Tulburări circulatorii acute la nivelul vaselor retiniene

conținut

Video: vezugen / vezugen - tsitogeny (peptide) pentru vasele. aplicație. ryzhak. peptidele havinson. nptsriz
Video: sănătos. a
Video: accident vascular cerebral. tipuri, simptome, consecințe

Video: Vezugen / Vezugen - tsitogeny (peptide) pentru vasele. Aplicație. Ryzhak. Peptidele Havinson. NPTSRIZ

ocluzia acută a arterei centrale a retinei (CRA) și sucursalele sale Ea apare ca urmare a spasmului, embolie, tromboză și arterita în principal la pacienții cu boli ale sistemului nervos autonom, hipertensiune, ateroscleroza, intoxicațiile și infecții. Ca urmare a obstrucției acute CAC și ramurile ischemia sale are loc, ceea ce duce la distrofice modificări ale retinei și atrofierea nervului optic (Fig. 1).

Fig. 1. ocluzia acută a arterei retiniene centrale

Tabloul clinic și diagnosticare. Cu câteva zile înainte de a bolii, pacienții pot plânge de viziune temporară neclară, apariția de scântei, amețeli, dureri de cap, senzație de amorțeală a degetelor și degetele de la picioare. obstrucția acută a CAC și ramurile sale apare brusc, de multe ori în dimineața, și apare aproape instantaneu pierderea totală sau parțială a vederii. În câmpul de vedere este scotom central.

Fundus ochiului cu blocajul complet al trunchiului CAC devine alb lăptos (umflarea retinei), cu excepția găurile maculare centrale, care are o culoare roșie intensă cireșe pe fond a retinei lăptoasă (vișină pit simptom). arterei retiniene brusc redus, venele nu sunt modificate, uneori redus. disc optic, limitele sale palide neclare din cauza edem retinian peripapulară.

In obstructia CAC ramura edem retinian acută apare în cursul arterelor afectate, viziune este redus parțial în câmpul vizual apare scotoame - cade porțiunea corespunzătoare a câmpului vizual.

caz de urgență Acesta constă în efectuarea unor astfel de activități:

spitalizare de urgență;
sublingual bucată de zahăr înmuiat în 1-2 picături de soluție 1% de nitroglicerină sau tabletă de nitroglicerină (0,0005 g);
da pacientul să inhaleze nitrit de amil (2-3 picături lîna);
retrobulbarno 0,5 ml de 0,1% sulfat de atropina;
intravenos 1-5 ml de soluție 1% de acid nicotinic;
intramuscular 10000 UI heparină.

Video: sănătos. A

perspectivă Boala nefavorabilă - aceasta duce la pierderea ireversibilă a vederii. Când spasm CAC orbire bruscă poate fi scurtă.

Centrală tromboză venoasă retiniană (CMC) și sucursalele sale preferabil apare la pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune, diabet, boli infecțioase (gripa, septicemie, endocardită, pneumonie). Boala se dezvoltă mai lent decât obstrucția acută a CAC (Fig. 2, 3).

Fig. 2. tromboză venoasă retiniană centrală

Central retiniană ramură tromboză venoasă

Fig. 3. ramurile venei retiniene centrale Tromboza

imagine și de diagnostic clinic. Pentru tromboză CMC se caracterizează prin scăderea bruscă rapidă a vederii, dar orbire completă nu aspectul byvaet- în domeniul creșterii animalelor. Imaginea fundus oftalmoscopică este foarte caracteristic și seamănă cu roșii zdrobita. disc optic Patriotic, cu o tentă roșiatică, ingustarea arterelor vene largi, răsucite, de culoare închisă, uneori, a pierdut în țesutul retinian edematoasă. De-a lungul venelor, nu numai în centrul fundusului ochiului, dar la periferie, numeroase hemoragiilor în formă de frotiuri (amintind de flăcări) de diferite dimensiuni, împotriva hemoragiei alb pete limitate alocate - plasmorrhages. Uneori, discul optic nu este deloc vizibil din cauza hemoragiei. Poate hemoragie vitros. Procesul de multe ori odnostoronniy- se poate dezvolta în ambii ochi, dar nu ambele.

Tromboza ramuri CRV imagine similară se observă și în cursul sucursalei.

caz de urgență Acesta constă în efectuarea unor astfel de activități:

spitalizare de urgență;
5-10 ml de soluție intravenoasă aminofilină 2,4% (sau intramuscular 0, 5-1,0 aminofilină ml soluție 24%);
hipertensiune arteriala - intramuscular soluție de sulfat de magneziu 10 ml de 25% și 2 ml dintr-o soluție 0,5% din dibasol;
intramuscular 10000 UI heparină în 0,5-1 ore după administrarea intravenoasă sau intramusculară aminofilină;
parabulbarno 750 UI heparină și fibrinolizinei.