Din ceea ce va pieri omenirea: eșec conjunctiv

Video: Mass Effect februarie 2010 Pasajul din problemele omenirii Watch online Partea 1

conținut

Video: mass effect februarie 2010 pasajul din problemele omenirii watch online partea 1
Capitolul din cartea a.a.alekseeva „din ceea ce omenirea va pieri: eșec conjunctive“ (wiley, 1993).
M.v.volkov și colab. (1979) identifică trei forme ale bolii:

Capitolul din cartea A.A.Alekseeva „Din ceea ce omenirea va pieri: eșec conjunctive“ (Wiley, 1993).

Osul este una dintre cele mai importante reprezentant al derivaților țesutului conjunctiv. Este baza scheletului și modul în care toate elementele de țesut conjunctiv se dezvoltă din mezenchimul. Două modalități de dezvoltare a osului de la mezenchimului: direct de la, sau la fața locului, la începutul cartilajului promis.

Membranoasa os furnizat tesut osos cu fibre grosiere (craniu tegument, mandibulă), dezvoltat prin diferențierea celulelor mezenchimale în osteoblaste și formarea de focare osteogenic. Osteoblastele prin activitatea enzimelor (fosfataza alcalină) osoasă mineralizată, produce rapid substanta de var de bază (osteoid) și colagen structură intermediară.

Deja adânc în osteoblaste osoase se diferențiază în osteoclaste. M.V.Volkov și colab (1979) indică faptul că o parte a țesutului conjunctiv fibros care înconjoară osul este transformat în periost și ligamente. materialul spongios cuprinzând un țesut conjunctiv lax vascular bogat, este format prin osificare endocondrală. În acest caz, format din elemente ale cartilajului mezenchim este distrus si inlocuit cu tesut osos.

Actualizarea osului se datorează dizolvării osteoclastelor plăcilor osteon. Mecanismele de acțiune a osteoclastelor în timp ce nu sunt pe deplin dezvăluite, dar este cunoscut faptul că sărurile de calciu sunt dizolvate ca urmare a activității lor. Și, eventual, de obicei „spălătură“ de săruri de calciu în baze organice de conservare osoasă (galisterez).

Cele mai mari schimbări structurale în perioada postnatală în curs de oase, și într-adevăr toate celelalte derivate ale țesutului conjunctiv în corpul uman. În viitor, cele mai mari schimbări continuă să aibă loc în perioadele de vârstă critice ale diferențierii sale - în primii doi ani, la vârsta de 8-10 ani și în timpul pubertății.

M.G.Prives, M.V.Volkov și colab. (1979), întărit se leagă cu schimbări semnificative în diferențierea osoase în aceste perioade de timp alți derivați ai țesutului conjunctiv - în special a vaselor de sânge.

Autorii sublinia următoarele perioade de variabilitate a vaselor de sânge și oase:
1. etapa neonatală (ultima lună a vieții fetale și primul nou-născut);
2. infantil (copilărie înainte ca părțile oase sinostoza);
3. juvenil (adolescență);
4. (piese avansarea radioulnara osoase) mature;
5. senilă (vine epuizarea vaselor de sânge și oase oasele devin mai subtiri).

Imbatranirea oase, de obicei, începe cu plăci subchondral, adiacente la comun, și se manifestă lor crăpate exact în cazul în care aceste înregistrări nu au fost actualizate pentru o lungă perioadă de timp.

Osteoporoza si subchondral modificări sunt însoțite de deformare în primul rând coloanei vertebrale și degetele picioarelor și mâinilor.

Scheletul este format din aproape 200 de oase. O funcție importantă în fiziologia osoasă efectua captuseala interioara a oaselor și periostul, pătrunde împreună cu vasele din os. Nutriție și metabolismul osului se realizează spații perivasculare conjunctive situate între pereții vasului și endosteum care liniile de osteon canal.

In perioadele critice, pe care am discutat mai devreme, vascularizarea activă prevede metabolismul și celulele din osteon țesuturi perivascular îmbunătățită. Astfel osteoblaste celulele sanguine si structuri fibroase captuseala canale osteon sunt comunicate cu periostul prin canale perforante.

Aceste structuri osoase furnizează mobile substanțe parte apă și minerale osoase în metabolismul general al organismului. Bone conține până la 99% calciu, 87% fosfor, 50% magneziu și 46% sodiu. 80% os de sodiu schimbate timp de 4 ore.

importanță sodiu în reglementarea schimbului de apă în os și corpul evidențiază faptul că o moleculă capabilă de sodiu 200 molecule de apă de legare. Se poate presupune că mecanismul de sodiu este una dintre principalele susține un anumit grad de substanță glicozaminoglicanilor hidrofiliei sol țesuturilor conjunctive în toate organele și sistemele (inclusiv articulații disc intervertebral).

Suntem siguri că acest mecanism este unul dintre cele mai importante în patogeneza manifestărilor clinice generalizate și osteoarticulare ale unei boli de țesut conjunctiv. Aceasta determină în mare măsură metabolismul substanței de bază a țesutului conjunctiv, în general, și activitatea autorităților metabolice și de transport interstițiale. Asta este ceea ce determină activitatea lor funcțională (ficat, măduvă osoasă, timus, limfa si vasele de sange, fascie, cartilagiu, etc.).

Slăbirea fluxului sanguin în os conduce la o schimbare în potențialele electrice în elementele osoase care afectează structura de cristalizare a colagenului, care are proprietăți piezoelectrice. Scăderea ratei fluxului sanguin, care în os doar de 2 ori mai mică decât în creier îmbunătățește decalcifiere. Mai mult decât atât, datorită faptului că activitatea fluxului sanguin în măduva osoasă într-un 1,8 ori mai mare decât substanța sa compactă, resorbție osoasă începe cu tulburări metabolice grosiere substanța medulară.

Aici, arată în mod clar o legătură între funcția patogenetic osoasă afectată și hematopoieza medular. Acesta este unul dintre patogenezei derivaților conjunctive procesului de generalizare de metabolism a țesutului în insuficiența conjunctiv.

Generalitatea structurii și a diferitelor componente ale tesutului conjunctiv din corpul uman și factorii care reglează metabolismul, poate fi clar văzută pe exemplul structurii osoase biochimice. Componenta principală a substanței de bază este os hondroetin-4-sulfat, arhitectura de colagen determină grinzi osoase. Trebuie să știm că procesul de mineralizare osoasa este întotdeauna precedat de un proces de sinteză a glicozaminoglicanilor. Imaturitatea substanței la sol a țesutului conjunctiv al osului, a structurilor de colagen malformație conduce la zonele de dezvoltare de creștere osteofite și remodelarea osoasă: pelvină osteomalacie os - atunci când beremennosti- tulburări ale coloanei vertebrale, coaste - în patologii renale și digestive.

Alte forme de boli ale țesutului conjunctiv, în special vasculare (varice, anevrisme, tortuozitate patologice ale arterelor) pot schimba semnificativ procesele de formare a oaselor. Aceasta este relația patogenetic și dependența diferitelor forme de boli ale țesutului conjunctiv. hipoxie tisulară conjunctive îmbunătățește dramatic osificare anormală (artroze, osteoscleroza, osteoporoza). De exemplu, manifestarea congestie venoasă cu varice decompensată agravează considerabil clinică mixtă platfus decompensată longitudinal transversal, forme halyuks valgus, glezna artroza, provoacă un singur exacerbare și gonartroză față-verso.

Comunicare ale țesutului conjunctiv cu poliregionarnymi tulburări (generalizate) ale caracteristicilor țesutului conjunctiv articulare osteo-este de necontestat. Deoarece comun „de bază“ a acestor tulburări este uniformitatea structurii și funcției de colagen și glicozaminoglicani.

Patologici elemente leziuni osificare soedinitelnyo tesutului detectate in vascular (arahnoidici) plexurilor ventriculilor cerebrali, in fascia, cicatrice dermale, cartilagii, în pereții și lumenul vascular pentru ateroscleroza, varicoasa (flebolity), în ganglionii limfatici (petrifikaty), mușchi răniți, exocrin și secreție internă (pankreolity, colecistite calculary), în durei. Astfel, efectul osificării factori provocator este diversă, la fel de variate, iar suma poate cauza deterioarea conjunctiv. Acest lucru poate fi inflamatie, tromboza, reacțiile autoimune, endocrinopathy de tulburări trofice ale sistemului nervos, etc.

De multe ori degenerare a țesutului conjunctiv, inclusiv osteodistrofiei prematură, sunt o consecință a îmbătrânirii morfogenetice. Cu îmbătrânirea în mod normal, implicate în procesul inegal toate oasele. Activitatea scăzută a procesului de regenerare a osului trabecular este însoțită de deformarea corpurilor vertebrale, fracturi senile (mai ales șold). modificări degenerative ale oaselor sunt rezultatul unei generalizate ale țesutului conjunctiv funcții de diferite origini. In anumite perioade critice ale deficitului de creștere lentă scheletice vitaminelor A, B și C, cupru, geluri, etc.

Atunci când se analizează modul în care patologia bolii generalizata conjunctiv tesut este clar ca boala aparatului osteo-articulare incluse în eșecul conjunctive ca parte integrantă a sindromului său general clinic. Acest lucru este asociat cu o proporție mare de os și țesut articular în greutatea totală a țesutului conjunctiv.

Confirmarea opiniei noastre este setul de boli osoase displazice, dintre care cele mai multe sunt combinate cu alte manifestări ale bolii țesutului conjunctiv congenitală sau dobândită.

M.V.Volkov și colab. (1979) a identificat trei grupe de boli displazie:
1. malformații ca urmare a unor încălcări ale embriogenezei sau patologie a sarcinii;
2. displazie corespunzătoare, adică boli asociate tulburări în diferite țesut mesodermal și derivații săi:. Cartilagii, oase, sânge, etc;
3. tumori osoase.

În ceea ce privește displaziei, marea majoritate a, care este ereditar si in familii. Unele displazii se aseamana adesea tumora din cauza întârzierii de mineralizare și formarea de colagen în exces. Displazia de multe ori asociate cu malformații ale țesutului osos și hematopoietic, însoțite de modificări în sânge și duce la hiperostoza.

Viciile encondrală osificare apar displazie epifiză și spondillofizarnymi, arachnodactyly, cartilaj și hondramatozom ekszostozami. Prin vicii osificare periostală includ osteogenezei imperfecta, și endostal - milorestoz și osteopoikilosis.

Atunci când sindromul Mafuchchi schelet cartilaginos rău înlocuit cu os. Această patologie se manifestă în destve precoce și combinate cu mai multe hemangioame ramifică în țesutul muscular și este însoțită de fracturi patologice.

Când boala Volkovich la displazia epifizelor detectat overgrowth cartilajului în articulații combinație gigantism cu una sau mai multe membre și întotdeauna cu alte tulburări ale țesutului conjunctiv: o multitudine de pete și alunițe vasculare pe trunchi și extremități, piele, hiperkeratoza.

Perturbarea de regenerare a osului, în combinație cu componente hematopoietice însoțite de creșterea țesutului osos în canalul medular și încălcări grave gomopoeza. Acest lucru este osteomiellosklerozom manifestat, boala marmura osteomiellofibrozom, multiple osteofite.

La conectarea directă a funcției centrale a mecanismelor de reglementare a țesutului conjunctiv la nivel osos, și alte anomalii ale țesutului conjunctiv indică una dintre manifestările osoase displazice - pentru eozinofillez os.

M.V.Volkov și colab. (1979) identifică trei forme ale bolii:

1. granulomul eozinofil Single,
2. granulom eozinofilic multiple,
os 3. xanthelasmatosis (afecțiuni ale sistemului osos multiple și hipotalamus - boala Henda-Shyullera-creștină). Acest formular este, de asemenea, însoțit de leziuni ale hipofizei anterioare.

Pentru această formă de displazie se caracterizează printr-o triada de simptome: simptome osoase (multiple dureroase leziuni distructive in oase, fracturi patologice), diabet insipid și exoftalmie. Baza de eozinofilice granuloame histiocite care fac ca celulele reticulata eozinofile. Aceste displazii trebuie considerată ca o diferențiere menghină de celule de țesut conjunctiv.

Tumorile osoase se pot dezvolta din toate componentele țesutului conjunctiv de os - vasculare, oase, cartilagii, fibros și țesutul gras. Cel mai adesea, acestea sunt descoperite la 30 de ani. Clasificarea internațională a tumorilor osoase definește în mod clar cele de comunicare Gistogeneticheskaja și boala polimorfice a metabolismului țesutului conjunctiv. Tumorile au fost împărțite în: kostoobrazuyuschie, hryascheobrazuyuschie, celule gigant, o tumoare de măduvă osoasă și alte țesuturi conjunctive (fibroame, lipoame, fibrosarcom, mesenchyoma, sarcom nediferențiat).

os eșec conjunctiv secundar poate fi ilustrată în mod clar de boala de rinichi - osteodistrofiei renale și sindromul Farkoni. Multe boli de rinichi produc leziuni cronice osoase sistemice, care seamănă cu rahitism. procesele degenerative din osul este în mare parte același secundar și adesea asociate cu necroza a osului spongios sau cortical. Aceste procese se dezvolta, de obicei, pe fondul de intoxicație, adenom glandelor paratiroide, deficit de vitamina, insuficiența circulației sanguine în zonele de os. Acesta este un număr de boli - Perthes, KüMMEL, Kolvakh, Keller, boala Osgood-Schlatter, Scheuermann Mau, Kennuga și colab.

Un alt tip de tesut conjunctiv care îndeplinește o funcție de sprijin, este cartilaj. embriogenezei ei, precum și toate soiurile de țesut conjunctiv începe cu mezenchimul. In primele faze ale embriogenezei aproape întregul schelet de vertebrate și la om au prezentat cu cartilaj (45% din greutate la nastere). La adult cartilaj uman este de doar 2% din greutatea corporală. Ca periost de os, cartilaj acoperit cu vase bogate și structuri fibroase reprezentate pericondrul, care (împreună cu Bursa) asigură sinteza lichidului sinovial și nutriție cartilaj.

substanță cartilaje principal, ca substanță de bază a țesutului conjunctiv, cu condiția proteoglicani și glicozaminoglicani, care sunt închise în condrocite și strict ordonate structura colagenului.

Raportul spațială și cantitativă a tuturor componentelor materialului de bază oferă trei tipuri principale de cartilaj: fibros, hialin și elastic. Abundența de proteoglicani conferă elasticitate cartilajului hialin și rezistență. Acest tip de cartilaj format din oase, nas, traheea și bronhiile.

Prezența mănunchiurile de colagen puternice și condrocitelor caracterizate prin cartilaj fibros, care formează discurile intervertebrale, părți ale tendoanelor și ligamentelor.

cartilajul elastic contine mai multe fibre elastice, nu sunt supuse calcifiere. Elementele acesteia constau din laringe, epiglotă și auriclelor.

procese degenerative în cartilajului în mijloc și vechi haratkerizuyutsya vârstă în primul rând, nivelurile reducerea progresiva glicozaminoglicani (de la 25 la 14%), pierderea complexelor intracelulare și a structurilor fibroase osificare.

Funcția Cartilajul este susținută de condrocite, care sunt datorate anaeroba glicolizei atrag energie din glicogen. Condrocitele au o rezistență mecanică ridicată și activitatea imunologică scăzută. Acesta din urmă este determinată de capacitatea unei matrice de cartilaj relativ deshidratat pentru a izola antigeni. În stări patologice, și este adesea asociat cu oase și alte patologii ale țesutului soedinitelnoy perturbate semnificativ metabolismul cartilajului, natura fibroasă a structurilor și proteoglicani sale, sinteza de colagen este distorsionată, diferite incluziuni apar (colesterol, pigmenți, etc.).

Bone și cartilaj matrice sunt combinate într-o singură unitate funcțională, de obicei, prin articulații. Manșoanele sunt formate din mehenhimy 5 săptămâni de dezvoltare fetale. cartilajului articular, care formează suprafața articulară a articulației conectate la oasele în mișcare. Articulația include educație și sprijin - meniscului, discuri și bursae.

nervii trofice și nave adecvate pentru alimentarea periost, fascie, saci de oase și straturile profunde. Datorită acestor formațiuni și comune de produse alimentare transportate. Acesta joacă un rol important în interstițială articulația de schimb sistem limfatic. Se răsuci în jurul articulațiile două straturi - superficiale și profunde, care realizează o funcție importantă de drenaj interstitiului pentru îndepărtarea componentelor grosiere, ca îmbinarea este supusă unor sarcini mecanice ridicate.

structura cartilajului dintre formele cele mai intense la 11-13 ani. În cazul în care în vârstă de vârstă structurile vasculare fibroase 4-5 ani sunt situate la întâmplare, iar tânărul cartilajul este caracterizat printr-o abundență a substanței de bază, în următorii ani, imaginea se schimbă: materialul de bază este compactat, structura fibroasa este strict orientat.

modificări involutive se referă în primul rând la nivelul articulațiilor interfalangiene și a coloanei vertebrale. În procesul patologic posleduyuschemv implicate umăr, șold și genunchi articulațiilor. La pacienții cu insuficiență conjunctive această secvență variază considerabil datorită deteriorării capilare transportului interstițial și stază limfatică. Aproape 70% dintre acești pacienți au arătat ectasia periferica si varice superficiale.

Toate acestea creează condiții negative, trophism ale articulațiilor și ligamentelor ale aparatului extremităților inferioare. Schimbarea stresului asupra articulațiilor, glezna formate, artroza metacarpofalangiene si genunchi, halyuks valgus.

Pentru a confirma natura generalizată a distrugerii țesutului conjunctiv este foarte importantă din punct de vedere al analizei bazate pe dovezi ale malformațiilor comune. M.G.Astapenko și colab. (1985), pe bună dreptate cred că malformațiile articulare care apar la 4-12 săptămâni ale dezvoltării fetale, trebuie considerate ca făcând parte din malformații ale suportului și celelalte componente ale țesutului conjunctiv, adică malformații ale membrelor, coloanei vertebrale, piept, tesutul facial, pelvis . Aceasta este o altă confirmare foarte importantă ale țesutului conjunctiv generalizate.

Cu aproximativ aceeași poziție a autorului și potrivite pentru înțelegerea esența unei varietăți de boli ale articulațiilor. Ei cred că o varietate de boli ale articulațiilor ar trebui să fie, de asemenea, văzută în strânsă legătură cu diverse forme de înfrângeri întregul sistem musculo-scheletice.

O confirmare specială a conceptului M.G.Astapenko și colaboratori, precum și opiniile noastre cu privire la această problemă, este faptul că, odată cu boala comună aproape obligatorie apar toate bolile țesutului conjunctiv sistemice. Pentru toate bolile de colagen modificări patologice ale articulației manifestă în același mod. Devine destul de evident că cel mai „slab“ in organism de afectiuni ale tesutului conjunctiv sunt întotdeauna articulațiilor.

În legătură cu această boală comună considerăm ca un semn universal și specific și un simptom al bolii comune a țesutului conjunctiv. Se pare că un prematur câteva electivă clasificarea bytuyuschaya nu este adevărat de boli ale articulațiilor, în cazul în care acestea sunt împărțite în primar (artroza și artrita) și secundare (boli de sânge). Comună - este un sistem unic funcțional, care într-o anumită măsură, răspunde întotdeauna factor dăunător. Rezultatul acestui prejudiciu este urmat întotdeauna distrofia tulburare metabolice si scleroza multipla. Hemofilia, boala Hodgkin, precum și alte condiții, pur și simplu a crea fundal cauzal in toate componentele tesutului conjunctiv al articulatiilor.

În opinia noastră, faptul că viziunea modernă ar trebui să fie considerate ca leziunile secundare ale articulațiilor, este de fapt singura dovada de tulburare metabolică generalizată a țesutului conjunctiv. Articulatii acest context, acționează ca unul dintre locurile „slab“ sub boala țesutului conjunctiv.

Cel mai adesea artrita și artroza, artrita sunt datorate generalizării unei boli ale țesutului conjunctiv. Între timp, ea apare la această boală mai gravă a țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermia, febra reumatică, leziuni lymphogranulomatous ale tractului gastro-intestinal, boala Crohn, colita ulcerativă, etc.), sau ca o manifestare a tulburărilor generalizate ale metabolismului țesutului conjunctiv în boli endocrine (hiperparatiroidism, acromegalie, diabet zaharat), patologii ale sistemului nervos (siringimielliya), scleroza multiplă), intoxicațiile severe (pneumonie, cancer pulmonar, virale oreion mii).

Prin intensitatea manifestărilor clinice pot fi diferite de artralgia în gripă și paragripale, artrozei cronice, artrita, lupus eritematos sistemic. De obicei, articulațiile sunt afectate simetric. Aceasta se manifestă un simptom apare în paralel cu principalul proces patologic în țesutul conjunctiv.

La prima vedere pare paradoxal că noi credem că expresia tumorală a bolilor țesutului conjunctiv. Dar e adevărat. Principalul factor cauzal în geneza tumorilor conjunctive (dar altele prea) sunt metabolice de bază și procesele structurale și de regenerare a țesutului conjunctiv. Aceste procese cresc în mod semnificativ capacitatea celulei sale forme mutagene, creste sensibilitatea la alți factori mutageni convențional: influențe radiale, infecții virale și bacteriene, cancerigeni, etc.

Atunci când efectele patogenice asupra organismului servește pentru a proteja imunitatea tumorii. Dar boala generalizată a țesutului conjunctiv și sistemul imunitar în ansamblu, procesele de țesut conjunctiv prea, este derivat de protecție antitumorală nu creează o barieră de protecție și crește probabilitatea de a dezvolta tumori.

Coloana vertebrală, articulațiile și altele asemenea, este un complex de cartilaj și ligamentare structuri care realizează suportul de bază și funcția de protecție (organele interne). Cea mai semnificativă creștere a coloanei vertebrale în primii trei ani de viață și de pubertate perod. modificări degenerative ale coloanei vertebrale începe mai devreme, cu 20 de ani. Aceste dovezi de mare „vulnerabilitate“ a formării de 100% de origine țesutului conjunctiv.

modificări degenerative ale coloanei vertebrale manifesta ca ligamente de slăbire, golurile de expansiune intervertebrale și vertebre distopie. Precum și în boli ale articulațiilor, oaselor si cartilajelor, in patologii spinarii secreta diferite tipuri de deformații datorate în principal osteochondropathy (Calvet boala KüMMEL, spondilita), boli degenerative (spondiloză, diskosis deformant spondylarthrosis, osteohondroza intervertebrale) și bolilor inflamatorii ( spondilita anchilozantă, spondillity specific ostemielit).

În analiza patologiei articulare, noi credem că conjunctiv metabolismului țesutului generalizat eșec coloanei vertebrale este una dintre cele „slabe“ end-organ pentru punerea în aplicare a procesului patologic.

AA Alekseev, NV Zavorotinskaya

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit