Tratamentul rănilor, contaminate cu substanțe toxice

Tratamentul rănilor infectate OM, Ea are o serie de caracteristici. Spre deosebire de tratamentul chirurgical convențional al rănilor provocate de gloanțe, având ca scop prevenirea complicațiilor și asigurarea unor condiții favorabile pentru vindecarea rănilor, tratarea rănilor infectate cu RH, urmărește scopul de a scoate otrava din ea și de a preveni pătrunderea acestuia în fluxul sanguin. În acest sens, există o extindere a indicațiilor pentru a pune în aplicare din cauza tratamentului chirurgical al rănilor, care în mod normal să fie doar o toaletă. Acesta poate fi considerat a fi curat și să nu efectueze chirurgielea de prelucrare numai bullet point leziuni ale țesuturilor moi. Toate rănile de șrapnel în timpul infecției cu OB bășică acțiunile trebuie să fie supuse unui tratament chirurgical, în măsura în care este posibil - cu îndepărtarea resturilor (care pot fi semne de OM).

Preoperator, chirurgul poartă capac, ochelari speciali vosmisloynuyu masca mușama șorț, cizme de cauciuc, 2 rochie sterilă, 2 perechi de mănuși chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al rănilor infectate RH bășică acţiuni, precedată de o temeinică curățare și decontaminare a pielii din jurul suprafeței plăgii (In leziunile de iperita - soluție alcoolică 5-10% din cloramină în leziunile levizită - 5% soluție de iod este lăsată să se utilizeze un fluid de degazare din ambalaje individuale anti-gaz). Pentru spălarea rănilor utilizând 5% soluție de peroxid de hidrogen sau o soluție 2% de clor. unelte de finisare și haine pentru a finaliza operațiunea durează mult mai mult decât de obicei, dar poate fi modificată frecvente. În timpul mănușilor de funcționare la fiecare 15-20 de minute de degazare trebuie sa se spele, apoi izotonică soluție lichidă. Pentru neutralizarea uneltelor șterge pânză îmbibată cu benzină și apoi se fierbe timp de 20-30 minute într-o soluție de 2% bicarbonat sodiu. mănuși și pansamente chirurgicale Infected material în timpul funcționării este descărcată într-un rezervor de degazare soluție, și apoi distruse.

în cazul în care Tratamentul chirurgical primar al rănilor la afectat Ea are ordine strictă, KHP importanța și radicalism excizia strivire, și necrotice expuse efectele toxice ale tesutului OB. marginile pielii trebuie excizate numai în zonele în mod clar nerentabile. În cazul în care nu exciza edematoasă, eritematoase sau afectate buloasă dermatite. Foarte excizate cu grijă grăsimea subcutanată, care păstrează OB lung. Mușchii sunt excizate în țesutul sănătos. Trebuie reamintit faptul că a redus site-uri musculare poate implica OM în adâncimea plăgii. plăgii osoase necesită o manipulare foarte atentă, ca substanță osoasă și adsoarbe și reține RH bășică acțiuni. Prin urmare, este necesar să se îndepărteze nu numai situate liber fragmente de oase, dar fragmentele asociate cu periost și țesuturile înconjurătoare. Capetele oaselor, pentru a supraviețui în rana infectată RH opilivaem în țesutul sănătos. Vasele de sânge sunt legate în afara limitelor efectele posibile ale OB din cauza riscul de necroză a peretelui vasului și apariție sângerări secundare. Relativ rezistente la expuse trunchiurilor nervoase RH. Dacă nervul OB contaminat la acesta sau corp străin aderent trebuie îndepărtat proiectil ranind, proces suprafață a afectat nervul 5% apos cloramină și acoperă țesuturile sănătoase trunchi nervoase. În rana infectată nu ar trebui să utilizeze primare vasele de sânge de etanșare și ale nervilor. Ligatura vas se efectuează pentru - este o rană infectată.

Tratamentul chirurgical este completat de hemostaza atentă, îndepărtare cheaguri de sânge și vânătăi. tubulare înfășurate drenată drenuri, paravulnarno antibiotice administrate. sutura primară răni infectate cu RH este interzisă, folosind primar întârziată sau sigiliu secundar.

ca infecții ale rănilor nerv gaze (CBF) și alte OB (preferabil funcționare generală) nu are practic nici un efect asupra repararea lor, Tratamentul chirurgical trebuie să fie efectuate în conformitate cu principiile generale ale tratamentului rănilor provocate de gloanțe. În cazul primirii răniților din PCC pe scenele de evacuare medicală, soarta lor va depinde în primul rând de eficacitatea antidot și terapie detoksikaiionnoy. Dacă există indicații urgente (asfixiere, sangerare a continuat) proceduri chirurgicale sunt efectuate în paralel cu restabilirea funcțiilor vitale ale organismului.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: