de nervul peronier la dislocare repoziționa șold, iar picioarele scurtat stretch preliminare previne astfel complicație (Hoffa A., 1900 Lorenz L., 1900- Hartung H., 1906). Dar aceste paralizii apar în cazuri foarte rare. Și-a asumat rolul de niveluri ridicate de ramificare nervului peronier (Dorion, 1884- Kunepeac IP, LG Miller, 1971), chiar și vulnerabilitatea lui, de exemplu, neuropatiile (Kutner R., 1905). Acesta a fost mult timp conștient de implicării frecvente a nervului peronier și „sciatica“, „sciatica“.
Această caracteristică a subliniat mult timp D.Cotugno (1764) și, ulterior J.Guinon și E.Parmentier (1890), E.Remark (1892), N.Chiray și E.Roger (1930) - un simptom Pointe, F. F.Ogienko (1970), D.T.Shamburov (1966), V.I.Samosyuk, F.A.Habirov și colab. (1979) et al. G.S.Toprover (1931) în timpul funcționării se întinde sângele nervului sciatic de aproape toate cazurile observate apariția pareza pulmonare peronier nervoase.
Când stoarcere întregul nervul sciatic sau prin acțiune chimică pe ea, cum ar fi terebentina (Gerard R., 1927) care rezultă din această captură de paralizie în principal mușchii inervat nervului peronier. Observațiile descrise deteriorate nervului sciatic după injectarea de medicamente nereușite (Fedorova AB, 1959, 1975, și altele). De asemenea, evidențiază predominant pierderea de localizare fenomene și iritație în zona fibrelor nervoase peroneal inervatieale.
piele Gipoalgeziya pe suprafața exterioară a tibiei la pacienții cu sindrom piriformis vertebrogena diagnostic diferențial dificil între acest sindrom și de compresie a coloanei vertebrale Si (Kipervas IP, 1971). Grinzile din care sunt formate mai multe și peronieră nervii care furnizează diferite. Toate artera nervului sciatic, ambele ramificare din arterele fesieri inferioare (uneori din artera interioară) și care se extinde de la mijlocul femurului și învelișul arterelor perforante sunt trunchiurile longitudinale asociate ale nervului tibial proximal (Hoffmann M., 1903). In contrast, fluxul sanguin la nivelul nervului peroneal se realizează printr-un singur trunchi subțire, se ramifică din arterele fesieri inferioare. Tot restul acestui fluxului sanguin al nervilor trece navele de ramură care alimentează anastomoza nervul tibial prin circuit. fibrele nervoase tibiale sunt înconjurate de rețea abundentă de vase sanguine cu un diametru relativ mare, ceea ce nu este fibrele nervului peronier. Dacă apelați la dilatarea tulburare de sânge nervoase, este mult mai rapid a fost reluată la nervul tibial.
Se înțelege că forțele mecanice sunt primii care sufera peroneal fibre, nervul tibial în schimb. Cu toate acestea, fibrele nervului peronier oarecum mai extensibil (Lorenz L., 1890). O importanță deosebită sunt diferitele caracteristici histologice peronieră fibrele nervoase, placă mai groase și mai mielina de fibre relativ fine cu un tibial (Shargorodskiy LY, Doynikov BS 1946, 1955- Thomas P. et ai, 1955- Erlanger J., Gasser H., 1937). În patologia primelor fibre groase afectate, care necesită un schimb mai intens și anoxie care transportă mai rău. Nu este surprinzător, că, după moartea animalelor excitabilitate electrice dispare devreme în mușchii inervat de peronier decât nervul tibial (Gerard R., 1927).
Astfel, cei mai mulți autori leagă eșecul frecvent al nervului peronier în procesele generale și discogenic, în special, cu înfrângerea fibrelor nervoase din partea inferioară a piciorului, iar în partea proximală a - în cazul în care acestea sunt deținute ca parte a nervului sciatic, sau mai proximal. În particular insista asupra acestui J.acek et al. (1965) a descris tabloul clinic si electromiografice a cinci dintre acești pacienți. Acest punct de vedere nu ia în considerare observațiile clinicienilor cu privire la compresia nervului peronier sub tendonul bicepsului, mai ales printre cei a căror muncă necesită ghemuite, în genunchi (Guillain G. et al., 1934- Jong J., 1947- Nagler S., RangelL., 1947- Kaminsky V., 1947- Wright V., Braatzl 1953-StaalA. et al., 1965- Seppalainen A. et ai, 1977- Popelyansky Ya.Yu., 1983). Predispozitia la astfel de comprimări este transmis într-o manieră autosomal dominantă. Descris și familiale cazuri de acest sindrom (DG Herman et al., 1989). leziuni posibile și acute de același tip. Aici este una dintre observațiile noastre.
bolnav VB, 31 de ani, tractor.
Pe parcursul celor trei luni înainte de admiterea la piciorul drept, îndoit la un unghi de 10-15 ° la genunchi, a fost prins între două logs 30-50 minute. Am experienta durere usoara la locul de compresie - în treimea inferioară a femurului și tibiei în secțiunile superioare. A doua zi, durerea nu se simte, dar picioarele și picioarele au devenit umflate, agățat picior: mersul pe jos a trebuit să ridice piciorul ridicat. După 20 de zile, edem dormit, au existat wiggling degetele, cu excepția degetul mare, senzație de fluxul de curent electric la degetul mare pe picior de mijloc. Ulterior a rămas aceeași pareza. Experimentat dureri constante minore sub rotula. Somatic patologia de stare a fost găsit, dar în sânge: celule albe din sânge. - 000- 17 a căzut. - 9- l. - 11- m - 9- VSH - 20 mm / ch trei săptămâni :. leucocitară. - 000- 12 a căzut. - 4 limfom. - 14 cl. Türk - 1: 100- VSH - 16 mm / h. Pe suprafața interioară a treimii inferioare a femurului drept - strangularea brazda 103 cm, suprafața exterioară - 32 cm.
In creasta tibiei - violet-albastru la fața locului 2,5 x 2,5 modificări cu raze X cm de picior și picior nu .. Goes înalte de ridicare piciorul drept: droops opri, nu poate sta pe toc, dar este în picioare liber pe deget de la picior. Imposibil de extindere și este aproape imposibil (numai 5 °) alocarea stopy- neclintită degete minime. malnutriție grup peronier musculare gamba dreapta Foarte structural instabil. Gipoes-teziya între I și II din piciorul drept. Sensibilitatea vibrație a condilului lateral - 8-9 °, medial - 4-5 °, dreapta lui Ahile reflex nu este numit, picioarele și picioarele la dreapta pentru a atinge un pic mai rece decât stânga. Conform studiilor electrofiziologice, leziunea nervului peronier drept și mușchii corespunzători.
Astfel este compresia imagine a nervului peronier sub tendonul mușchiului biceps. Condiții pentru comprimarea acestuia a exista într-o zonă distală (fig. 4.29).
nervului peronier comun la unghiul lateral al fosa poplitee străpunge începutul capului lateral al mușchiului gastrocnemian, iar apoi se duce în jurul exteriorul gâtului fibulei. Aici se trece între mănunchiurile de lungi longus inițial parte peroneus prin toroane fibroase bogate peronier musculare canale (Marwah V., 1964). Acest nerv inel fibros se împarte în trei ramuri: adânc, superficial, returnabil. Când, în timpul deplasării forțate a piciorului se intinde musculare, nervul poate fi supus la întindere și compresiune între acest mușchi și oase (Koppel B., Thompson W., 1960). Compresie și nervul tensiune la acest nivel apar în mod natural și independent de mecanismele vertebrale. Se pare că, la unii pacienți cu osteocondrozei lombare nu se poate exclude un mecanism de compresie locală a nervului peronier în picior.
compresia nervului în canalul menționat poate începe după o mișcare ciudată în articulația gleznei sau mușchi hiperfuncția mandatară. Noi de multe ori sărbătorit în termen de suprasarcină sa descris A.Briigger (1967) la sindromul simfizei sternală. Există dureri în părțile laterale și dorsale ale tibiei - piciorul. Durerea este mai rea cu mișcare în articulația gleznei, din cauza a ceea ce este de multe ori misdiagnosed sinovită nadtaranny sau tendoanele stretching art. În acest sens, se poate considera, și durere în maleola laterală, în proiecția articulației fibulei la talus. O.Jungo (1984) sugerează termenul „sindromul talo peronieră“ pentru astfel de display-uri.
In clinica noastra am aratat ca reducerea vitezei impulsului nervos se produce compresia radacinilor nervoase peroneal și atunci când nu este detectat la lyumboishialgii nekoreshkovoy incluzând sindromul muscular piriformis (Usmanova AI, 1971). Aceasta determină rata de scădere medie de 10% a nervului peronier la tibial viteză normală. Acest lucru a avut loc atât în timpul compresiei L5 și rootlets Si. În timpul stimulării nervului peronier în partea laterală a fosei poplitee, în spatele capului liniei peroneu și mezhlodyzhechnoy pe suprafața frontală a articulației gleznei, am înregistrat o acțiune curent cu brevis extensor digitorum.
Mai mult, rata de conducție impulsului de-a lungul fibrelor nervului peronier merge la partea a nervului sciatic, a fost masurata in segmentul, situat între punctul de ieșire a nervului sciatic în straturile superficiale ale coapselor (la limita treimi superior și mijlociu al acesteia) și proximal stimularea punctelor tibiei (GM Rapoport ., 1973). In grupul de control a relevat o constanță relativă a vitezei de propagare a excitației de-a lungul nervului peronier inclusiv partea proximală a fibrelor în nervul sciatic (oscilații în intervalul de 1-3 m / s, cu o tendință de creștere a vitezei în zonele situate deasupra punctelor de stimulare pe tibia). La pacienții cu osteocondrozei lombare acestea separat (deasupra și sub genunchi) indicatori au fost diferite pentru diferite sindroame (tab. 4.5).
Tabelul arată că, atunci când extensor pareza datorate leziunilor radiculare, rata de conducție a impulsului nervos peroneal este redus în aceeași măsură în proximal și secțiunile distale ale fibrelor respective. Când se produce slăbiciune extensor din cauza patologiei piciorului nekoreshkovoy a relevat scăderea vitezei de conducere a capului fibulei distale. Este vorba despre un pacientii sciatică paralitic sau pacienții cu durere în mușchi lung peronier chiar sub capul fibulei în locul de trecere a nervului peronier.
In ultimul grup un studiu detaliat de sensibilitate a provocat gipoesteziyu nu Si, această zonă nu se extinde deasupra tibiei dermatom și V capturat degetul. Era marginea exterioară a piciorului și piciorul din spate - zona peronieră nervoase sunt afectate în termeni mioadaptivno format miofibroza peroneus longus. Aici subliniem valoarea unei locale, în domeniul capului fibulei, patologia tesutului si patologia nervului peronier locale. pentru că este puțin probabil ca schimbările locale au fost nervul primar, ar trebui să se gândească la prezența modificărilor în țesuturile capului fibular și, respectiv. modificărilor secundare în care trece prin aceste nervoase. Descris porțiune coincide cu punctul de acupunctura Zu San-Li.
Ea este considerata una dintre cele mai puternice zone reflexogene ale jumatatea inferioara a corpului, cu curs de vagotonic punct de acțiune al „pacea divină“, „pacea din Asia de spirit.“ Acest lucru este indicat de sensibilitate locală sub capul fibular - o zonă similară cu alte puncte dureroase în domeniul atașării țesutului fibros și muscular la nivel osos. Acest lucru este confirmat de cazuri de patologie a nervului peroneal secundar in sejururi mai lungi în poziția squatting - fibros supratensiunilor și țesutului muscular la locul nervului, precum și faptul că după administrarea hidrocortizonului în această porțiune există de obicei o durere scădere.
Comprimarea fibrelor nervoase peronier nu numai pe tibia, dar în porțiunea Subpiriforme a nervului sciatic sau a coloanei vertebrale are loc mecanismul de compresie dublu (UptonA.R.M., McComasA.T., 1973).
YY Popelyansky
Orthopedic Neurologie (vertebroneurology)
Video: Blocarea nervului tibial în canalul tarsian
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Nucleele nervilor cranieni ale fătului. embrio nervului Language-faringian
Nervi cranieni fetale. Dezvoltarea cranial nervilor Embrionul
Nervului hipoglos, și rolul său în durerea facială
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. ficat Meridian
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. vezicii urinare Meridian
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. inima Meridian
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. Meridian a vezicii biliare
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. stomac Meridian
Caracteristici și funcții ale nervului optic anatomo și topografice
Nervii membrului inferior
Facialis
Deteriorarea trunchiurilor nervoase membrelor- Leziuni ale nervilor
- Neuropatia nervului sciatic
- Paralizia nervului peronier
- Deteriorarea trunchiul principal al nervului median
- Deteriorarea nervului radial
- Mononeuropatii (nevrită și nevralgie) este o leziune izolata a trunchiurilor nervoase individuale.…
Ramură Iii a nervului trigemen. Nodurile legate de nervul mandibular
Înfrângerea nervului facial în zona ansamblului pârghie nevralgiei Hunt. sindromul Moebius
Inervare a laringelui. Nervii sunt potrivite pentru acoperiș
Facialis
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. inima Meridian
Nervi cranieni fetale. Dezvoltarea cranial nervilor Embrionul
Nervului hipoglos, și rolul său în durerea facială
Inervare a laringelui. Nervii sunt potrivite pentru acoperiș
Fibrele nervoase laringiene. Inervare mucoasei laringelui
Nervii membrului inferior
Înfrângerea nervului facial în zona ansamblului pârghie nevralgiei Hunt. sindromul Moebius