Anatomie varicocel

O caracteristică a scrot circulației venoase și conținutul acestuia este vasele de rețea venoase abundente care au mai multe garanții reale reciproce. Studiile au fost efectuate în care venele cordonului spermatic a fost injectat substanta retrograda cu o etichetă radioizotop. Sa dovedit că le-a luat pe garanții reale în deferent, vasele iliace profunde circulare, vene epigastrice și obturator, coapsei vena safenă și venele pelvine (Fig. 1). Numeroase de sânge venă a fost colectat de testiculelor și fanere lor, sub formă de plex abundent înfășurat în jurul cordonului spermatic.

Componentele cordonului spermatic (vene, deferent, artera seminal, limfaticelor și nervi vegetative) sunt înconjurate de o fascia spermatică internă coajă subțire format din fascia peretelui abdominal lateral. Deferent este înconjurat de propriul plexul venos subtil, care are un mesaj de vene colaterale testicul. cordon spermatic înconjoară, de asemenea, un alt strat de mușchi levator și fascia derivate pe ouă mușchilor oblici interne. In acest strat testat venă care însoțește cremasteric / artera spermatică și ramură genitale nervului genitofemoral extern. Aria suprafeței inghinal inel canal samanta fascia exterior format din aponevrozei mușchiului oblic extern, înconjoară două straturi profund mincinoase. pielea scrotală are propria sa scurgere venoasă, în direcția medial în vena pudendal internă, cât și pe direcția laterală - venele pudenda exterioare.

plexul venos Subtil a vaselor deferente se varsă în venele plexului pelvine din jurul vezicii urinare si de prostata. venă cremasteric sau externe spermatic perfuzat in vena epigastrica inferioara si colateralilor - ramura femurală proximală a marii vena safenă (suprafața exterioară nebunie, suprafața și epigastrică vena iliacă circular superficial). La 30% dintre pacienții cu regurgitare varicocel a fost detectat din venele spermatice externe. sânge venos din venele epigastrice inferioare pot fi evacuate prin ramura pubian in vena si prin obturatoare vena iliacă externă - o circulară vena iliacă profundă. venele scrotal goale în exterior și vena pudendal internă.

ocluzie venoasă acută capabil să inducă același grad de ischemie testiculara de ocluzie arterială. În consecință, în timp ce reducerea circulației venoase la nivelul testiculelor este foarte important să se păstreze un anumit grad de această scădere. Erori în evaluarea caracteristicilor circulației colaterale duce de obicei la rezultate inadecvate ale ligaturii chirurgicale.

Când se apropie de numărul canalului inghinal venele formând plexul spermatic, scade treptat și 3-4 include un trunchi venos canal. Ele trec printr-un inel de canal adânc (transversalis fascia care înconjoară inelul cordonului spermatic) intersectează o porțiune distală a arterei iliace externe și abordarea mușchiului psoas, situată între fascia transversalis și peritoneu (Fig. 1). Pe partea dreaptă a semințelor Viena curge direct în vena cavă inferioară sub vena renală dreaptă. semințe Viena stânga se extinde sub rădăcina mezenterului și colon sigmoid, în creștere mai mare, curge în vena renală stângă.

fluxul sanguin arterial cordonului spermatic și testiculelor are loc la artera spermatică si deferent arterei interne și externe (Fig. 2). Prin sânge arterial scrot completate prin artere pudendal interne și externe. artery Semințele provin din peretele antero exterior al aortei sub arterele renale (Fig. 1). Ele sunt combinate cu venele de semințe sunt în jos pe mușchii lombari, traversează secțiunile de capăt ale arterei iliace externe și introduceți canalele inelare inghinale adânci. Cavitatea abdominală inferioară a fiecărei artere de semințe corespund 2-3 ramuri ale venei spermatice. Este dificil de a distinge artere din vene, selectați-l și salvați.

Cablul spermatic (care este format în inelul inghinal profund prin fuziunea vaselor de sânge și deferent) artera de semințe se află printre ramurile plexului venos (Fig. 3). Mergând în jos începe să se ramifica și se apropie de testiculului și apendicelor sale, acesta devine întortocheat. La coada zonei epididim ea anastomozează, de obicei, cu artera deferent. In unele persoane acest anastomoza este foarte subțire. Artery canalului deferent provine de obicei in cavitatea pelviană dintr-o artera cistică superioară și este localizată pe suprafața conductei. La 2/3 anastomozele indivizi artera tubulaturi cu artera de semințe exterior, de îndată ce acesta din urmă intră în stratul de mușchi cremaster.

artery sămânța exterioară începe din porțiunea proximală a arterei epigastrice de jos și trece printr-o fascia transversal în apropierea inelului inghinal profund. În acest moment este conectat la ramura genitală a nervului femural-sexuale. In canalul inghinal aceste două entități (artera și nervoase) se extind între mușchiul cremaster și fascia spermatică internă pe partea inferioară a cordonului spermatic. Atunci când efectuează gryzheplastiki atunci când îndepărtat stratul cremaster, aceste formațiuni intersectat. fluxul sanguin colateral prin arterele scrot nu oferă ouă de nutriție adecvate. Experiența clinică a demonstrat că intersecția ligaturarea arterei spermatice interne totale atunci când vasele spermatice interne la nivelul părții distale a mușchiului psoas nu cauzează încălcări ale viabilității ou. Această viabilitate este asigurată în primul rând de semințe colateralilor externe și vasele scrotal.

Vânt HG.

Aplicată laparoscopice anatomie: abdomen și pelvis

Distribuiți pe rețelele sociale: