Deteriora în special organele sistemului urogenital

Video: Structura histologică a sistemului de reproducere feminin. film educațional

conținut

Video: structura histologică a sistemului de reproducere feminin. film educațional
Video: despre laurent b - radiatii daune in boli ginecologice de cancer ale sistemului genito-urinar

Deteriorarea sistemului urogenital în structura de ansamblu a pierderilor sanitare în conflictele armate sunt 2 - 4%, rănile de pe contul de sistem genito-urinar pentru 77%, un prejudiciu închis - 23%. Caracteristica principală a urologiches de luptă modernepatologie Coy Este extrem de înaltă frecvență combinate daune ajungând la 95%, ceea ce determină gravitatea acestei categorii de răniți.

Deteriorarea la rinichi, uretere, vezica urinara si uretra sunt in cele mai multe cazuri dificile. Acest lucru se datorează:

predominare absolută a leziunilor combinate pe izolate;
pierderi masive de sânge din cauza hemoragii interne și externe;
de multe ori (în 40-50% din cazuri), dezvoltare traumatic șoc;
lovit de urină în țesutul înconjurător și cavitatea, urmată de apariția unor complicații severe, cum ar fi flegmon urinar, peritonită, phlebothrombosis, urosepsis.

Deteriorarea rinichilor și ureterelor. plăgi împușcate ale rinichilor și ureterelor sunt împărțite:

1) de pe partea: dreptaci, stângaci, bilateral-

2) Localizarea: leziuni renale la corp, capătul superior, capătul inferior, de sus nozhki- vascular, de mijloc sau de jos a treia mochetochnika-

3) înseamnă: decalaj cu un prejudiciu sau deteriorare fără cupe și pelvis, zdrobirea, separarea pediculului.

Pentru principalele simptome de leziuni renale includ dureri în zona plăgii, hematurie, hematom perirenal sau urogematoma, excreția de urină din rană mai puțin semnele distinctive prejudiciu rinichi sunt: corespunzătoare proiecția lor la locul de intrare și direcția rănilor oarbe la canalul plăgii prin răni.

Când orb sau tangențială înfășurate parenchimul renal fără posturi joncțiunii cupa Departamentul superior simptomele tractului urinar de leziuni renale moderate, dar astfel de simptome importante precum hematurie și scurgerea de urină în rana poate să nu fie disponibilă.

Datorită frecvenței ridicate a unei combinații de leziuni renale prejudiciu abdominale și cavitățile toracice, în primul rând sunt simptomele de leziuni la nivelul organelor interne ale abdomenului și toracelui. Acestea determină tactica tratamentului în continuare etapa.

Pentru leziuni renale închis, în plus față de hematurie, caracterizată prin dezvoltarea urogematomy și durerii în proiecția de rinichi.

leziuni deschise ale ureterului este împărțit în pauze complete și parțiale.

Principalele simptome ale prejudiciului ureteral sunt: Hematurie, urină și umflarea plăgii (infiltrare) în țesutul vătămat ureterului. uretere pagubei să fie, de asemenea, suspectat pe baza proiecțiilor canalului plăgii. Urina din rana și umflarea țesuturilor în leziunea ureterului în majoritatea cazurilor, se găsește în 2-3rd a doua zi după prejudiciu și mai târziu.

În prezența echipamentelor cu raze X în cazuri suspiciune deteriorarea rinichi sau ureter răniți într-o stare stabila (fara a tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg. v.) arată IVP cu performanța imaginii la 10 minute după administrarea substanței de contrast.

Deteriorarea la vezica urinara. Deteriorarea vezicii urinare sunt împărțite:

localizare: corp vârf (față, spate, peretele lateral), gâtul inferior;
în funcție de tipul: vânătaie, pauză, zdrobi prejudiciu;
în cavitatea abdominală: a extra- și intraperitoneală.

rupturile extraperitoneal închise tind să apară ca urmare a perforării fragmentelor vezicii ale pelvisului în cazul fracturilor și sunt adesea combinate cu un prejudiciu uretral și rect. rupturile intraperitoneale poate rezulta din daune directe sau efect hidrodinamic - comprimarea rapidă a umplerii vezicii urinare, ca urmare a impactului sau a presiunii asupra părții pubiană. Locul de ruptura este de multe ori la acest peretele din spate lângă partea de sus a vezicii urinare.

vezică urinară închisă deteriorate însoțită de retenție urinară, hematurie, formarea urinară de dungi.

Localizarea orificiul de intrare în proiecția vezicii urinare, direcția caracteristică a canalului plăgii, hematurie, frecvente si dureroase urgenta urinar brusc steril sunt semne cele mai frecvente extraperitoneal vezical rana. leziunile sale sunt adesea concomitente (pelvis, rect, etc.), care afectează în mod semnificativ diagnosticul de leziuni ale vezicii urinare.

12-24 ore după un prejudiciu sunt formate uroplania - suprapubiană, zona inghinală și perineului, iar la rupere a diafragmei pelvisului - și coapsa anteromediala.

Când daune intraperitoneală a vezicii urinare în semne de răniți a relevat peritonită, și nu există nici o dorință de a urina pentru o lungă perioadă de timp. Deja în primele ore după rănind când tuseul prin rect este determinată de lungimea consolei peretelui său din față, datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. După 10-12 ore după leziunea poate fi determinată fluid liber în cavitatea abdominală percuției.

Vezicii urinare de cateterizare ca procedura de diagnosticare efectuata in furnizarea de ingrijire chirurgicale calificat, când după operație ulterioară diagnostic poate fi efectuată. Următoarele semne indică leziuni ale vezicii urinare:

nu sau o cantitate mică de urină în vezică la victimă, care nu a urinat pentru o lungă perioadă de timp;
o cantitate mare de urină este considerabil mai mare decât capacitatea normală a vezicii urinare (1000 ml sau mai mult);
sânge în urină (deși nu putem uita cu privire la posibilitatea de hematurie de origine renală);
intrare volume asimetrie (introduceți soluție sterilă 300 ml) și retras prin fluidul cateter.

Video: Despre Laurent B - radiatii daune in boli ginecologice de cancer ale sistemului genito-urinar

Pentru datele cele mai informative această procedură este cel mai bine combinat cu examen cu raze X. Inițial a produs cu raze X a pelvisului si abdomenului pentru a detecta gaz liber în cavitatea abdominală, fracturi osoase și corpuri străine. Apoi, vezica urinara si cateterul este introdus moale după golirea vezicii urinare, evaluarea cantitativă și calitativă a urinei se introduce la 300 ml dintr-o soluție 25% de mediu de contrast. pelvis Radiografiile efectuate în proiecție frontală din primul vezică bine umplut, iar apoi, după golire (în caz de dubiu se poate efectua în plus radiografii de diagnostic Kosobokova proiecții).

semne radiologice de rănire a vezicii urinare intraperitoneală sunt: prezența agentului de contrast exterior, distribuția agentului de contrast între buclele intestinale. Când ruptura extraperitoneal determină estomparea contururile sale, încordare iar deplasarea vezicii urinare. O caracteristică importantă este prezența unor striuri de agent de contrast după golirea vezicii urinare.

Note privind Domeniul militar chirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit