Reconstructiva si tratament restaurativ efectele leziuni cot comune

Video: luxatiei articulatiei umăr

Studierea procesului de reabilitare la 177 de pacienți cu consecințe cot leziuni articulare: Contracturile (119 pacienți), anchiloza (19 pacienți), varus și valgus diformități (27 pacienți), luxații inveterat oaselor articulației cotului (7 pacienți), olecranului pseudoarthrosis (5 pacienți).

Cel mai mare număr de pacienți internați pentru tratament cu efectele fracturi transcondylar ale humerusului iar blocul său (29,6%) și dislocările perelomovyvihov antebraț (20,1%). Durata bolii a variat de la 1 lună până la 24 de ani.

Metoda Arthrosonography a constatat că fosa olecraniana pe articulația intacte la adulții medii au avut următorii parametri: lățimea liniei cu 22 mm înălțime - adâncimea de 20 mm - 8 mm. Contururilor gropi sunt aproape trapezoidală formei cu orientarea transversală a sunetului și pană - în scanarea longitudinală. Pacientii cu contractura arthrogenic datorită secțiunii posterioare incongruent a cotului relevat o scădere a dimensiunii fosei olecraniana la 15-57% în raport cu parametrii pe articulația contralaterală. Patologica fossa modificări olecraniana la pacienții cu contracturi, conform ultrasonografie, au fost deformare și aplatizare (73%) sa, incluziuni ecou pozitiv (18%), a crescut gropi cu densitate de țesut (9%).

Aparatul propus Ilizarov aranjament pentru tratarea pacienților cu consecințe de deteriorare a articulației cotului prevăzut pentru deținerea numărul minim de spițe cu amplasarea lor în afara zonei de puncte biologic active. Acest lucru a condus la o reducere a complicatiilor inflamatorii în țesutul moale la locul spițelor, și de asemenea, previne apariția limforrei. Pe baza studiului, a închis mobilizarea dispozitivului cot

Ilizarov a fost eficace în desmogennyh contracturi numai suprafețele articulare congruente pe toata traiectoria de mișcare a articulației.

redistribuirea Metoda mișcării în flexarea cotului intervalului extensor utilizat la pacienții cu braț extensie limitată, fără a afecta flexie funcția sa sau îndoire a deficitelor la 10-15 °. Operațiunea a fost osteotomie supracondiliene a humerusului cu unghiul de creare a antekurvatsionnogo și fixarea de Ilizarov os.

Pacienții cu obstacole mișcările osoase olecraniana în partea posterioară a articulației cotului utilizat schimbarea aleatorie a razei de curbură crestătură trohleara prin osteotomie olecraniana urmată de transpunerea sa unghiulară. În scopul calculării cuantumului de transpunere a olecranului, precum și să beneficieze de o formare pentru programul de procedura de decontare și demonstrative stabilit, care vă permite să se calculeze cu precizie transpunerea unghiulară a olecranului atunci când mobilizarea extra-articulare, pentru a determina indicații pentru metoda de tratament care îmbunătățește eficiența de reabilitare a acestei categorii de pacienți.

La pacienții cu varus, valgus cot utilizat supracondilara osteotomia humerusului pentru a restabili axa segmentului membrului cu fixarea prin Ilizarov.

Pentru a mări gama de mișcare în articulațiile pacienților cu olecraniana pseudoarthrosis după impunerea aparatului Ilizarov efectuat rezecție pană economică a fragmentelor sale. După olecraniana efectuate non-prin trei spițe spațial le aranjează în forma unei piramide, care este atașat la un suport suplimentar.

Reducerea luxatiei inveterat a capului radial făcut închis prin cubitus osteotomie corectoare varful de deformare și alungirea acestuia folosind aspectul Ilizarov. Pacienții cu luxație inveterat a oaselor antebrațului osificării rezecție a fost realizată, modelarea capetelor articulare, reducerea dozei de dislocare a oaselor folosind aspectul proiectat un aparat Ilizarov, și apoi efectuează mișcările.

Pe baza rezultatelor studiului de tratament al pacienților cu anchiloză detectate cauze de eșec în urma operațiunilor de artroplasticheskih au dovedit opțiunile cele mai promițătoare pentru reconstrucție. Analiza rezultatelor tratamentului a arătat că amplitudinea mișcărilor articulației în timpul formării și distragere a scăzut tipuri de contact neoarthrosis datorită osificării osoase la porțiunile de capăt ale suprafețelor articulare. Ca rezultat, distragere a apărut neoarthrosis zone, în funcție de raze X, regenerate os osteotomised între fragmentele osoase.

La analiza grupul de pacienți cu artroplastie rezecție remarcat faptul ca recurenta anchilozei a fost observat la acei pacienți care au efectuat rezecția suplimentară a cotului și procesul coronoid al ulnei.

La pacienții cu osteoartrita de stadiu cot I, însoțite de funcție de limitare a extensor până la 30 ° și durere severă nocturnă, aplicat tunnelization metafizelor osului subcondral, formând cot.

La pacienții cu osteoartrita de tratament cot comun de faza II a fost suplimentat cu aspect de impunere Ilizarov cadru cu dispozitiv amortizor balama care efectuează dozare constantă descarce suprafețele articulare, eliminându-le descentrare în dezvoltarea comună și menținerea articulației de rotație mișcare radioulnara.

129 de pacienți au fost operați noi metode de tratament. Complicații în tratamentul pacienților cu sechele de leziuni articulare cot apărut în 8 cazuri, care corespundeau la 6,2% din cazuri. Eficiența aplicării metodelor dezvoltate de tratare a efectelor de deteriorare a articulației cotului a fost de 96,8% în tratamentul pe termen scurt și 98,7% - pe termen lung.

Astfel, rezultatele aplicării tehnicilor de reconstructive și tratament de regenerare a consecințelor deteriorare a articulației cotului cu machete concepute aparat Ilizarov a arătat că sistemul de reabilitare, care presupune determinarea cauzelor încălcări ale funcției articulare cot, respectarea calendarului de intervenție chirurgicală după leziune, pregătirea preoperatorie a pacienților, utilizarea rațională machete de aparate și tehnici de operare Ilizarov pentru a crește eficiența tratamentului și reduce procentul de greșeli și complicații.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO „ei. Academicianul GA Ilizarov Ortopedie „Kurgan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit