Paralizia nervului peronier

nervul peronier este cel mai vulnerabil la cursa de compresie ascuțite. Nervul sciatic (

·-         peronier profund (așa numita tibial față) nerv

A.    inervare cu motor: picior și deget extensori (extensor halucelui longus, tibial anterior, longus extensor al degetelor)

Video: pareze și paralizii. Ce este pareze? Ce este un accident vascular cerebral? (Explică Doctor)

B.  inervare sensibile: o zonă foarte mică în spațiul dintre degetul mare și 2^-lea degete

·-         peronier superficial (de exemplu, musculocutanate) nerv

A.  inervare motorie: mușchii, care asigură o rotație externă a piciorului (mușchii peronier lung și scurt)

B.     inervare sensibile: suprafața laterală a părții inferioare a piciorului și piciorul din spate

Nereguli în paralizia nervului peronier

·-         tulburări senzoriale sunt rare, de obicei, pe suprafața exterioară  partea inferioară a piciorului

·-         încălcare a funcției musculare: a se vedea. Tabel. 17-15

Paralizia nervului peronier comun (cel mai frecvent), conduce la dorsiflexion slăbiciune (agățat picior) prin paralizia tibiale anterioare slăbiciune musculară pivot exterior piciorului și pierdere senzorială în zona inervare a suprafeței și a nervilor peronieră profunde (suprafata exterioara a piciorului si Arcul piciorului). Uneori, în cazul în care a lovit doar nervul peronier profund), există o stație cu agățat min tulburări senzoriale. Ar trebui să se facă distincție între alte cauze ale piciorului agățat.

Tabel. 17-15. Violarea funcției musculare în paralizia nervului peronier

Provoacă leziuni ale nervului peronier

1.      impaction

2.      Diabetul zaharat și alte neuropatie periferică metabolice

3.      neuropatia inflamatorie: inclusiv boala lui Hansen (lepra)

4.      prejudiciu :. de exemplu, un prejudiciu de prindere în fotbal, sau forța de tracțiune este aplicată genunchiului

5.      tumoare în capul fibulei și partea proximală a tibiei: chist fosa poplitee, anevrism al arterei tibiale anterioare (Rar)

6.      presiunea pe capul fibulei :. de exemplu, pentru sistemele de cruce picioare de la genunchi, atele, obstetrică etrieri etc.

7.      tumora a nervului: neurofibromul, neurinom, chist ganglion

8.      vascular: tromboză venoasă

EMG

Pentru apariția modificărilor EMG este necesară 2-4 săptămâni de la debutul simptomelor. Pentru a determina prognosticul de stimulare a cheltuielilor de mai sus și mai jos fibulei: în cazul în care nu există nici în ambele locuri, prognosticul saraci (subliniind faptul că a existat o degenerare retrograd). Pentru degenerare Wallerian este necesară "5 d pentru a provoca deteriorarea. Scurt capul femural biceps nu suferă în timpul compresia nervului peronier la capul fibular datorită faptului că nervul se extinde proximal la fosa poplitee.

canal tarsian

compresie (spate) nervului tibial Aceasta poate să apară în canalul tarsian, in spatele si mai jos medial glezna. Canalul acoperit flexie aponevrozei (lancinate ligamente) care se extinde în jos de la glezna la medial munte toc oase. De multe ori (dar nu întotdeauna) în istorie este o indicație a luxatiei vechi sau fractură a articulației gleznei. Nervul poate fi comprimat flexor aponevroză. Aceasta produce durere si parestezii la nivelul degetelor și tălpi (tocul de multe ori rămâne neafectată, deoarece ramură sensibilă a deșeurilor înainte de a intra pe canal). Caracteristic, durerea este mai puternic pe timp de noapte. Posibila formare a picioarelor ghiare, ca urmare a slăbiciunii propriilor muschi picior.

Percuție de-a lungul nervului în medial maleola cauza parestezie, iradiind distală (semnul Tinel lui).

diagnosticare

EMG pot fi utile și  SNP.

tratament

sprijin extern pentru glezna pentru o mai bună circulație a piciorului.

decompresie chirurgicală este prezentată în cazurile confirmate, atunci când nu există nici o îmbunătățire cu tratament conservator. Utilizați secțiunea arcuit dispusă &asymp- 1,5 cm posterior și maleola medială de mai jos. Diseca flexor fasciei, precum și orice săritor sub nim- fi urmărite ramuri distale la intrarea lor în mușchi).