Screening-ul pentru stomatologic profilactic

Video: dovedit clinic Stomatologie Examinarea copiilor. Numărul 15 15 decembrie

conținut

Video: dovedit clinic stomatologie examinarea copiilor. numărul 15 15 decembrie
Anamneză
Examinarea extraorală

Anamneza. - examinarea extraorală. - Examinarea cavității orale.

Examinarea dentară (clinică și epidemiologică) este un pas important în activitatea de prevenire, care vă permite să creați o bază de date pentru planificarea de îngrijire preventivă și de evaluare a eficienței sale.

Principalele metode de examinare clinică a dentare utilizate pentru tratamente profilactice și de recepție includ sondaj, inspecție, palpare, percuție, suplimentar - laborator și instrumentale.

anamneză

Sondaj (debriefing, istoricul medical) ca metoda de control se bazează pe datele obținute de la pacient (numele, prenumele și patronimicul, data nașterii, locul nașterii și de ședere). Atunci când se colectează istoricul pacientului, părinții copilului întrebați despre natura sarcinii și nașterii în mama (de exemplu, antenatale, perioadele perinatale și postnatale a vieții copilului), particularitățile de dezvoltare timpurie a copiilor, ca hrana, boli și prezența unor boli cronice. La pacienții adulți sunt întrebați despre sănătatea lor fizică, femeile - prezența sarcinii, lactației, etc. Este necesar să se afle prezența unor obiceiuri dăunătoare în copil (supt degete, obrajii, nipluri, etc.) și pentru adulți (fumat, GPRS mușcătoare etc.).

Apoi specificați detalii despre bolile dentare din trecut, pentru a afla răspunsul pacientului la vizitele anterioare la dentist. Se colectează informații cu privire la activitățile dentare preventive desfășurate anterior, și de auto-ajutor, este în prezent în curs de desfășurare.

Întrebările medicul trebuie să fie clare, ușor de înțeles pentru pacient, dar nu conține indicii. Medicul trebuie să efectueze un sondaj, astfel încât răspunsurile pacientului nu sunt luate departe în direcția conversației. Pacientul trebuie să se simtă interesul medicului în rezolvarea problemelor pacientului, dorința sinceră de a ajuta. Erori de dentist apar de multe ori din cauza colectate în mod necorespunzător istorie. Acest lucru se aplică și în cazurile în care medicul este limitat doar de ceea ce rapoartele de pacient, din proprie inițiativă.

examinarea extraorală

Evaluarea stării generale a firelor în timpul interviului și prin observare. Deja la prima vedere, la pacientul poate estima starea psiho-emoțională (calm, excitat), dezvoltarea fizică (corespunzătoare vârstei reale, lag, plumb), postura (corectă, anormală), mers (gratuit, dificultate), tipul de corp (echilibrat, gipostenichnoe, giperstenichnoe).

Examinarea externă a regiunii maxilofaciale este efectuată într-un scaun stomatologic în timp ce medicul este așezat în fața pacientului.

Simetria feței și gâtului poate fi oarecum afectată și normală în astfel de cazuri, asimetria este permanentă. Creșterea asimetrie posibil în dezvoltarea leziunilor inflamatorii, traumatice sau neoplazice.

Auriculă pot avea deformări congenitale, care servește ca o dovadă a încălcării cursul normal al embriogenezei, regiunea maxilo-facială, și necesită un medic examinare mai detaliată a regiunii maxilo-faciale.

Pielea este în mod normal, descris ca fiind curat. Se schimbă (uscăciune, peeling, roșeață, celule inflamatorii) ofera informatii despre medic cu privire la prezența unui număr de boli somatice și dentare.
Granița roșie a buzelor în mod normal, curat, moderat umed. Uscăciunea și exfolierea margine roșie poate indica un obicei de a linge buzele malocluzii sau prezența unor boli somatice.

Starea nasului: normală pod este îngustă, intrările în vestibulul nasului, ovale sau rotunde. La respirație gură constantă, de obicei, formate cu fantă și poduri largi intrările în vestibulul nazal.

Evaluarea nodurilor - un important examen dentar etapă, facilitând recunoașterea infecțioase, imunologice, boli cum ar fi tumorale ale cavității bucale și în întregul organism. Medicul ar trebui să fie clar despre ce grupuri de ganglioni limfatici ottekaet țesuturi orale. In ganglionii limfatici normali nu palpabile sau palpabile, dar nu depășesc 1 cm diametru, flexibil, mobil, nedureros, cu o suprafață netedă, nu sunt sudate la țesuturile din jur. Toate celelalte opțiuni sunt starea ganglionilor limfatici patologice și au nevoie pentru a obține o alertă de medic și să orienteze pacientul către specialiștii corespunzătoare (un chirurg dentar, medic pediatru, medic, hematologie, oncologie, imunologie).

Atunci când inspecția și palparea ganglionilor limfatici studiate în următoarea ordine: occipitală, parotidă, submandibulară, bărbie, cervicale superficiale, paratraheală. Prin palparea ganglionilor limfatici, capul pacientului este înclinat în direcția anchetați (este necesar să se relaxeze mușchii gâtului pe partea laterală a studiului). Dacă examinăm pe partea dreapta, ganglionii limfatici sunt palpate cu trei degete de la mâna stângă, în timp ce partea stângă a examinării pacientului - trei degete de la mâna dreaptă, cu mâna liberă este plasat pe capul pacientului, înclinându-l în lateral.

funcțiile de stat din regiunea maxilofacială a pacientului este evaluat în scaunul stomatologic, medicul este așezat în fața pacientului.

o calitate a sunetului de turnare poate fi estimată prin colectarea de istorie. De obicei, 6-7 ani de exprimare a unui copil este generat și caracterizat ca pură, corectă. Violarea pronouncing sunete [m] [s] [s] poate indica o încălcare a mușchilor de ton ale limbii (atât de des asociată cu tulburări de deglutiție). sunet de turnătorie defect [p] este adesea un indicator al unei frenul scurt a limbii și / sau tulburări ale tonusului mușchilor. În identificarea încălcări ale rostire copilului suna trimis spre consultare un logoped.

Statutul articulației temporomandibulare (ATM) este determinat prin punerea al doilea, al treilea și al patrulea degetele de la ambele mâini pe zona din fața tragus urechii și cere pacientului pentru a deschide și închide gura, mutați maxilarul în lateral. În mod normal, libera circulație în articulatiei temporomandibulare, nedureroasă, fără clicuri și criza. Patologie VCHNS necesită chirurg dentar consultare.

funcția respiratorie. În mod normal, o persoana respira pe nas, buzele sunt închise în același timp. Dacă în timpul inspecției pacientul respira prin gura, ar trebui să înțeleagă cât de serios compromisă funcția respiratorie. În cazul în care pacientul are un nas mare, îngustează nările, buzele uscate - respiratie gura se face pentru o lungă perioadă de timp și, în mod evident, din cauza permeabilitatii organice defectuoasa a pasajelor nazale sau slăbiciune a mușchilor care acoperă gura. În cazul în care forma nasului si musca nu este schimbat, este posibil să se gândească la un timp de încălcare a permeabilității căilor nazale (curgerea nasului). Pentru a verifica permeabilitatii cailor nazale ale pacientului sunt rugați să respire cu gura închisă, închizând alternativ intrări nazale. Dacă respirația pe nas devine dificilă din cauza permeabilitatii slabă a căilor nazale, copilul trebuie să fie trimise spre consultare otolaringolog, ca o încălcare a respirației nazale poate duce la formarea de malocluzii.

Atunci când înghițirea studiu al funcției observate dacă în timpul ingestiei grimase dureroase și contracția musculară bărbie ( „degetar“ simptom). Pentru evaluarea clinică ulterioară a funcției buzelor pacientului înghițire pentru a menține degetul în stare jumătate deschisă, și sunt rugați să înghită saliva, în timp ce observând poziția vârfului limbii. În mod normal, la 4-5 ani este setat la înghițire somatice: înghițirea fără tensiune a mușchilor faciali atunci când limba este împins din cer în gâturile incisivilor față și nu sunt vizibile între dinți. Grimasă la înghițire, deschizând limba între dinți, sau repulsia dinților din față sau obraji la un pacient mai vechi de 5 ani relevă o încălcare a funcției, care poate contribui la formarea malocluziei înghițire.

Pentru a evalua natura de mestecat este posibil, pe baza istoriei: afla, fie de bună voie să mănânce alimente solide pacientului (de mestecat activ) sau preferă moale și tinde să-l (de mestecat lent) bea. Activitatea copilului de mestecat poate fi văzut și există semne în gură: severitatea movile de dinți temporari la copii peste 5-6 ani, iar prezența plăcii dentare abundente de mestecat sugerează lent, pripit sau unilateral. Funcția de mestecat Încălcarea poate fi o consecință a distrugerii carioase a patologiei dintilor muscatura, tulburări musculare ton. Patologie de mestecat poate duce la formarea malocluziei.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit